Boxerfraktur

Was ist eine Boxerfraktur?

Eine Boxerfraktur ist ein Bruch der Handknochen, die die Knöchel bilden. Manche Ärzte verwenden den Begriff "Raufboldfraktur" statt "Boxerfraktur". Andere Bezeichnungen sind Mittelhandknochenbruch, Mittelhandknochenhalsbruch, Handfraktur, Boxerfraktur, gebrochene Hand und Handverletzungen.

Die Mittelhandknochen Ihrer Hände verbinden die Fingerknochen mit den Knochen des Handgelenks. Es gibt fünf Mittelhandknochen - einen für jeden Finger und einen für das Handgelenk. Sie haben alle die gleiche anatomische Struktur: Jeder besteht aus der Basis, dem Schaft, dem Hals und dem Kopf. Die Basis ist der Teil, der mit den Knochen des Handgelenks verbunden ist. Der Schaft ist der lange, schlanke Teil des Knochens. Der Hals ist der Teil, der den Schaft mit dem Kopf verbindet. Der Kopf des Mittelhandknochens verbindet ihn mit dem Fingerknochen. Der Kopf des Mittelhandknochens bildet den Knöchel einer geschlossenen Faust.  

Eine Boxerfraktur ist ein Bruch eines Mittelhandknochens, der den Ringfinger oder den kleinen Finger mit dem Handgelenk verbindet. Es handelt sich dabei um den vierten und fünften Mittelhandknochen. Manche Ärzte beziehen auch Brüche des Halses des zweiten und dritten Mittelhandknochens in die Definition eines Boxerbruchs ein. Der zweite Mittelhandknochen verbindet den Zeigefinger mit dem Handgelenk, und der dritte Mittelhandknochen verbindet den Mittelfinger mit dem Handgelenk.

Symptome der Boxerfraktur

Die typischen Symptome eines Boxerbruchs sind Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Hand in der Nähe eines der Mittelhandknochen, um den Knöchel herum. Sie können auch Schmerzen haben, wenn Sie Ihre Hand oder Finger bewegen.

• Wenn ein Knochen gebrochen ist, können Sie ein Knacken oder Knacken spüren.

• Ihre Hand kann an der Verletzungsstelle anschwellen, sich verfärben oder einen Bluterguss bekommen. Sie können auch eine Verformung des gebrochenen Knochens oder Knöchels haben. Sie können eine Bewegung der gebrochenen Knochenfragmente feststellen.

• Wenn Sie auf die Stelle drücken, werden Sie Schmerzen verspüren. Es tut auch weh, wenn Sie den Finger, der am Mittelhandknochen ansetzt, nach innen drücken.

• Wenn Sie eine Faust machen, kann der verletzte Finger falsch ausgerichtet erscheinen. Er kann sich stärker als gewöhnlich zum Daumen hin biegen. Dies wird als Rotation bezeichnet und kann ein Anzeichen für eine schwerwiegendere Form des Boxerbruchs sein.

• Ein Schnitt in der Haut kann auch auf eine schwerere Form des Boxerbruchs hinweisen.

Ursachen der Boxerfraktur

Boxerfrakturen haben ihren Namen von einer ihrer häufigsten Ursachen - dem Schlagen mit der geschlossenen Faust auf einen Gegenstand. Dies kann bei Faustkämpfen oder durch einen Schlag gegen einen harten Gegenstand wie eine Wand oder einen Aktenschrank geschehen. Obwohl weniger häufig, kann diese Art von Fraktur auch auftreten, wenn die Hand nicht geballt ist und auf einen harten Gegenstand schlägt.

Diagnose der Boxerfraktur

Ihr Arzt wird Sie fragen, wie es zu der Verletzung gekommen ist, und eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird nach Dingen suchen wie: 

• Zärtlichkeit der Deformität

• Schwellung

• Verfärbung

• Verminderte Fähigkeit, die Hand, das Handgelenk oder die Finger zu bewegen

• Taubheitsgefühl

• Ungleiche Temperaturen zwischen der verletzten und der unverletzten Hand

• Ein Schnitt

Schwellungen und Verfärbungen sind bei Frakturen häufig. Das liegt an der direkten Verletzung des Knochens und der umgebenden Muskeln, Bänder, Sehnen, Nerven und Blutgefäße.

