Sie haben Tausende von Sehnen in Ihrem Körper. Sehnen verbinden Muskeln und Knochen mit einem Gewebe, das stark und flexibel, aber nicht sehr elastisch ist. Sehnen sind sehr stark, aber sie können auch überlastet werden. Die Stelle, an der die Sehne am Knochen ansetzt, ist eine häufige Verletzungsstelle.
Die Peronealsehnen stabilisieren den Fuß und schützen vor Verstauchungen. Wenn sie sich entzünden, kann das Bewegen des Fußes schmerzhaft sein.
Hier erfahren Sie, was Sie über Peronealsehnenentzündung wissen müssen.
Wo befinden sich die Peronaeussehnen?
Zwei Muskeln, der Peroneus brevis und der Peroneus longus, setzen am unteren Wadenbein an. Im Bereich des Knöchels gehen die Muskeln in Sehnen über. Die Peroneus-brevis-Sehne setzt an der kleinen Zehe an. Die Sehne des Peroneus longus verläuft unter dem Fuß und setzt am Fußgewölbe auf der anderen Seite an. Beide stabilisieren den Knöchel.
Was ist eine Peronaeus-Sehnenentzündung?
Die Entzündung einer Sehne wird Tendinitis oder Tendinitis genannt. Eine Peronealsehnenentzündung tritt auf, wenn eine oder beide Peronealsehnen anschwellen und schmerzhaft werden.
Häufig ist eine Tendinitis die Folge von sich wiederholenden Aktivitäten oder Überbeanspruchung, manchmal kann aber auch das Alter eine Rolle spielen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Durchblutung der Sehnen ab, und sie werden dünner und leichter verletzbar.
Was sind die Symptome einer Peronealsehnenentzündung?
Das Hauptsymptom der Peronealsehnenentzündung sind Schwellungen und Schmerzen um den Knöchel. Möglicherweise haben Sie auch Schmerzen an der Außenseite des Fußes, die den Unterschenkel hinaufwandern und Ihnen das Laufen oder Gehen erschweren. Möglicherweise haben Sie auch einen schmerzhaften Bereich direkt hinter dem Knöchel. Die Schmerzen können früh am Morgen schlimmer sein.
Peronealsehnenentzündung Ursachen
Wenn sich die Schmerzen in Fuß und Bein allmählich entwickeln, sind sie wahrscheinlich auf Überlastung oder wiederholte Bewegungen zurückzuführen. Manchmal kann aber auch eine akute Verletzung wie eine Knöchelverstauchung das Anschwellen der Sehnen verursachen.
Zu den Risikofaktoren für eine Peronealsehnenentzündung gehören:
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Alter über 40 Jahre
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Erkrankungen wie Arthritis oder Diabetes
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Frühere Knöchelverletzungen
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Hohe Fußgewölbe
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Übermäßiges Gewicht
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Rauchen
Warum bekommen manche Athleten eine Peronealsehnenentzündung?
Athleten können eine Peronealsehnenentzündung bekommen, wenn sie:
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lange Strecken laufen
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Schnelles Laufen oder hochintensives Intervalltraining
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Laufen auf Pisten
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Verspannte Wadenmuskeln haben
Welche Erkrankungen sind mit der Peronealsehnenentzündung vergleichbar?
Die Tendonitis ist nur eine von mehreren Erkrankungen, die die Peronealsehne betreffen. Andere sind:
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Akute Risse. Wenn das Gewebe der Sehne reißt, kann es zu Schwäche und Instabilität des Knöchels sowie zu Schmerzen kommen.
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Tendinose. Manchmal degeneriert die Sehne aufgrund von Überbeanspruchung, was zu Schmerzen führt, die kommen und gehen. Der Knöchel kann in der Folge schwach und instabil sein.
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Subluxation. Dieser Zustand tritt auf, wenn eine oder beide Peronealsehnen aus ihrer Position rutschen. Neben den üblichen Schmerzen, Schwellungen und Instabilitäten können Sie ein knackendes Gefühl spüren, wenn sich die Sehne um den Knöchel bewegt.
Da Schmerzen im Fuß und Unterschenkel viele Ursachen haben können, sollten Sie bei den oben beschriebenen Symptomen unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Wie wird eine Peronaeus-Sehnenentzündung diagnostiziert?
Ihr Arzt wird den Diagnoseprozess beginnen, indem er Ihre Krankengeschichte aufnimmt. Bereiten Sie sich darauf vor, Ihrem Arzt mitzuteilen, wann die Schmerzen begannen und ob sie nach einer bestimmten Tätigkeit oder einer Verletzung auftraten. Ihr Arzt wird Sie auch fragen, ob Sie in letzter Zeit krank waren und welche Medikamente Sie eingenommen haben. Steroidinjektionen und bestimmte Antibiotika können die Sehnen angreifen.
