Aus dem Arztarchiv
Wenn Sie an Uveitis leiden, ist eine gute Kommunikation mit Ihrem Augenarzt entscheidend.
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Er sollte Ihnen Ihre Diagnose und deren Bedeutung in verständlichen Worten erklären.
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Sie sollten Ihre Behandlungsmöglichkeiten, deren Kosten und Nebenwirkungen kennen.
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Sie sollten das letzte Wort bei allen Entscheidungen über Ihre Augengesundheit haben.
Es ist auch wichtig, dass Sie die Fragen Ihres Arztes so vollständig wie möglich beantworten. Uveitis wird in der Regel auf der Grundlage Ihrer Angaben diagnostiziert und behandelt:
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Anamnese
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Symptome
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Augenuntersuchung
Je mehr Informationen Ihr Arzt hat, desto einfacher ist es für ihn, herauszufinden, was los ist.
"Das Gespräch ist der entscheidende Teil" in der Arzt-Patienten-Beziehung, sagt Nisha Acharya, MD, Direktorin des Uveitis and Ocular Inflammatory Disease Service an der University of California, San Francisco.
"Das ist eine Partnerschaft", sagt Acharya. "Wir stellen den Behandlungsplan gemeinsam auf und bewerten ihn gemeinsam. Wir müssen uns ständig austauschen, weil wir oft die Behandlung ändern müssen.
"Und die Menschen müssen ihre Optionen verstehen, damit sie eine fundierte Entscheidung treffen können."
Stellen Sie sicher, dass Ihre Ärzte miteinander sprechen
Je nach Ihrer Situation können mehrere Ärzte an Ihrer Behandlung beteiligt sein. Manche Menschen mit bestimmten Autoimmunkrankheiten haben zum Beispiel auch Uveitis. Sie gehen deshalb zu verschiedenen Spezialisten.
Und diese Ärzte müssen zusammenarbeiten, sagt Archaya.
"Teamarbeit ist der Schlüssel", sagt sie. "Wir halten sie auf dem Laufenden, wie es um die Uveitis bestellt ist, und sie halten uns auf dem Laufenden [über die andere Krankheit].
"Wir wollen nicht einfach ein Augenmedikament austauschen, das [vielleicht der anderen Krankheit] hilft.
Die Kommunikation zwischen den Ärzten ist bei anderen Gesundheitsproblemen, die häufig mit Uveitis in Verbindung gebracht werden, ebenso wichtig, wie z. B:
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Spondylitis ankylosans
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Psoriatische Arthritis
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Sarkoidose
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Entzündliche Darmerkrankung
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Herpes zoster (Gürtelrose)
Führen Sie das Gespräch mit Ihrem Augenarzt
Uveitis ist eine Gruppe von mindestens 30 verschiedenen Erkrankungen. Die meisten können Ihnen das Augenlicht nehmen, wenn sie nicht behandelt werden. Seien Sie bei Arztbesuchen offen und ehrlich zu Ihrem Arzt. Sie sollten viele Fragen haben. Scheuen Sie sich nicht, Dinge zu fragen wie:
Welche Art von Uveitis habe ich? Eine Uveitis kann im vorderen (anteriore Uveitis), mittleren (intermediäre Uveitis) und hinteren (posteriore Uveitis) Teil des Auges auftreten. Manchmal tritt sie in allen drei Bereichen gleichzeitig auf (Panuveitis).
Die anteriore Uveitis ist die häufigste und am einfachsten zu behandelnde Form. Die posteriore und die Panuveitis sind schwerer und erfordern in der Regel stärkere Medikamente.
Was ist eine infektiöse Uveitis? Eine Infektion wie Tuberkulose, Herpes oder Lyme-Borreliose kann manchmal eine Uveitis verursachen. Wenn die Infektion abgeklungen ist, verschwinden in der Regel auch die Augenprobleme.
Wie lange dauert es, bis sich meine Symptome bessern? Manchmal verschwindet die Uveitis und kehrt nie wieder zurück, sagt Acharya. Bei manchen Menschen treten die Symptome jahrelang nicht wieder auf. Andere wiederum haben eine chronische Form der Uveitis und müssen langfristig behandelt werden. Anhand der Krankengeschichte und der Untersuchung lässt sich oft feststellen, um welche Form es sich handelt.
Warum muss ich Kortikosteroide einnehmen? Verursachen sie nicht unangenehme Nebenwirkungen? "Uveitis ist eine aktive Entzündung. Kortikosteroide wirken schneller als alles andere, um sie unter Kontrolle zu bringen", erklärt Acharya.
Ein weiterer Grund? Solange nicht sicher ist, dass die Krankheit chronisch ist, ist es besser, mit einem kurz wirkenden Steroid zu beginnen als mit einem, das länger wirkt. Steroide können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, weshalb man sie nur für eine kurze Zeit einnimmt.
"Wir versuchen, orale Steroide innerhalb von 3 bis 4 Monaten abzusetzen. Die Tropfen können innerhalb von 6 bis 8 Wochen abgesetzt werden", sagt Acharya.
Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Nach der Behandlung mit Steroiden kann Ihr Arzt ein Medikament verschreiben, das Ihr Immunsystem unterdrückt. Dabei kann es sich um ein Antimetabolit wie Methotrexat oder einen Calcineurin-Inhibitor handeln. Laut Dr. Douglas Jabs, Professor für Augenheilkunde am The Mount Sinai Hospital in New York, können diese Medikamente bis zu 7 Jahre lang sicher eingenommen werden.
Bei schweren Symptomen können auch starke Medikamente, so genannte Biologika, eine Option sein. Diese richten sich gegen Zellen oder chemische Stoffe in Ihrem Körper, die an der Entzündung beteiligt sind.
Welche Nebenwirkungen haben Behandlungen zur Unterdrückung des Immunsystems? Vergewissern Sie sich, dass Sie die Nebenwirkungen aller Medikamente kennen, die Sie einnehmen. Sie können sich bemerkbar machen, wenn Sie ein neues Medikament einnehmen, die Dosis ändern oder die Behandlung abbrechen. Melden Sie alle Nebenwirkungen sofort Ihrem Arzt.
Wirken Uveitis-Behandlungen? Bei den meisten Menschen, ja. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über Ihren Fall sagen.
Was ist ein Steroidimplantat? Würde es bei mir wirken? Dabei handelt es sich um eine kleine Kapsel, die ein Chirurg in Ihr Auge einsetzt. Sie gibt 2 bis 3 Jahre lang langsam eine geringe Dosis Steroide ab. Zu Beginn wirkt es möglicherweise schneller als andere Steroide. Pauline Merrill, MD, Assistenzprofessorin für Augenheilkunde am Rush University Medical Center in Chicago, warnt jedoch vor den Nebenwirkungen.
"Es besteht ein erhebliches Risiko für Glaukom und Katarakte", sagt sie. "Etwa 30 % der Menschen [mit Implantaten] müssen möglicherweise am Grünen Star operiert werden.
Werde ich blind werden? Uveitis ist eine der Hauptursachen für Erblindung in den USA. Sie können Ihr Augenlicht jedoch erhalten, indem Sie sich in ärztliche Behandlung begeben, sobald Sie Symptome bemerken wie:
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Verschwommenes Sehen
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Augenschmerzen
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Rötung
Wählen Sie einen Augenarzt, der viel Erfahrung in der Behandlung von Uveitis hat. Hausärzte und Optometristen verfügen nicht über die nötigen Mittel zur Diagnose und Behandlung der Krankheit.