Der Arzt wird Sie bitten, eine Faust zu machen, um zu prüfen, ob Sie Ihre Hand bewegen können. Auf diese Weise lassen sich das Ausmaß der Verletzung und die Art der eventuell erforderlichen Behandlung feststellen. Möglicherweise kann der Arzt auch feststellen, ob ein Band gerissen ist. Bänderrisse sind auf normalen Röntgenbildern nicht zu erkennen. Wenn der Arzt vermutet, dass Sie eine Fraktur haben, wird er Röntgenaufnahmen von Ihrer Hand anfertigen.  

Bei den Röntgenaufnahmen wird die Hand in der Regel aus drei verschiedenen Richtungen betrachtet. Anhand der Bilder aus verschiedenen Winkeln kann der Arzt mögliche Frakturen leichter erkennen. Er sollte in der Lage sein, zu erkennen, ob ein Bruch vorliegt, und wenn ja, um welche Art von Bruch es sich handelt. Manchmal ordnet der Arzt weitere Röntgenaufnahmen mit speziellen Ansichten an, um schwer zu findende Frakturen zu erkennen. 

Je nachdem, wie sich die Verletzung zugetragen hat, ist es möglich, dass auf den Röntgenbildern ein Gegenstand - auch Fremdkörper genannt - in Ihrer Hand zu sehen ist. Fremdkörper, die auf Röntgenbildern sichtbar werden können, sind Glas, Knochen, Metall und Steine. Das kann passieren, wenn die Verletzung von: 

• Schläge einer anderen Person auf den Mund

• Von einem Tier gebissen werden

• Schnitt mit einem scharfen Gegenstand

• Wenn etwas durch die Hand geht

Wann Sie sich in ärztliche Behandlung begeben solltenWenn Sie sich verletzt haben und glauben, dass Sie sich eine Fraktur zugezogen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn der Arzt nicht erreichbar ist, gehen Sie in eine Notaufnahme. 

Wenn Sie bereits geschient oder eingegipst sind und zunehmende Schmerzen, Taubheitsgefühle oder ein Kribbeln in den Fingern des eingegipsten Arms haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Dies könnten Anzeichen für eine Infektion sein, die von einem Arzt behandelt werden muss.

Behandlung von Boxerfrakturen

Die häusliche Versorgung von Boxerfrakturen kann in die Versorgung vor dem Arztbesuch und die Versorgung nach der Diagnose einer Boxerfraktur unterteilt werden.

Häusliche Pflege bei Boxerfrakturen vor der Diagnose 

Die unmittelbaren Ziele bei der Versorgung einer verletzten Hand sind die Minimierung von Schmerzen, Schwellungen und des Infektionsrisikos bei offenen Wunden. Außerdem müssen Sie weitere Verletzungen verhindern.

• Eis und Hochlagern: Die beste Methode, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, ist das Auflegen eines Eisbeutels auf die verletzte Stelle. Wenn kein Eis zur Verfügung steht, kann auch ein in kaltes Wasser getränktes Handtuch auf die verletzte Hand gelegt werden. Das Hochlegen der verletzten Hand trägt ebenfalls zur Verringerung der Schwellung bei.

• Reinigen und versorgen Sie Schnittwunden: Ein offener Schnitt deutet auf eine offene Fraktur hin. Bei dieser Art von Bruch besteht ein höheres Risiko für Infektionen und schlechte Heilung. Alle Schnittwunden sollten mit Wasser und Seife gewaschen und dann sofort mit einem sauberen Verband abgedeckt werden.

• Hand ruhigstellen: Dies hilft, weitere Verletzungen durch eine Fraktur zu verhindern. Sie können dies tun, indem Sie die verletzte Hand in der unverletzten Hand halten. Achten Sie darauf, mit der verletzten Hand keine Gegenstände zu heben oder Aufgaben auszuführen, die die Hand belasten würden. Die Verwendung einer gebrochenen Hand auf diese Weise kann weitere Schäden verursachen.

