Was ist das Brown-Syndrom?

Das Brown-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch die Unfähigkeit, die Augen zu bewegen, gekennzeichnet ist. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und möglichen Behandlungen dieses Zustands.

Was ist das Brown-Syndrom?

Das Brown-Syndrom ist eine Erkrankung, die die Augenbewegungen Ihres Kindes beeinträchtigt. Es handelt sich in der Regel um eine angeborene Behinderung, die bei der Geburt festgestellt wird. Einige Fälle des Brown-Syndroms können dauerhaft sein, während andere vorübergehend oder wiederkehrend auftreten können. Das Syndrom wurde erstmals von Dr. Walter Brown beschrieben, der es zunächst "Superior oblique tendon sheath syndrome" nannte. Die Bezeichnung "Syndrom" ist jedoch nicht ganz zutreffend, da die Erkrankung auf einen bestimmten Teil der Augen beschränkt ist.

Die Augenbewegungen werden von den Muskeln rund um die Augenhöhle gesteuert. Die Muskeln, die es Ihnen ermöglichen, Ihre Augen in alle Richtungen und innerhalb der Augenhöhle zu bewegen, sind die obere Schrägsehne und die Trochlea, die oberhalb des Augapfels liegen. Die obere Schrägsehne hat mehrere Funktionen, wie z. B.:

• Ziehen der Augen in Richtung der zentralen Sichtlinie

• Bewegen der Augen, um nach unten zu schauen

• Drehen der Augen

Bei dieser Erkrankung wird die Bewegung der Sehne durch die Trochlea eingeschränkt, was die Augenbewegung begrenzt. Das Brown-Syndrom betrifft in der Regel nur ein Auge, aber bei etwa 10 % der Betroffenen sind beide Augen betroffen.

Das Brown-Syndrom ist zwar in den meisten Fällen angeboren, kann aber auch später im Leben aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme auftreten. Dabei kann es sich um Verletzungen, Entzündungen, Komplikationen nach einer Augenoperation oder eine Nasennebenhöhlenentzündung handeln. Untersuchungen zeigen, dass das Brown-Syndrom bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern.

Symptome des Brown-Syndroms

In den meisten Fällen betrifft das Brown-Syndrom nur ein Auge, wobei das rechte Auge am häufigsten betroffen ist. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen beide Augen vom Brown-Syndrom betroffen sind. Die Symptome dieser Erkrankung können unterschiedlich stark ausgeprägt sein und die regelmäßigen Augenbewegungen einschränken.

Symptome des Brown-Syndroms am rechten Auge. Wenn Ihr Kind nach links schaut, ist es möglicherweise nicht in der Lage, dies mit dem rechten Auge zu tun. In einigen Fällen kann es Schmerzen verursachen, wenn Ihr Kind versucht, mit dem rechten Auge nach oben zu schauen.

Symptome des Brown-Syndroms am linken Auge. Wenn Ihr Kind nach rechts aufblickt, kann es möglicherweise nicht mit dem linken Auge aufblicken.

Das Brown-Syndrom kann auch durch andere Symptome erkannt werden.

• Die Augen können teilweise oder vollständig unfähig sein, sich zur Mitte hin oder von ihr weg zu bewegen.

• Das betroffene Auge scheint nicht mit dem gesunden Auge ausgerichtet zu sein. Dies kann deutlicher werden, wenn das Kind nach oben schaut.

• Die Augen Ihres Kindes können sich weiten, wenn es nach oben blickt oder den Kopf nach hinten neigt.

• Das betroffene Auge kann den Eindruck erwecken, nach unten zu schauen, auch wenn das Kind geradeaus oder nach oben schaut.

• Die Augenlider können hängend aussehen.

Ursachen des Brown-Syndroms

Die genaue Ursache des kongenitalen Brown-Syndroms kann in den meisten Fällen nicht bestimmt werden. Die Muskelsehne oder ihre Umhüllung (die Schicht über der Sehne) kann schon bei der Geburt des Kindes ungewöhnlich kurz oder dick sein. Das Brown-Syndrom könnte durch einen Gendefekt verursacht werden, auch wenn dieser noch nicht identifiziert wurde. Bei vielen Kindern, die mit dem Brown-Syndrom geboren werden, gibt es keine familiäre Vorgeschichte.

Obwohl das erworbene Brown-Syndrom selten ist, kann ein Trauma der Augenhöhle durch einen stumpfen Gegenstand zu diesem Zustand führen. Auch Operationen an den Nasennebenhöhlen, am Augenlid oder an den Zähnen können das Brown-Syndrom verursachen. Einige Krankheiten wie rheumatoide Arthritis, Sinusitis und Lupus können ebenfalls zu einer Entzündung der Trochlea-Sehnen-Struktur führen und die Augenbewegungen einschränken. Der eigentliche Mechanismus, der die Tätigkeit der Muskeln und Sehnen einschränkt, ist jedoch bei all diesen Erkrankungen unterschiedlich.

Behandlung des Brown-Syndroms

Die Behandlung des Brown-Syndroms richtet sich nach dem Alter, den Symptomen und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes sowie nach den Ursachen der Erkrankung. In vielen Fällen kann sich die Ausrichtung der Augen mit zunehmendem Alter verbessern, insbesondere bei Kindern, deren Augen gut ausgerichtet sind, wenn sie geradeaus schauen. Bei schweren Fällen des Brown-Syndroms kann eine Operation erforderlich sein. Dies gilt insbesondere, wenn:

• Die Augen sind nicht in einer Linie, auch wenn Ihr Kind geradeaus schaut.

• Ihr Kind sieht doppelt.

• Sie haben eine ungewöhnliche Kopfhaltung, wenn sie in bestimmte Richtungen schauen.

Durch einen chirurgischen Eingriff kann die Sehne des Musculus obliquus superior verlängert und der Bewegungsspielraum der Augen verbessert werden. Manchmal kann der Teil der Sehne, der mit dem Musculus obliquus superior verbunden ist, entfernt werden. Ein chirurgischer Eingriff ist in den meisten Fällen wirksam, doch kann die Erkrankung nach einiger Zeit wieder auftreten. Erworbene Fälle des Brown-Syndroms können behandelt werden, indem die Grunderkrankung angegangen wird.

Dazu kann die Gabe von Kortikosteroiden und anderen Medikamenten wie Ibuprofen zur Behandlung von Entzündungen oder Lupus gehören. In einigen Fällen können Ärzte auch eine Operation am nicht betroffenen Auge empfehlen.

Wie man das Brown-Syndrom erkennt

Der Augapfel sieht völlig normal aus, aber die Bewegung des Augapfels ist eingeschränkt, was zu einer Fehlstellung zwischen dem betroffenen und dem nicht betroffenen Auge führt. Diese Fehlstellung macht sich vor allem bemerkbar, wenn das Kind nach oben blickt. Diese Bewegungen verursachen dem Kind keine Schmerzen, können aber zu Doppeltsehen führen, weshalb es versuchen kann, sie zu vermeiden.

Ihr Kind kann das Kinn hochlegen oder den Kopf drehen, damit es in der Richtung, in der seine Bewegungen eingeschränkt sind, besser sieht. Es mag den Anschein erwecken, als sei das Auge, das sich höher bewegt, das betroffene Auge, aber in der Regel ist es das andere Auge.

In den meisten Fällen wird das Brown-Syndrom nicht schlimmer. In etwa 75 % der Fälle wird von einer Besserung der angeborenen Beschwerden berichtet. Das erworbene Brown-Syndrom kann sich auch ohne Behandlung zurückbilden.