Was man über Dermoidzysten um die Augen wissen sollte

Eine Dermoidzyste um die Augen bildet sich in der Regel, wenn sich das Baby in der Gebärmutter befindet. Dieser Artikel erklärt die Entstehung von Dermoidzysten, ihre Ursachen, Symptome und mögliche Behandlungsmethoden.

Was ist eine Dermoidzyste?

Eine Dermoidzyste ist eine abnorme Wucherung von nicht krebsartigem Gewebe unter der Haut. Diese Zysten können Haarfollikel, Hautgewebe, Schweiß und Öl enthalten. Manchmal enthalten die Zysten auch Zähne und Knochen. Obwohl sich diese Zysten an verschiedenen Körperstellen wie dem Kopf, dem Hals oder dem Gesicht bilden können, sind sie am häufigsten in den Augen zu finden.

Die Zysten sind in der Regel bei der Geburt vorhanden, können aber im Laufe der Zeit wachsen. Es gibt zwei Arten von Dermoidzysten.

Orbitale Dermoide. Sie befinden sich in der Regel am Ende der Augenbrauen, in der Nähe der Nase, wo sich die Knochen der Augenhöhle befinden. Orbitale Dermoide bilden sich unter der Hautoberfläche und sind nicht direkt sichtbar. Diese Zysten sind glatt, enthalten eine fettige gelbe Substanz und sind in der Regel nicht schmerzhaft. Es ist nicht bekannt, dass sie zu einer Beeinträchtigung des Sehvermögens führen, aber die Entfernung von Dermoidzysten aus den Augen ist wichtig, da sie mit der Zeit größer werden.

Manchmal können orbitale Dermoide hantelförmig sein. In solchen Fällen bildet sich ein Teil außerhalb der Augenhöhle, während sich der andere Teil im Inneren des Auges bildet. Orbitale Dermoide können platzen und Entzündungen verursachen, weshalb Ärzte empfehlen, sie sofort zu entfernen. Untersuchungen zufolge gehören Dermoidzysten zu den häufigsten Orbitatumoren bei Kindern und machen etwa 45 % aller Neoplasien (abnorme Gewebemassen) im Kindesalter aus.

Epibulbäre Dermoide. Diese Zysten werden in zwei Typen eingeteilt, die hinteren epibulbären Dermoide und die limbalen Dermoide. Bei der ersten Art handelt es sich um eine Zyste, die in der Regel einige Haare enthält und die Form des Auges annimmt. Diese Zysten finden sich häufig am äußeren Teil des Oberlids. Sie können diese Zysten nur bei bestimmten Augenbewegungen sehen.

Limbale Dermoidzysten wachsen auf dem Auge, entweder in der Hornhaut oder an der Stelle, an der Hornhaut und Sklera zusammenkommen. Limbale Dermoide können das Sehvermögen eines Kindes beeinträchtigen, wenn sie größer werden, und sie können auch die Form der Hornhaut verändern. Dies führt zu einem Augenleiden namens Astigmatismus, der die Sicht trübt. Wird der Astigmatismus nicht rechtzeitig behandelt, gewöhnt sich das Gehirn an die unscharfe Sicht, was zu einem Zustand führt, der als träges Auge (Amblyopie) bekannt ist.

Dermoidzysten in den Augen: Auslöser

Dermoidzysten sind eine angeborene Erkrankung, die bereits bei der Geburt vorhanden ist. Sie entstehen typischerweise durch eine Störung des Zusammenwachsens der Hautschichten. 

Die Zysten bilden sich während der frühen Wachstumsphase des Kindes in der Gebärmutter. Hautzellen, Gewebe und Drüsen sind Teile der Haut, die zu einem Klumpen zusammenwachsen. Diese Drüsen produzieren immer wieder Flüssigkeiten, die dazu führen, dass der Knoten noch größer wird und sich Zysten bilden. Eine der einfachsten Möglichkeiten, Dermoidzysten zu verstehen, ist, sie sich als Haut vorzustellen, die unter der Oberfläche klebt.