Als Nächstes wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, indem er auf den Fuß drückt und Sie bittet, den Knöchel zu bewegen. Ihr Arzt kann bildgebende Verfahren einsetzen, um eine Verletzung auszuschließen und mehr Informationen über die Funktion Ihres Fußes zu erhalten. Die Bildgebung kann Folgendes umfassen:
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Röntgenbild
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MRT
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Ultraschall
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CT-Untersuchung
Die Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und Bildgebung kann den Weg zur Diagnose einer Peronealsehnenentzündung ebnen.
Wie wird die Peronealsehnenentzündung behandelt?
Die Behandlung der Peronealsehnenentzündung beginnt mit Eis, Ruhe und entzündungshemmenden Medikamenten. Ruhe ist besonders wichtig, da die Peronealsehne schnell heilen kann, wenn man den Sehnen die Möglichkeit zur Erholung gibt.
Weitere konservative Behandlungen sind:
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Kompression. Verwenden Sie einen Kompressionsverband, um die Schwellung zu reduzieren.
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Versteifung. Bei einer leichten Sehnenentzündung können Sie den Knöchel mit einer Bandage stabilisieren.
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Ruhigstellung. Ein Stiefel oder ein weicher Gips kann die Heilung der Sehnen ermöglichen.
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Physiotherapie. Übungen und Dehnübungen können Ihnen helfen, Ihre Kraft und Ihren Bewegungsspielraum wiederzuerlangen.
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Steroid-Behandlung. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Steroidinjektionen empfehlen.
Wenn diese Behandlungen nicht anschlagen, müssen Sie möglicherweise wegen einer Peronealsehnenentzündung operiert werden. Bei der Synovektomie genannten Operation wird das geschädigte Gewebe entfernt. Chirurgen führen manchmal eine herkömmliche offene Operation und manchmal eine weniger invasive Art der Operation, die Arthroskopie, durch. Wenn Sie für eine Arthroskopie in Frage kommen, sind die Schnitte kleiner und die Genesungszeit kürzer.
Wie lange dauert die Genesung bei Peronealsehnenentzündung?
Die Genesung von einer Peronealsehnenentzündung dauert in der Regel etwa einen Monat. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können, einschließlich Laufen oder Sport treiben. Wenn Sie operiert werden, dauert Ihre Genesung länger. Sie werden 4 bis 6 Wochen lang einen Gips tragen, wahrscheinlich gefolgt von Physiotherapie.
Wenn Sie im Rahmen Ihrer Behandlung - mit oder ohne Operation - eine Physiotherapie erhalten, wird Ihr Physiotherapeut Ihnen wahrscheinlich Übungen für zu Hause mitgeben. Zu den Übungen für die Peronealsehnenentzündung gehören in der Regel Dehnübungen, Widerstandstraining und Übungen für den Bewegungsumfang. Sie können flexible Schläuche oder ein Handtuch als Widerstand verwenden. Ein Wackelbrett ist ebenfalls gut für die Rehabilitation geeignet.
Was sind einige Übungen für die Peronealsehnenentzündung?
Ein Trainingsprogramm für Fuß und Knöchel kann Ihnen helfen, eine weitere Verletzung zu vermeiden. Ein typisches Programm umfasst:
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5 bis 10 Minuten Bewegung mit geringer Belastung, z. B. Gehen, um die Beine aufzuwärmen
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Von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten empfohlene Dehnungsübungen
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Übungen zum Aufbau von Kraft und Bewegungsumfang
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Eine Wiederholung der Dehnungsübungen
Typische Übungen sind:
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Fersenbanddehnung. Stellen Sie sich mit dem nicht betroffenen Bein nach vorne und dem betroffenen Bein nach hinten an eine Wand. Stützen Sie sich mit den Händen an der Wand ab und drücken Sie die Hüfte nach vorne, während Sie die Fersen flach auf dem Boden lassen. Diese Dehnung kann mit gestrecktem oder leicht gebeugtem Bein durchgeführt werden.
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Wadenheben. Halten Sie sich an der Rückenlehne eines Stuhls fest. Stellen Sie sich auf den betroffenen Fuß und beugen Sie das andere Bein im Knie. Halten Sie das betroffene Bein gerade und heben und senken Sie die Ferse.
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Bewegungsumfang der Knöchel. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und heben Sie die Füße vom Boden ab. Zeichnen Sie mit dem betroffenen Fuß die Buchstaben des Alphabets in die Luft. Halten Sie Ihre Bewegungen klein.
