Massive globale Versäumnisse" bei der COVID-19-Behandlung, so der Bericht

Von Rob Hicks

15. September 2022 -- Ein neuer Bericht beschreibt "massives globales Versagen" bei der Reaktion auf COVID-19 und fordert eine verbesserte multilaterale Zusammenarbeit.

Weitverbreitetes globales Versagen auf mehreren Ebenen bei der Reaktion auf COVID-19 führte zu Millionen vermeidbarer Todesfälle und machte die Fortschritte bei den UN-Zielen für nachhaltige Entwicklung in vielen Ländern zunichte, so ein neuer Bericht der Lancet COVID-19-Kommission.

Weltweit gab es schätzungsweise 17,7 Millionen überzählige Todesfälle aufgrund von COVID-19, und diese Zahl ist wahrscheinlich zu niedrig angesetzt, schreiben die Autoren eines verlinkten Editorials. Sie sagen, dass der neue Bericht "entlarvt, was nichts weniger als ein massives globales Versagen war - ein Versagen von Rationalität, Transparenz, Normen der öffentlichen Gesundheitspraxis, operativer Koordination und internationaler Solidarität".

Der Lancet-Bericht über die Lehren für die Zukunft aus der COVID-19-Pandemie ist das Ergebnis zweijähriger Arbeit von 28 weltweit führenden Experten in den Bereichen öffentliche Ordnung, internationale Governance, Epidemiologie, Vakzinologie, Wirtschaft, internationale Finanzen, Nachhaltigkeit und psychische Gesundheit - darunter Professor Andy Haines von der London School of Hygiene and Tropical Medicine - sowie von Konsultationen mit über 100 weiteren Mitwirkenden in 11 globalen Arbeitsgruppen. Die Kommission hat die Erkenntnisse aus den ersten zwei Jahren der Pandemie mit neuen epidemiologischen und finanziellen Analysen durchforstet, um Empfehlungen zu formulieren, die dazu beitragen sollen, die anhaltende COVID-19-Pandemie zu beenden, die Auswirkungen künftiger Gesundheitsbedrohungen zu verringern und eine langfristige nachhaltige Entwicklung zu erreichen.

Zu vorsichtige und zu langsame Reaktion

Der Bericht kritisiert die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die, so die Autoren, in wichtigen Fragen "zu vorsichtig und zu langsam" gehandelt habe. Dazu gehörten die Warnung vor der Übertragbarkeit des Virus auf den Menschen, die Ausrufung eines internationalen Gesundheitsnotstands, die Unterstützung internationaler Reiseprotokolle zur Verlangsamung der Virusausbreitung und die Befürwortung des öffentlichen Gebrauchs von Gesichtsmasken als Schutzausrüstung. Darüber hinaus wurde die WHO kritisiert, weil sie die Übertragung des Virus über die Luft nicht früh genug erkannt hatte.

WHO-Beamte begrüßten die "übergreifenden" Empfehlungen des Kommissionsberichts, die ihrer Ansicht nach mit ihrer Verpflichtung zu "stärkerer globaler, regionaler und nationaler Pandemievorsorge, -prävention, -bereitschaft und -reaktion" übereinstimmen. Sie hob hervor, dass die Organisation die Empfehlung unterstützt, dass ihre zentrale Rolle in der globalen Gesundheit gestärkt werden sollte und dass die Reformen "eine substanzielle Aufstockung ihres Kernhaushalts beinhalten sollten."

Sie erklärte jedoch, dass der Bericht "mehrere wichtige Auslassungen und Fehlinterpretationen" enthalte, und wandte sich gegen die Kritik der Kommission "hinsichtlich des internationalen Gesundheitsnotstands und der Schnelligkeit und des Umfangs der WHO-Maßnahmen", wobei sie zu ihrer Verteidigung einen langen Zeitplan ihrer Maßnahmen aufführte.

Die Regierungen wurden auch wegen unzureichender Koordinierung der Maßnahmen zur Eindämmung der Pandemie, einschließlich Reiseprotokollen, Teststrategien und Ratschlägen für die Öffentlichkeit, sowie wegen zu langsamer und zu vorsichtiger Reaktion kritisiert. Der Bericht stellte auch fest, dass die meisten nationalen Regierungen unvorbereitet waren, den schwächsten Gruppen in ihrer Gesellschaft zu wenig Aufmerksamkeit schenkten und "durch mangelnde internationale Zusammenarbeit und eine Epidemie von Fehlinformationen behindert wurden".

