Prophylaktische Antibiotika: Antibiotika einsetzen, bevor man krank wird

Prophylaktische Antibiotika sind Antibiotika, die Sie zur Vorbeugung von Infektionen einnehmen. Normalerweise nehmen Sie Antibiotika ein, wenn Sie eine Infektion haben. In manchen Situationen, in denen ein hohes Infektionsrisiko besteht, kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion geben.

Warum werden prophylaktische Antibiotika verschrieben?

Prophylaktische Antibiotika werden aus vielen verschiedenen Gründen verschrieben. Hier sind die häufigsten.

Zahnärztliche Eingriffe. Bei einigen zahnärztlichen Eingriffen können Bakterien aus dem Mund in die Blutbahn gelangen. Für Menschen mit einem gesunden Immunsystem ist dies normalerweise kein Problem. Sie können viele Infektionen leicht abwehren. Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben ein höheres Risiko, an Infektionen zu erkranken. Dazu gehören unter anderem:

  • Künstliche Herzklappe

  • Mit Prothesenmaterial reparierte Herzklappe

  • Eine Herztransplantation mit einem Klappenproblem

  • Angeborene Herzprobleme

  • Infektiöse Karditis in der Vorgeschichte, eine Art schwerer Herzinfektion

Operationen. Bei einigen Operationen besteht ein hohes Infektionsrisiko. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich prophylaktisch Antibiotika verabreichen, wenn Sie sich einer solchen Operation unterziehen müssen. Zu diesen Eingriffen gehören unter anderem:

  • Operationen bei Kopf- oder Halskrebs

  • Neurochirurgie, d.h. Operationen am Gehirn oder an der Wirbelsäule

  • Operationen, bei denen ein Gerät in Ihr Inneres eingesetzt wird, z. B. ein Shunt oder ein Herzschrittmacher

  • Hysterektomie, d. h. die Entfernung der Gebärmutter

  • Einige orthopädische Operationen, wie z. B. Hüft- oder Kniegelenkersatz

  • Herzoperationen

  • Organtransplantationen

Wehen und Entbindung. Es gibt einige Umstände, unter denen Sie prophylaktische Antibiotika während der Wehen und der Geburt benötigen könnten. Einige dieser Umstände können sein:

  • Wenn Sie einen Kaiserschnitt haben.

  • Wenn Ihre Fruchtblase vorzeitig reißt.

  • Wenn Sie positiv auf eine Bakterienart namens Streptokokken der Gruppe B (GBS) getestet werden.

  • Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, die ein hohes Infektionsrisiko birgt.

  • Wenn Ihre Plazenta manuell entfernt werden muss.

Chronische Infektionen. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, um Infektionen vorzubeugen, wenn Sie unter wiederkehrenden chronischen Infektionen leiden. Die häufigsten sind Harnwegsinfektionen (UTI), wiederkehrende Hautinfektionen und häufige Schübe der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).

Geschwächtes Immunsystem. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, benötigen Sie möglicherweise prophylaktische Antibiotika vor einem Eingriff. Einige Gründe für ein geschwächtes Immunsystem können sein:

  • HIV

  • Neutropenie, d. h. eine geringere Anzahl einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen als normal

  • Chemotherapie

  • Lupus oder eine andere Autoimmunerkrankung wie juvenile Arthritis

  • Unkontrollierter Diabetes

  • Chronischer Gebrauch von hochdosierten Steroiden

  • Sichelzellenanämie (Sichelzellanämie)

  • Splenektomie, d.h. die Entfernung der Milz

  • Schwere kombinierte Immunschwäche, eine seltene Erbkrankheit

  • Kopf- und Halsbestrahlung

Was sind die Vorteile von prophylaktischen Antibiotika?

Prophylaktische Antibiotika verringern Ihr Risiko, an Infektionen zu erkranken, die manchmal lebensbedrohlich sein können. Prophylaktische Antibiotika können auch verhindern, dass eine chronische oder wiederkehrende Infektion wieder auftritt.

Was sind die Risiken prophylaktischer Antibiotika?

Antibiotikaresistenz. Die größte Sorge bei prophylaktischen Antibiotika ist die Antibiotikaresistenz. Dieses Problem betrifft jeden, nicht nur Menschen, die prophylaktische Antibiotika einnehmen. Antibiotikaresistenz entsteht, wenn Keime wie Bakterien und Pilze lernen, die Antibiotika zu überwinden, die sie zuvor abgetötet haben. Wenn dies geschieht, sind sie nur noch schwer zu behandeln.

Die Forschung hat gezeigt, dass Antibiotikaresistenzen häufig durch den folgenden Prozess entstehen:

  • Es gibt viele Krankheitserreger, aber nur wenige sind gegen Antibiotika resistent.

  • Antibiotika töten nicht nur die Keime, die Ihre Krankheit verursachen, sondern auch die nützlichen Bakterien, die Ihren Körper schützen.

  • Die antibiotikaresistenten Bakterien breiten sich aus und übernehmen die Oberhand.

  • Die antibiotikaresistenten Bakterien geben dann ihre Resistenz an andere Bakterien weiter.

Viele moderne medizinische Behandlungen sind auf Antibiotika angewiesen, um wirksam zu sein. Zu diesen Behandlungen gehören:

  • Sepsis-Behandlung

  • Chirurgie

  • Chronische Krankheit

  • Organtransplantation

  • Dialyse bei Nierenerkrankung

  • Chemotherapie

Nebenwirkungen. Wie alle Arzneimittel können auch Antibiotika Nebenwirkungen haben. Einige Nebenwirkungen von Antibiotika können sein:

  • Übelkeit

  • Durchfall

  • Ausschlag

  • Hefe-Infektionen

  • Allergische Reaktionen

  • Clostridium-difficile-Infektion (C. diff), die schwer zu behandeln ist und schwere und möglicherweise lebensbedrohliche Durchfälle verursacht

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