Häusliche Pflege nach der Diagnose eines Boxerbruchs 

Die häusliche Pflege nach der Diagnose eines Boxerbruchs richtet sich danach, wie der Arzt die Hand behandelt hat. Die häusliche Pflege umfasst die Schmerzbehandlung, die Versorgung mit einem Gips oder einer Schiene und die Überwachung auf Anzeichen einer Infektion.

• Schmerzbehandlung. Wie viele andere Körperteile haben auch die Knochen Nervenfasern, die das Schmerzempfinden weiterleiten. Schmerzen bei Knochenbrüchen werden durch Schwellungen oder durch die Bewegung des gebrochenen Knochens verursacht. Sobald ein gebrochener Knochen ruhiggestellt ist und Sie ihn nicht mehr bewegen, sollten Sie weniger Schmerzen haben. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Rezept für Schmerzmittel ausstellt, nehmen Sie die Medikamente wie vorgeschrieben ein. Dies hilft, die Schmerzen zu lindern und das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen der Medikamente zu verringern. Bei leichten Schmerzen können rezeptfreie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) entsprechend den Anweisungen auf dem Etikett verwendet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Medikamente einnehmen.

• Schienung oder Gips. Das eine oder das andere wird bei allen Boxerfrakturen verwendet, die nicht sofort operiert werden müssen. Alle Schienen und Gipsverbände sollten trocken gehalten werden, um ihre Festigkeit zu erhalten. Es ist möglich, dass der Gips durch die Schwellung des Bruchs zu eng wird. Wenn dies geschieht, können Sie Schmerzen verspüren. Ein weiteres Anzeichen ist ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern der eingegipsten Hand, und der Finger kann sich kühl anfühlen. In diesem Fall sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

• Pflege von Wunden oder Nähten. Eine offene Wunde kann eine Infektion verursachen. Wunden sollten sauber gehalten und abgedeckt werden, bis die Heilung abgeschlossen ist. Wenn Sie eine Wunde nähen lassen müssen, gibt Ihnen der Arzt Anweisungen, wie Sie sie pflegen und wann sie entfernt werden müssen.  Befolgen Sie diese Anweisungen sorgfältig, um das Risiko einer Infektion zu verringern. Zu den Warnzeichen für eine Infektion gehören Rötung, rote Streifen, die sich von der Schnittwunde entfernen, Wärme oder Schwellungen im Bereich der Schnittwunde. Es kann auch Eiter aus der Wunde austreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken.

Medizinische Behandlung von Boxerfrakturen

Die Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, die Hand an der Bewegung zu hindern, damit die Heilung beginnen kann, und die Schmerzen zu lindern.

Eine Schiene sollte die Gelenke oberhalb und unterhalb der Verletzungsstelle ruhigstellen. Im Falle eines Boxerbruchs können verschiedene Arten von Schienen verwendet werden. Eine Art von Schiene kann von den Fingern mit den freiliegenden Fingerspitzen bis zum Unterarm in der Nähe des Ellenbogens reichen. Eine andere Art von Schiene, die sich bei einigen Brüchen des kleinen Fingers als wirksam erwiesen hat, besteht darin, den Ringfinger und den kleinen Finger zusammenzubinden. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Art von Schiene für Ihre Fraktur am besten geeignet ist.

• Bei einem Boxerbruch ist es möglich, dass sich ein Teil des Mittelhandknochens verlagert. Dies wird als Winkelung bezeichnet. Das Ausmaß der Abwinkelung bestimmt, welche Art von Behandlung erforderlich ist, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten. Menschen mit Boxerfrakturen, die ein akzeptables Maß an Abwinkelung aufweisen, können in der Notaufnahme oder in der Arztpraxis geschient werden.

