Erkrankungen der Augenoberfläche: Verschiedene Arten, Symptome und Ursachen

Wenn Ihre Augen oft trocken sind und jucken, kann das viele Ursachen haben. Probleme wie trockene Luft und Dehydrierung sind häufige Ursachen für trockene Augen. Chronisch trockene Augen können aber auch durch eine Augenoberflächenerkrankung (OSD) verursacht werden.

Was sind Augenoberflächenkrankheiten?

Augenoberflächenerkrankungen sind Erkrankungen, die die Oberflächenschichten der Augen betreffen und schädigen. Die Augen bestehen aus vielen Teilen, aber die am meisten von Augenoberflächenerkrankungen betroffenen sind die Hornhaut, die Bindehaut und das Drüsennetz.

Die Hornhaut. Die Hornhaut ist die klare, kuppelförmige Linse, die den vorderen Teil des Auges bedeckt. Die Hornhaut hat die Aufgabe, das in Ihr Auge einfallende Licht zu bündeln.

Die Bindehaut (Conjunctiva). Die Bindehaut ist eine klare Membran, die die Innenseite der Augenlider auskleidet und das Weiße des Auges bedeckt. Die Bindehaut produziert eine Schleimschicht, die die Augen bedeckt und ein Teil der Tränenflüssigkeit ist. Sie bildet auch eine Barriere, die dazu beiträgt, Mikroorganismen und Fremdkörper fernzuhalten.

Das Drüsennetz. Das Drüsennetz besteht aus den Meibomschen Drüsen. Diese Drüsen befinden sich am Rand Ihrer Augenlider, wo sich auch Ihre Wimpern befinden. Die Meibomschen Drüsen produzieren Öl, das einen Teil der Tränenflüssigkeit ausmacht.

Liste der Augenoberflächenkrankheiten

Es gibt einige Arten von Augenoberflächenerkrankungen. Das trockene Auge ist die häufigste, aber auch andere Erkrankungen wie Blepharitis, neurotrophe Keratitis, okuläre Rosazea und Meibomsche Drüsenfehlfunktion sind darunter.

Trockenes Auge. Ein trockenes Auge ist eine Erkrankung, bei der die Augen entweder nicht genügend Tränen oder keine funktionellen Tränen bilden. Dies kann zu Augeninfektionen und Schäden an der Augenoberfläche führen, was Ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann.

Blepharitis. Bei einer Blepharitis entzünden sich die Augenlider, in der Regel als Folge verstopfter Tränenkanäle am Wimpernansatz. Obwohl die Blepharitis selbst in der Regel keine Probleme mit der Sehkraft verursacht, ist sie unangenehm und kann zu Problemen wie Wimpern- oder Augenlidhautproblemen, trockenen Augen, Augenstichen, chronischer Bindehautentzündung, Hornhautverletzungen oder einem Chalazion führen. Ein Chalazion ist eine Verstopfung, die Schwellungen und einen harten Klumpen im Augenlid verursachen kann.

Neurotrophe Keratitis. Neurotrophe Keratitis ist eine degenerative Erkrankung, die durch eine Beeinträchtigung der Nerven verursacht wird. Diese Beeinträchtigung führt zu einer verminderten Empfindlichkeit der Hornhaut. Infolgedessen schließen sich Ihre Augen nicht mehr instinktiv, wenn sie es müssen, was zu trockenen Augen oder Hornhautschäden führen kann.

Okuläre Rosazea. Die okuläre Rosazea ist eine Form der Rosazea, die die Augen betrifft und Juckreiz, Brennen und Rötungen verursacht. Sie kann zu trockenen Augen, Blepharitis und Hornhautkomplikationen führen, die einen Sehverlust zur Folge haben können.

Funktionsstörung der Meibom-Drüsen. Eine Meibom-Drüsenfehlfunktion ist eine häufige Erkrankung, bei der die Meibom-Drüsen nicht genügend Öl produzieren. Dies kann zu trockenen Augen und Augenlidentzündungen führen.

Symptome der Augenoberflächenkrankheit

Jede Art von Augenoberflächenerkrankung hat ihre eigenen Symptome, obwohl viele von ihnen trockene Augen beinhalten.

