Ungesundes Zahnfleisch kann die Wahrscheinlichkeit einer Demenzerkrankung erhöhen
Von Steven Reinberg
HealthDay Reporter
MONTAG, 12. September 2022 (HealthDay News) - Zahnfleischerkrankungen haben weitreichende Auswirkungen und können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Demenz zu erkranken, wie eine neue Studie zeigt.
In einer Überprüfung von 47 zuvor veröffentlichten Studien fanden finnische Forscher heraus, dass Zahnverlust, tiefe Taschen um die Zähne im Zahnfleisch oder Knochenverlust in den Zahnhöhlen mit einem um 21 % höheren Demenzrisiko und einem um 23 % höheren Risiko für einen leichten kognitiven Verfall verbunden war.
Der Zahnverlust selbst - ein Indikator für eine Zahnfleisch- oder Parodontalerkrankung - war der Studie zufolge mit einem um 23 % höheren Risiko für einen kognitiven (geistigen) Verfall und einem um 13 % höheren Risiko für Demenz verbunden.
"Die Aufrechterhaltung einer angemessenen parodontalen Gesundheit, einschließlich des Erhalts gesunder natürlicher Zähne, scheint auch im Zusammenhang mit der Vorbeugung von kognitivem Verfall und Demenz wichtig zu sein", sagte der leitende Forscher Sam Asher vom Institut für Zahnmedizin an der Universität von Ostfinnland in Kuopio.
Asher merkte an, dass die Studie nicht beweisen kann, dass Zahnfleischprobleme tatsächlich Demenz verursachen. Dennoch seien Vorbeugung und Behandlung von Parodontalerkrankungen bei älteren Erwachsenen, die ein erhöhtes Demenzrisiko haben, besonders wichtig, sagte er.
"Unsere Ergebnisse unterstreichen auch die Bedeutung der Mundgesundheitspflege bei Menschen, die bereits einen gewissen Grad an kognitivem Abbau oder Demenz aufweisen. Diese Menschen haben oft Schwierigkeiten, ihre Mundhygiene aufrechtzuerhalten und professionelle Mundgesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen", so Asher.
Zahnärzte sollten dies zur Kenntnis nehmen, fügte er hinzu. "Zahnmediziner müssen besonders auf frühe Veränderungen bei der Parodontalgesundheit und der oralen Selbstpflege achten, die oft im höheren Alter aufgrund des kognitiven Verfalls auftreten", so Asher.
Etwa 10 bis 15 % der erwachsenen Weltbevölkerung leiden an einer Zahnfleischentzündung, die als Parodontitis bezeichnet wird, so die Forscher in ihren Hintergrundinformationen. In schweren Fällen führt sie zu Zahnverlust, und frühere Forschungen haben sie mit Herzkrankheiten und Diabetes in Verbindung gebracht.
"Zukünftige Forschung muss sich darauf konzentrieren, qualitativ hochwertigere Beweise zu liefern, um sowohl der allgemeinen Öffentlichkeit als auch den Zahnärzten mit spezifischeren Strategien für die Mundgesundheitspflege zu helfen, um Demenz vorzubeugen", so Asher weiter.
Dr. Sam Gandy, Direktor des Mount Sinai Center for Cognitive Health in New York City, sagte: "Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass systemische Entzündungen und Gehirnentzündungen irgendwie miteinander verbunden sind."
Parodontalerkrankungen, systemische Viruserkrankungen, einschließlich Herpes, COVID-19 und das entzündliche Darmsyndrom sind unter anderem in der Lage, eine Gehirnentzündung auszulösen, sagte Gandy, der nicht an der Studie beteiligt war.
"Diese Assoziationen müssen nicht unbedingt mit einer direkten Invasion des Gehirns durch Mikroben einhergehen, aber wir verstehen immer noch relativ wenig über die molekulare Grundlage dafür, wie eine systemische Entzündung die Entzündung des Gehirns verschlimmert", fügte er hinzu.
Die Forschung auf diesem Gebiet ist noch unklar. Einer kürzlich durchgeführten Studie zufolge wirkte sich die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen bei Alzheimer-Patienten nicht auf deren Zustand aus, wohl aber auf Marker, die mit Alzheimer in Verbindung gebracht werden, so Gandy.
"Diese Art von Ergebnissen lässt die Möglichkeit aufkommen, dass Biomarker zumindest unter bestimmten Umständen irreführend sein können. Es gibt immer noch keinen akzeptablen Ersatz für die großen, langen, teuren, randomisierten klinischen Studien, in denen ein sinnvoller klinischer Nutzen nachgewiesen werden kann", sagte er.
Diese Studie kann nicht beweisen, dass die durch die Zahnerkrankung verursachte Entzündung Demenz verursacht, stimmte Dr. Jeremy Koppel zu, ein geriatrischer Psychiater und Co-Direktor des Northwell Health Litwin-Zucker Alzheimer's Disease Research Center in Manhasset, N.Y.
"Man weiß nicht, ob sie die Parodontalerkrankung bekommen haben, weil sie Alzheimer haben, oder ob sie Alzheimer wegen der Zahnfleischerkrankung bekommen haben", sagte Koppel, der an der Studie nicht beteiligt war.
Er wies darauf hin, dass in dieser Studie das Risiko für Demenz in Verbindung mit Parodontalerkrankungen sehr gering war. "Das Risiko ist im Vergleich zu den bekannten Risiken für die Krankheit ziemlich neutral", sagte Koppel. Zu diesen Risiken gehören laut der Studie Rauchen und ungesunde Ernährung.
Koppel schließt nicht aus, dass das, was im Mund passiert, für die Alzheimer-Krankheit von Bedeutung ist. Er sagte, dass der Speichel erforscht wird, um zu sehen, was er über den Zustand des Gehirns aussagen kann.
"Die Leute sind daran interessiert, im Speichel nach Biomarkern für die Proteine im Gehirn zu suchen, die mit Alzheimer in Verbindung stehen", sagte Koppel.
Und entzündungshemmende Therapien sind bereits ein Behandlungsziel für Alzheimer, sagte er.
"Aber ob der Mund noch andere Geheimnisse hat, ist nicht wirklich erforscht worden", fügte er hinzu.
Der Bericht wurde am 8. September online im Journal of the American Geriatrics Society veröffentlicht.
Mehr Informationen
Weitere Informationen über Demenz finden Sie beim U.S. National Institute on Aging.