Dermoidzysten-Symptome

Eine Dermoidzyste zeigt sich in der Regel als Knoten, der im betroffenen Bereich sichtbar ist. In den meisten Fällen ist die Zyste schmerzlos, aber manchmal kann sie Druck auf den Augapfel ausüben, was Schmerzen verursachen und das Sehvermögen Ihres Kindes beeinträchtigen kann. Diese Zysten sind nichts anderes als eine Ansammlung von Hautzellen und Geweben. Sie führen jedoch dieselben Aktionen aus wie andere Haut: Sie geben Öl ab und stoßen alte Zellen ab. Wenn die vergrößerte Dermoidzyste in den Knochen (in der Regel den Schädel) hineinwächst, wird auch der Spalt im betroffenen Knochen mit dem Wachstum der Zyste größer.

Wie werden Dermoidzysten diagnostiziert?

Die Ärzte führen in der Regel eine körperliche Untersuchung durch, um die Lage und das Aussehen der Zyste zu bestimmen und andere Teile der Augen Ihres Kindes zu untersuchen. Bei der körperlichen Untersuchung wird in der Regel eine orbitale Dermoidzyste festgestellt. Ophthalmologen (Augenärzte) suchen typischerweise nach einigen der folgenden Anzeichen:

• Eine gummiartige Wucherung über der Augenbraue oder in der Nähe der Nase

• Ein hängendes Augenlid

• Entzündungen im Auge

Ihr Arzt kann auch spezielle Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihr Kind tiefere Dermoidzysten hat, und um diese zu lokalisieren. Einige dieser Tests sind:

Röntgenstrahlen. So kann der Arzt die Bereiche, in denen sich die Zysten bilden, deutlich sehen.

Computertomografie (CT). Ein CT-Scan und ein Röntgenbild erzeugen detaillierte Bilder des betroffenen Bereichs.

Magnetresonanztomographie (MRI). Bei einer MRT-Untersuchung wird eine Kombination aus großen Magneten, Radiowellen und Computerbildgebung verwendet, um klare Bilder der betroffenen Stellen zu erhalten.

CT- und MRT-Scans sind nicht-invasive Tests und liefern Ihrem Arzt genaue Bilder der Zyste. So kann er feststellen, ob sich die Zyste in der Nähe eines sensiblen Bereichs, z. B. eines Nervs, befindet, und über die geeignetste Behandlungsmethode entscheiden.

Dermoidzysten in den Augen: Behandlung

Einige Dermoidzysten können das Sehvermögen Ihres Kindes beeinträchtigen, während andere platzen und weitere Komplikationen verursachen können. In solchen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um das abweichende Gewebe zu entfernen. 

Posteriore epibulbäre Dermoide sind in der Regel mit der Bindehaut (der äußeren Auskleidung des Augapfels direkt unter den Augenlidern) des Auges Ihres Kindes verbunden. Manchmal können sie bis zur Augenhöhle reichen und nicht vollständig entfernt werden. Ihr Arzt wird entscheiden, ob eine Operation sinnvoll ist. Wenn ja, wird er die Zyste möglicherweise nur teilweise entfernen.

Limbale Dermoide müssen möglicherweise vollständig entfernt werden, da sie die Hornhaut beeinträchtigen. Die Entfernung von Dermoidzysten aus den Augen stellt in den meisten Fällen die Sehkraft wieder her. Auch die Beschwerden und Reizungen, die vor der Operation bestanden, werden dadurch verringert. In vielen Fällen verändern die limbalen Dermoide jedoch dauerhaft die Form der Hornhaut, und in solchen Fällen kann es zu einer erneuten Amblyopie kommen. 

Vereinbaren Sie nach der Operation regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Ihr Kind die richtige Behandlung erhält. In vielen Fällen kann die Sehkraft wiederhergestellt werden, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird.

Wichtige Punkte über Dermoidzysten

Dermoidzysten um die Augen sind gutartig, sollten aber sofort behandelt werden, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

• Dermoidzysten sind nicht krebsartige Gewebe, die sich in den frühen Wachstumsstadien Ihres Kindes in der Gebärmutter bilden.

• Zwei Arten von Dermoidzysten betreffen die Augen - orbitale und epibulbäre. Diese Zysten können das Sehvermögen Ihres Kindes beeinträchtigen, da sie mit der Zeit größer werden. In einigen Fällen können sie platzen und eine Entzündung verursachen.

• Die chirurgische Entfernung von Dermoidzysten wird zwar in vielen Fällen empfohlen, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die besten Behandlungsmöglichkeiten für Ihr Kind zu finden.

• Denken Sie daran, dass manche Zysten auch nach einer erfolgreichen Operation wieder auftreten können. In solchen Fällen ist die Nachsorge durch Ihren Arzt entscheidend.