Die Reaktion auf COVID-19 hat mehrere Aspekte der internationalen Zusammenarbeit von ihrer besten Seite gezeigt - öffentlich-private Partnerschaften zur Entwicklung mehrerer Impfstoffe in Rekordzeit, Maßnahmen der einkommensstarken Länder zur finanziellen Unterstützung von Haushalten und Unternehmen sowie Notfallfinanzierung durch den Internationalen Währungsfonds und die Weltbank, so die Autoren. Die "mangelnde Zusammenarbeit zwischen den Regierungen" bei der Finanzierung und Verteilung von wichtigen Gesundheitsprodukten, einschließlich Impfstoffen, persönlicher Schutzausrüstung und Ressourcen für die Entwicklung und Produktion von Impfstoffen in Ländern mit niedrigem Einkommen, habe jedoch zu "schrecklichen Kosten" geführt, so die Autoren.

Erschütternder" menschlicher Tribut

"Die erschütternde Zahl der Menschen, die in den ersten zwei Jahren der COVID-19-Pandemie ums Leben kamen, ist eine tiefe Tragödie und ein massives gesellschaftliches Versagen auf mehreren Ebenen", sagte Jeffrey Sachs, Vorsitzender der Kommission, Professor an der Columbia University und Präsident des Sustainable Development Solutions Network.

Die Autoren des Berichts betonten, dass die Bekämpfung der Epidemie durch den Widerstand der Bevölkerung gegen routinemäßige gesundheitliche und soziale Maßnahmen - wie das Tragen von Masken und Impfungen - "ernsthaft behindert" wurde.

"Wir müssen uns den harten Wahrheiten stellen", sagte Sachs. "Zu viele Regierungen haben es versäumt, sich an grundlegende Normen der institutionellen Rationalität und Transparenz zu halten; zu viele Menschen haben gegen grundlegende Vorsichtsmaßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit protestiert, oft beeinflusst durch Fehlinformationen; und zu viele Nationen haben es versäumt, die globale Zusammenarbeit zur Kontrolle der Pandemie zu fördern."

Die öffentliche Politik hat den schwächsten Gruppen der Gesellschaft zu wenig Aufmerksamkeit geschenkt und sich nicht angemessen mit den zutiefst ungleichen Auswirkungen der Pandemie befasst, so die Autoren.

Planung für die Zukunft

Um die Pandemie in den Griff zu bekommen, schlug die Kommission vor, dass alle Länder eine Impf-plus-Strategie verfolgen sollten, bei der eine umfassende Impfung mit angemessenen Vorsichtsmaßnahmen für die öffentliche Gesundheit und finanziellen Maßnahmen kombiniert wird. "Je schneller die Welt handeln kann, um alle zu impfen und soziale und wirtschaftliche Unterstützung zu leisten, desto besser sind die Aussichten, den Pandemie-Notstand zu überwinden und eine dauerhafte wirtschaftliche Erholung zu erreichen", sagte Salim S. Abdool Karim, Professor an der Mailman School of Public Health der Columbia University und Mitautor der Kommission. .

Zur Vorbereitung auf künftige Pandemien empfahl die Kommission die Stärkung der nationalen Gesundheitssysteme und die Annahme nationaler Pandemiebereitschaftspläne mit Maßnahmen zur Verbesserung der koordinierten Überwachung und Beobachtung neuer Varianten, zum Schutz gefährdeter Gruppen und zur Schaffung eines sichereren Umfelds in Schulen und am Arbeitsplatz durch Investitionen in Belüftung und Filterung.

Um die Fähigkeit der Welt, auf Pandemien zu reagieren, zu verbessern, muss die WHO nach Ansicht der Kommission umgestaltet und durch eine erhebliche Aufstockung der Mittel und eine stärkere Beteiligung der Staatsoberhäupter, die jede Region vertreten, gestärkt werden, um die Entscheidungsfindung und die Maßnahmen, insbesondere in dringenden und kontroversen Angelegenheiten, besser zu unterstützen.

Die Kommission schlug fünf wesentliche Säulen zur Bekämpfung neu auftretender Infektionskrankheiten vor: Prävention, Eindämmung, Gesundheitsdienste, Gerechtigkeit sowie globale Innovation und Verbreitung. Um diese Säulen zu erreichen, müssen Regierungen, Regulierungsbehörden und Institutionen auf die Gesellschaft als Ganzes ausgerichtet werden und nicht auf die Interessen Einzelner - ein Konzept, das die Kommissare "Prosozialität" nannten.

"Ohne diesen Wandel ist die Welt verwundbar und nicht in der Lage, einer globalen Bedrohung wirksam zu begegnen", warnten sie.