CDC warnt vor Virenstamm, der mit polioähnlichem Zustand in Verbindung gebracht wird
Von Lucy Hicks
Sept. 13, 2022 -- Ein jüngster Anstieg schwerer Atemwegserkrankungen bei Kindern könnte mit einem Virusstamm zusammenhängen, der eine seltene, polioähnliche Erkrankung hervorrufen kann, so eine letzte Woche veröffentlichte Empfehlung der CDC.
Im August meldeten Gesundheitsdienstleister und Krankenhäuser der CDC eine Zunahme schwerer Atemwegserkrankungen bei Kindern, die auch positiv auf Rhinovirus oder Enterovirus getestet wurden. Weitere Tests ergaben, dass einige Kinder positiv auf eine Variante des Enterovirus mit der Bezeichnung EV-D68 getestet wurden. Dieses Virus verursacht in erster Linie akute Atemwegserkrankungen. Das Virus wurde jedoch auch mit akuter schlaffer Myelitis (AFM) in Verbindung gebracht, einer seltenen Erkrankung mit Muskelschwäche.
Außerdem zeigten die Überwachungsnetzwerke im Juli und August 2022 einen Anstieg von EV-D68 im Vergleich zu den gleichen Monaten in den Jahren 2019, 2020 und 2021, sagte die CDC. Bis zum 30. August hat die CDC keine Berichte über AFM zu Beginn dieses Jahres erhalten; jedoch kommen Spitzen in EV-D68 typischerweise vor dem ersten.
"Etwas, nach dem wir im Spätsommer und Herbst immer Ausschau halten, sind AFM-Fälle", sagt Dr. Rick Malley von der Abteilung für Infektionskrankheiten am Boston Children's Hospital. "Leider erwarten wir sie während der Enterovirus-Saison", sagt er. Man geht davon aus, dass diese Saison im Spätsommer und Frühherbst ihren Höhepunkt erreicht.
Seit die CDC im August 2014 mit der Verfolgung von AFM begonnen hat, gab es 692 bestätigte Fälle in den Vereinigten Staaten. In den Jahren 2014, 2016 und 2018 traten vermehrt Fälle auf, vor allem bei Kleinkindern. Im Jahr 2021 gab es 28 bestätigte Fälle in 15 Bundesstaaten. Die CDC machte keine Angaben zum Alter dieser Fälle, aber im Jahr 2018 - als EV-D68 zuletzt stark zirkulierte - waren die Kinder, die die Notaufnahme aufsuchten oder wegen einer EV-D68-assoziierten Atemwegserkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden, meist um die 3 Jahre alt.
"AFM kann sehr schwerwiegend und für die Eltern der betroffenen Kinder sehr beängstigend sein", sagt Malley, "aber angesichts der Prävalenz von Enteroviren in der Bevölkerung muss man davon ausgehen, dass es sich um ein relativ seltenes Ereignis bei anfälligen Personen handelt. Warum die einen es bekommen und die anderen nicht, ist derzeit leider unklar".
Die CDC empfiehlt Gesundheitsdienstleistern, EV-D68 als mögliche Ursache für eine schwere Atemwegserkrankung bei Kindern in Betracht zu ziehen. Wenn die Ursache einer Atemwegserkrankung bei einem schwer erkrankten Patienten unklar ist, sollte das medizinische Personal auf Rhinoviren und Enteroviren testen. Für beide Viren gibt es weder Impfstoffe noch spezifische Behandlungen.
In der Empfehlung wird den Leistungserbringern auch dringend empfohlen, bei Patienten mit Gliederschwäche, insbesondere nach Atemwegserkrankungen oder Fieber zwischen August und November, eine AFM in Betracht zu ziehen.