• Wenn die Knochen des zweiten oder dritten Mittelhandknochens in irgendeiner Weise abgewinkelt sind, müssen Sie möglicherweise an einen Handspezialisten überwiesen werden, der eine chirurgische Reparatur vornimmt. Boxerfrakturen des vierten und fünften Mittelhandknochens müssen nur dann operiert werden, wenn die Knochen stark abgewinkelt sind und sich nach der Betäubung der Hand nicht durch Ziehen und Drücken in die richtige Position bewegen lassen.

• Da Knochenbrüche erhebliche Schmerzen verursachen können, ist die Schmerzbehandlung ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung von Knochenbrüchen. Die Schmerzen lassen sich am besten mit entzündungshemmenden und schmerzlindernden Medikamenten behandeln. Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) bieten in der Regel eine gute Schmerzlinderung mit wenigen Nebenwirkungen. Diese freiverkäuflichen oder verschreibungspflichtigen Schmerzmittel sollten vorschriftsmäßig eingenommen werden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Genesung und Nachsorge von Boxers Frakturen

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, einen Knochenspezialisten (Orthopäden) oder einen Handspezialisten aufzusuchen, um sicherzustellen, dass der gebrochene Knochen richtig heilt. Der Handspezialist kann entweder ein orthopädischer Chirurg oder ein plastischer Chirurg sein, der sich auf Handverletzungen spezialisiert hat.

Dos

• Nachuntersuchung innerhalb von 1 Woche nach der ersten Verletzung oder früher.

• Lösen Sie die Schiene, benachrichtigen Sie Ihren Arzt und kommen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie in der Arztpraxis oder in der Notaufnahme eine Gipsschiene angelegt bekommen haben und die Schmerzen oder das Taubheitsgefühl in den Fingern zunehmen oder wenn die Finger kalt und blau werden.

• Gehen Sie zu Ihren Physiotherapie-Terminen, wenn Ihr Arzt es empfiehlt.

• Essen Sie gesunde Lebensmittel, die Vitamin D, Kalzium und Eiweiß enthalten.

Verzichte

• Machen Sie Ihre Schiene nass.

• Rauchen Sie.

• Lassen Sie sich auf einen Faustkampf ein oder tun Sie andere Dinge, die Ihr Risiko einer erneuten Verletzung erhöhen.

Vorbeugung von Boxerfrakturen

Der Schlüssel zur Vorbeugung von Boxerfrakturen liegt darin, Situationen zu vermeiden, in denen die Verletzung auftreten kann. Boxerfrakturen treten am häufigsten bei Faustkämpfen auf und wenn jemand aus Wut oder Frustration auf einen harten Gegenstand einschlägt. 

Auch die Verlangsamung des altersbedingten Knochenabbaus kann helfen, Boxerfrakturen zu vermeiden. Sie können dem Knochenschwund entgegenwirken, indem Sie sich regelmäßig bewegen und ausreichend Kalzium zu sich nehmen, entweder durch Milchprodukte, angereicherte Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten geeignet ist.

Boxerfraktur Ausblick

Bei ordnungsgemäßer Ruhigstellung der gebrochenen Knochen und guter Nachsorge durch einen Handspezialisten haben die meisten Menschen mit einer Boxerfraktur einen guten Ausgang. Wenn Sie operiert werden müssen, kann die Genesung länger dauern als bei Personen, die nur geschient werden müssen. Einige benötigen nach dem Entfernen der Schiene eine Physiotherapie, da die Muskeln durch die Nichtbenutzung geschwächt werden.

Komplikationen bei einer Boxerfraktur

Komplikationen sind unwahrscheinlich, wenn Sie die Boxerfraktur behandeln lassen. Wenn Sie sich nicht behandeln lassen, können folgende Komplikationen auftreten:

• Nachlassen der Greiffähigkeit

• Eingeschränkter Bewegungsumfang des Fingers

• Ein abnormal aussehender Finger

Langfristige Auswirkungen

Wird die Fraktur eines Boxers richtig und bald nach der Verletzung behandelt, ist eine vollständige Genesung mit wenigen oder gar keinen langfristigen Problemen wahrscheinlich.