In diesem Artikel
Wenn Sie an EGFR-positivem Lungenkrebs erkrankt sind, müssen Sie einige Entscheidungen über die Behandlungsmöglichkeiten treffen. Vor allem, wenn Ihr Krebs bereits fortgeschritten ist.
Ihre Ärzte können Ihnen helfen, aus einer Liste zugelassener Medikamente zu wählen, die auf die EGFR-Mutation Ihres nicht-kleinzelligen Lungenkrebses (NSCLC) abzielen. Aber das war nicht immer so.
Bevor sie Ihnen zur Verfügung standen, durchlief jedes dieser Medikamente einen langen Entwicklungs- und Entdeckungsprozess, zu dem auch eine klinische Studie gehörte.
Weltweit werden derzeit Dutzende von klinischen Studien für Patienten mit NSCLC mit einer EGFR-Mutation durchgeführt. Bevor man sich für eine Studie anmeldet, sollte man jedoch eine Menge bedenken.
Klinische Studien können eine gute Option sein, wenn Sie an EGFR-positivem NSCLC erkrankt sind.
Warum sollte ich über eine klinische Studie nachdenken?
Bevor eine neue Krebsbehandlung für den allgemeinen Gebrauch zur Verfügung steht, muss sie in klinischen Studien gründlich getestet werden. Diese Studien müssen zeigen, dass ein neues Medikament sicher ist. Sie finden heraus, welche Dosis erforderlich ist. Und sie müssen auch zeigen, dass ein neues Medikament den Krebs verlangsamt oder aufhält.
Alle neuen EGFR-Inhibitoren, die Ihnen jetzt zur Verfügung stehen, wurden von Menschen mit EGFR-positivem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs entwickelt, die in der Vergangenheit an klinischen Studien teilgenommen haben. Aber es gibt immer noch keine Heilung für fortgeschrittenen EGFR-positiven Lungenkrebs. Wissenschaftler und Ärzte arbeiten immer noch an neuen und besseren Behandlungsmethoden für diese Form des NSCLC. Wann immer Sie eine Krebsbehandlung benötigen, sollten Sie eine klinische Studie in Erwägung ziehen. Klinische Studien können während des gesamten Verlaufs Ihrer Krebserkrankung eine Option sein. An einigen Studien nehmen Menschen teil, bei denen die Diagnose neu gestellt wurde, während andere sich an Menschen wenden, bei denen sich der Zustand nach einer früheren Behandlung verschlechtert hat. Ihr Arzt kann eine klinische Studie vorschlagen, wenn Ihre Krebserkrankung nicht mehr auf zugelassene Behandlungen anspricht oder wenn diese nicht so gut anschlagen wie erhofft.
Klinische Studien sind die Brücke, über die die vielversprechendsten neuen Behandlungen, die in der Grundlagenforschung entwickelt wurden, in die Routineanwendung durch Ärzte gelangen, um Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ein längeres Leben oder eine bessere Lebensqualität zu ermöglichen. Es gibt zwar keine Garantie dafür, dass ein neues Medikament, das die Ärzte in einer klinischen Studie testen, auch bei Ihnen wirkt, aber die Studien ermöglichen Ihnen den Zugang zu den neuesten Medikamenten, noch bevor sie erprobt sind. Es gibt Risiken und Vorteile, über die Sie nachdenken müssen. Klinische Studien sind nicht für jeden geeignet, und es ist eine persönliche Entscheidung. Aber es gibt viele Gründe, warum Sie über die Teilnahme an einer Studie nachdenken und sich dafür anmelden sollten:
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Andere Behandlungen für Ihren EGFR-positiven Lungenkrebs haben nicht oder nicht gut genug gewirkt.
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Sie möchten neue Behandlungen oder neue Behandlungskombinationen ausprobieren.
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Sie möchten mehr Behandlungsmöglichkeiten haben.
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Sie wollen eine aktive Rolle bei Ihrer Behandlung spielen.
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Sie möchten den Forschern helfen, mehr darüber zu erfahren, wie man EGFR-positiven NSCLC am besten behandelt.
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Sie möchten dazu beitragen, die Behandlungsmöglichkeiten für andere Patienten mit EGFR-positivem NSCLC in Zukunft zu erweitern.
Wie finde ich Studien für EGFR-positiven NSCLC?