Zu den Symptomen trockener Augen können gehören: 

• Ein stechendes oder brennendes Gefühl in Ihren Augen

• Augenrötung

• Tränende Augen

• Verschwommenes Sehen

• Fadenförmiger Schleim in oder um Ihre Augen

• Schwierigkeiten beim Tragen von Kontaktlinsen

• Schwierigkeiten beim Autofahren

Zu den Symptomen einer Blepharitis gehören:

• Tränende oder rote Augen

• Verkrustete oder klebrige Augen

• Juckende, rote oder geschwollene Augenlider

• Häufiges Blinzeln

• Lichtempfindlichkeit

• Verschwommenes Sehen

Zu den Symptomen der neurotrophen Keratitis können gehören:

• Rote oder trockene Augen

• Verschwommenes Sehen

• Lichtempfindlichkeit

Zu den Symptomen der okulären Rosazea gehören:

• Rote, tränende, juckende oder trockene Augen

• Verschwommenes Sehen

• Lichtempfindlichkeit

• Erweiterte Blutgefäße auf dem Weißen Ihrer Augen

• Rote oder geschwollene Augenlider

• Häufige Augeninfektionen

Zu den Symptomen einer Funktionsstörung der Meibomschen Drüse gehören: 

• Trockene, brennende oder juckende Augen

• Verklebte oder verkrustete Augen

• Tränende Augen

• Rötung

• Lichtempfindlichkeit

• Verschwommenes Sehen

• Tränensäcke und Chalazie

Da viele dieser Erkrankungen ähnliche Symptome aufweisen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Welche diagnostischen Tests Ihr Arzt durchführt, hängt davon ab, welche Symptome Sie haben und wie der Arzt Ihre Diagnose vermutet. Zu den diagnostischen Tests können gehören:

• Eine umfassende Augenuntersuchung

• Ein Schirmer-Test, der das Volumen Ihrer Tränen misst

• Ein Farbstofftest, um den Zustand der Augenoberfläche zu prüfen

• Ein Osmolaritätstest, der die Zusammensetzung Ihrer Tränen misst

• Andere Tränenprobentests

Tests auf neurotrophe Keratitis können umfassen:

• Prüfung der Hornhautsensibilität mit einem Esthesiometer, einem Instrument zur Messung der Empfindung.

• Direkte Untersuchung der Hornhaut, eventuell mit Farbstoffen oder einer Spaltlampe

• In-vivo-Konfokalmikroskopie, eine nicht-invasive Technik zur Aufnahme hochauflösender Bilder der Hornhaut auf zellulärer Ebene

• Magnetresonanztomographie (MRT) zum Ausschluss anderer Ursachen oder zur Bestimmung der Ursache der neurotrophen Keratitis

Ursachen für Erkrankungen der Augenoberfläche

Die Ursachen für Augenoberflächenerkrankungen sind je nach Art unterschiedlich.

Es gibt viele Ursachen für trockene Augen, und viele andere OSDs können trockene Augen verursachen. Andere mögliche Ursachen sind:

• Alterung

• Hormonelle Bedingungen

• Autoimmunerkrankungen

• Bestimmte medizinische Bedingungen

• Einige Medikamente

• Allergien

• Trockene Luft

• Vitamin-A-Mangel

Wissenschaftler sind sich nicht genau sicher, was Blepharitis verursacht, aber führende Theorien deuten darauf hin, dass sie mit folgenden Faktoren in Verbindung stehen könnte:

• Seborrhoische Dermatitis

• Verstopfte oder schlecht funktionierende Öldrüsen in den Augenlidern

• Infektion

• Trockene Augen

• Wimpernmilben oder Läuse

• Allergien oder Rosazea

Neurotrophe Keratitis kann die Folge jeder Erkrankung sein, die die Hornhautnerven beeinträchtigt. Dazu können Herpesviren, topische Medikamente oder chirurgische Eingriffe im Bereich des Auges gehören.

Wie bei der Rosazea der Haut kennt die Wissenschaft auch bei der okulären Rosazea die Ursache noch nicht. Mögliche Ursachen sind:

• Genetik

• Umweltfaktoren

• Bakterien

• Verstopfte Drüsen

• Wimpernmilben

Einige Faktoren, die die okuläre Rosazea verschlimmern können, sind:

• Alkohol

• Scharfe oder würzige Speisen und Getränke

• Wetter

• Hohe Emotionen

• Heiße Bäder oder Saunagänge

• anstrengende Bewegung

Funktionsstörungen der Meibom-Drüsen sind oft altersbedingt oder auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen. Andere Ursachen sind:

• Hoher Cholesterinspiegel

• Bindehautentzündung

• Bakterien

• Autoimmunkrankheiten

• Medikamente

Behandlung von Erkrankungen der Augenoberfläche

Für jede Art von OSD gibt es einen eigenen Behandlungsplan. Ihr Arzt wird zunächst versuchen, die Ursache für Ihr OSD zu finden. Diese Ursache bestimmt dann die Behandlung, die Augentropfen, Salben, Lidreinigungen, warme Kompressen oder künstliche Tränen umfassen kann. 

Was tun, wenn Sie den Verdacht auf eine Augenoberflächenerkrankung haben?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre trockenen Augen durch eine Augenoberflächenerkrankung und nicht durch trockenes Wetter oder Dehydrierung verursacht werden, sollten Sie sofort Ihren Arzt oder Augenarzt aufsuchen.