Wenn Sie glauben, dass eine klinische Studie für Sie in Frage kommen könnte, wenden Sie sich zunächst an Ihren Arzt. Ihr Arzt weiß vielleicht, welche Studien in Ihrer Region für Sie in Frage kommen. Er kann auch mit Ihnen über die Möglichkeit einer Studie sprechen und darüber, ob es sinnvoll ist, jetzt darüber nachzudenken oder vielleicht später.
Auch wenn Sie vielleicht nicht sofort an einer Studie teilnehmen, kann es nicht schaden, sich über das Angebot zu informieren.
Wenn Sie in einem größeren Krebszentrum behandelt werden, fragen Sie Ihren Arzt, ob es für Sie passende klinische Studien gibt. Oder Sie können online nach Informationen über klinische Studien für Menschen mit EGFR-positivem Lungenkrebs suchen.
Clinicaltrials.gov ist eine hilfreiche Website, auf der Sie Studien in aller Welt finden können. Wenn Sie "EGFR" und "nicht-kleinzelliger Lungenkrebs" in die Felder "Zustand oder Krankheit" oder "andere Begriffe" eingeben, finden Sie Dutzende von Studien.
Um anzugeben, dass es sich um eine offene Studie handeln muss, klicken Sie auf das Kästchen für "Rekrutierung". Klicken Sie auf Ihre Altersgruppe, Ihr Geschlecht und andere Kriterien, um Studien zu finden, die für Sie in Frage kommen. Achten Sie aber genau darauf, wo die gefundenen Prüfungen stattfinden.
Sie können angeben, ob Sie nur an Studien in den USA interessiert sind, oder wie weit Sie bereit sind, von Ihrem Wohnort aus zu reisen.
In klinischen Studien zu EGFR-positivem NSCLC werden verschiedene Behandlungsmethoden und Ansätze getestet. Sie werden sich ändern, wenn neue Studien beginnen und andere die Rekrutierung einstellen oder abgeschlossen werden. Zu den derzeit laufenden Studien zu EGFR-positivem NSCLC gehören solche, die sich mit folgenden Themen befassen:
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Hinzufügung eines zweiten EGFR-Inhibitors, nachdem EGFR-positiver NSCLC auf eine frühere Behandlung nicht mehr anspricht
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Ergänzung der bereits zugelassenen EGFR-Inhibitoren durch neue Medikamente
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Verwendung von mehr als einem EGFR-Inhibitor als Erstlinienbehandlung
Nicht in allen Studien werden neue Behandlungen oder neue Behandlungskombinationen getestet.
Einige konzentrieren sich darauf, bessere Behandlungsmethoden zu finden oder mehr über Lungenkrebs zu erfahren. In einer aktuellen Studie wird beispielsweise der Einsatz einer Smartphone-App zur Überwachung und Behandlung von Symptomen während der Behandlung von EGFR-positivem NSCLC getestet.
Eine andere Studie befasst sich mit dem EGFR und verwandten Genen, um mehr über ihre Rolle beim NSCLC und seine Folgen zu erfahren.
Auch wenn Sie nicht unbedingt ein neues Medikament ausprobieren möchten, können Sie vielleicht dazu beitragen, die Behandlung von EGFR-positivem Lungenkrebs zu verbessern, indem Sie an einer Studie teilnehmen.
Wie wähle ich eine Studie aus?
Wenn Sie eine Studie gefunden haben, an der Sie interessiert sind, sollten Sie sich die Details genau ansehen. Klinische Prüfungen haben klare Pläne oder Protokolle, in denen festgelegt ist, wie die Prüfung durchgeführt wird und welchen Zweck die einzelnen Schritte haben.
In einem Prüfplan werden auch die Voraussetzungen für die Teilnahme festgelegt. Diese werden als Zulassungskriterien bezeichnet.
Lesen Sie diese sorgfältig durch und besprechen Sie sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob die Studie, die Sie in Betracht ziehen, für Sie in Frage kommt. Um an einer Studie für eine neue EGFR-positive NSCLC-Behandlung teilnehmen zu können, müssen Sie möglicherweise:
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Mindestens 18 Jahre alt sein
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NSCLC in einem bestimmten Stadium bestätigt haben
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Sie haben eine EGFR-Mutation
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Sie sind ansonsten, basierend auf Ihren Blut- oder anderen Tests, einigermaßen gesund
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Bereitschaft zur Abgabe von Blut-, Gewebe- oder anderen Proben, die für die Studie benötigt werden
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frühere Behandlungen, die mit dem Studienprotokoll übereinstimmen
Jede Studie hat auch "Ausschlusskriterien". Das sind Dinge, die bedeuten, dass Sie nicht für die Studie in Frage kommen. Sie können zum Beispiel nicht an einer Studie teilnehmen, wenn Sie folgende Erkrankungen hatten:
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Strahlentherapie
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Knochenmark- oder Organtransplantation
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Bestimmte medizinische Verfahren
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Bestimmte andere Gesundheitszustände, wie unkontrollierte Schlafapnoe oder ein Herzinfarkt
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Ein schwerer oder chronischer medizinischer oder psychischer Gesundheitszustand
Jede Studie ist anders, daher sollten Sie die Kriterien genau lesen. Es ist wahrscheinlich, dass Sie für einige Studien in Frage kommen und für andere nicht.
Das Ziel ist es, eine Studie zu finden, die gut zu Ihnen passt.
Gibt es Risiken?
Ja. Alle Studien sind mit einem gewissen Risiko behaftet, aber das Risiko kann gering sein und von Studie zu Studie variieren.
Sowohl die Risiken als auch die Vorteile einer klinischen Prüfung hängen von Ihrer Krebserkrankung und dem Verlauf Ihrer Behandlung ab. Sie hängen auch von Ihren Werten und Präferenzen ab.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem Koordinator der klinischen Prüfung über die Risiken, die mit einer von Ihnen in Betracht gezogenen Studie verbunden sind. Zu den möglichen Risiken gehören im Allgemeinen:
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Die neue Behandlung oder Behandlungskombination funktioniert möglicherweise nicht.
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Die neue Behandlung oder Behandlungskombination wirkt möglicherweise nicht besser als andere, bereits verfügbare Behandlungen.
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Die neue Behandlung oder Behandlungskombination kann schlechtere Nebenwirkungen haben.
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Sie müssen möglicherweise häufiger zum Arzt gehen als sonst.
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Es können zusätzliche Kosten anfallen, zum Beispiel wenn Sie reisen müssen.
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Möglicherweise müssen Sie weitere Untersuchungen durchführen lassen, z. B. Bluttests oder Biopsien.
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Selbst wenn die neue Behandlung funktioniert, kann es sein, dass sie bei Ihnen nicht wirkt.
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Selbst wenn die Behandlung anschlägt, kann Ihr Krebs immer noch wachsen, und die neue Behandlung ändert möglicherweise nichts an Ihrem Ergebnis.
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Ihre Krankenkasse oder die Studie deckt möglicherweise nicht alle Kosten.
Fragen, die Sie stellen sollten, wenn Sie über eine klinische Studie für EGFR-positiven NSCLC nachdenken
Egal, wie weit Sie bei Ihren Überlegungen zu einer Studie sind, zögern Sie nicht, Ihrem Arzt, der Krankenschwester oder dem Studienkoordinator Fragen zu stellen.
Schreiben Sie Ihre Fragen im Voraus auf. Hier ist eine Liste mit Fragen, die Sie vielleicht stellen möchten:
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Sollte ich eine klinische Studie in Betracht ziehen?
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Worum geht es bei dieser Studie?
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Warum sollte die getestete Behandlung besser wirken?
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Bin ich ein Kandidat für diese Studie? Warum oder warum nicht?
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Wenn ich jetzt kein Kandidat bin, ist es möglich, dass ich es später werde?
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Wenn ich für diese Studie nicht in Frage komme, was ist dann mit einer anderen Studie?
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Wie lange wird die Prüfung dauern?
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Was muss ich tun, wenn ich daran teilnehme?
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Werde ich mehr Tests durchführen lassen müssen, als wenn ich nicht an der Studie teilnehmen würde?
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Was ist, wenn die experimentelle Behandlung bei mir nicht anschlägt?
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Wie wird man wissen, ob die Behandlung wirkt?
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Wie werde ich die Ergebnisse der Studie erfahren?
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Was ist, wenn ich während der Studie Fragen habe?
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Wer kümmert sich um mich, wenn ich an der Prüfung teilnehme?
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Kann ich mit jemandem sprechen, der an der Studie teilnimmt?
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Auf welche Nebenwirkungen muss ich achten?
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Was geschieht, wenn ich Nebenwirkungen habe?
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Was ist, wenn ich meine Meinung ändere? Kann ich das Studium abbrechen? Was dann?
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Welche anderen Möglichkeiten habe ich, wenn ich nicht an einer Prüfung teilnehmen möchte oder nicht in Frage komme?