Metformin ist oft das erste Medikament, das Sie einnehmen, wenn Sie an Typ-2-Diabetes erkrankt sind - aus vielen Gründen.
Es hilft auf drei Arten, Ihren Blutzuckerspiegel zu senken:
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Er weist Ihre Leber an, weniger Glukose zu produzieren.
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Es senkt Ihre Insulinresistenz, d. h. es sorgt dafür, dass Ihre Muskeln das Insulin besser verwerten, so dass die Glukose in die Muskeln gelangen kann, anstatt im Blut zu bleiben.
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Es hilft Ihrem Darm, weniger Glukose aus Ihrer Nahrung aufzunehmen.
Es kann Ihren A1c-Wert, den "Durchschnitt" Ihrer Blutzuckerkontrolle über einige Monate hinweg, senken. Sie kann auch verhindern, dass aus Prädiabetes Diabetes wird.
Metformin-Medikamente
Einige Markennamen sind:
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Fortamet
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Glucophage
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Glumetza
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Riomet
Alle diese Präparate sind Tabletten, außer Riomet, das eine Flüssigkeit ist.
Einige "Kombinationspillen" enthalten Metformin zusammen mit einem anderen Arzneimittel, darunter:
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Glipizid und Metformin (Metaglip)
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Glyburid und Metformin (Glucovance)
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Pioglitazon und Metformin (Actoplus Met)
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Repaglinid und Metformin (Prandimet)
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Saxagliptin und Metformin (Kombiglyze)
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Sitagliptin und Metformin (Janumet)
Wie jedes Medikament kann auch Metformin Nebenwirkungen haben. Die meisten sind leicht, aber einige können schwerwiegend sein. Beachten Sie diese und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwarten können.
Häufige Nebenwirkungen von Metformin
Magenbeschwerden sind die häufigste Nebenwirkung von Metformin. Etwa 25% der Menschen haben Probleme wie:
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Blähungen
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Blähungen
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Durchfall
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Bauchschmerzen
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Verstopfung
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Wenig Appetit
Die Einnahme von Metformin mit dem Essen kann helfen. Wenn Sie Ihre Dosis erhöhen, können diese Nebenwirkungen wieder auftreten.
Früher haben Ärzte Menschen mit Nierenproblemen dieses Arzneimittel nicht verschrieben, aber jetzt kann es auch für Menschen mit einer leichten oder mittelschweren Nierenerkrankung geeignet sein.
Es kann sein, dass Sie die Schale einer Retardpille in Ihrem Kot finden. Machen Sie sich in diesem Fall keine Sorgen. Das Medikament ist in Ihren Körper übergegangen, und Sie sollten keine weiteren Tabletten einnehmen.
In einer großen Studie wurde ein Zusammenhang zwischen der langfristigen Einnahme von Metformin und einem höheren Risiko für die Alzheimer- und Parkinson-Krankheit hergestellt. Es sind jedoch noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um diesen Zusammenhang besser zu verstehen und seine Bedeutung zu ergründen.
Seltene Nebenwirkungen von Metformin
Einige Personen (in einer Studie waren es weniger als 5 %) berichteten über Sodbrennen, Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege und einen schlechten Geschmack im Mund, wenn sie Metformin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung einnahmen. Bei bis zu 12 % der Personen, die das reguläre Präparat einnahmen, traten diese Nebenwirkungen auf. Außerdem berichteten sie über grippeähnliche Symptome, Schweißausbrüche, Hitzewallungen, Herzklopfen, Hautausschläge und Nagelprobleme.
Schwerwiegende Nebenwirkungen von Metformin
Laktatazidose
Dies ist ein gefährlicher Zustand, der durch die Ansammlung von Milchsäure verursacht wird, einer Chemikalie, die Ihre Muskeln und roten Blutkörperchen auf natürliche Weise bilden. Wenn dies während der Einnahme von Metformin auftritt, nennt man es Metformin-assoziierte Laktatazidose (MALA).
Das Problem ist sehr selten und tritt nur bei einem winzigen Bruchteil der Menschen auf, die das Medikament einnehmen.
Es ist wahrscheinlicher, dass es bei Ihnen auftritt, wenn Sie:
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eine Nieren- oder Lebererkrankung haben
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Viel Alkohol trinken
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Schwere kongestive Herzinsuffizienz
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Sie sind krank mit Fieber, Durchfall oder Erbrechen
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dehydriert sind
Viele der Warnzeichen ähneln den Nebenwirkungen von Metformin, wie Magenschmerzen, Schwindel und Schwäche. Andere sind Taubheit oder ein Kältegefühl in Ihren Gliedmaßen oder Veränderungen Ihrer Herzfrequenz. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Probleme bemerken.
Vitamin-B12-Mangel
Ein Mangel an diesem B-Vitamin kann bei jedem auftreten, aber das Risiko ist bei Metformin höher, vor allem im Laufe der Zeit. Ein Mangel kann zu peripherer Neuropathie führen, d. h. zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Füßen und Beinen, was bei Diabetes bereits ein Risiko darstellt. Es kann auch eine Anämie, also einen Mangel an roten Blutkörperchen, verursachen.
Bitten Sie Ihren Arzt, Ihren B12-Spiegel regelmäßig zu überprüfen. Warten Sie nicht, bis Sie Symptome haben. Es ist auch eine gute Idee, Lebensmittel mit einem hohen natürlichen B12-Gehalt in Ihre Ernährung aufzunehmen. Rinderleber und Muscheln enthalten am meisten. Hühnerfleisch, Rindfleisch, Eier, Milchprodukte und angereicherte Getreideprodukte sind ebenfalls gute Quellen. Auch Nahrungsergänzungsmittel können Ihren Spiegel wieder normalisieren, vor allem, wenn Sie Vegetarier sind. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein solches Präparat einnehmen.
Hypoglykämie
Ihr Blutzuckerspiegel kann zu niedrig werden, wenn Sie Metformin während des Fastens oder bei starker körperlicher Aktivität einnehmen.
Wenn Sie eine Kombinationspille oder Metformin zusammen mit anderen Diabetes-Medikamenten oder Insulin einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Blutzucker zu niedrig ist. Wenn Sie Metformin allein einnehmen, werden Sie wahrscheinlich keinen niedrigen Blutzucker haben.
Wer hat ein hohes Risiko für ernste Nebenwirkungen?
Wegen des Risikos ernsthafter Probleme wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich ein anderes Medikament empfehlen, wenn Sie:
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Sie eine allergische Reaktion auf Metformin oder andere Medikamente hatten
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Sie haben Diabetes, der nicht unter Kontrolle ist
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Leber- oder Nierenprobleme haben
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eine schwere Infektion haben
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Kürzlich einen Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz hatten
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Probleme mit der Atmung oder dem Blutfluss haben
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Viel Alkohol trinken
Umgang mit Metformin-Nebenwirkungen
Einige Nebenwirkungen verschwinden mit der Zeit von selbst. Es gibt ein paar Möglichkeiten, wie Sie Probleme lindern oder vermeiden können:
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Bitten Sie darum, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen. So kann sich Ihr Körper leichter an das Medikament gewöhnen.
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Nehmen Sie Metformin mit dem Essen ein. Es ist in Ordnung, das Medikament auf nüchternen Magen einzunehmen, aber wenn Sie es mit einer Mahlzeit einnehmen, ist es leichter zu verarbeiten.
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Fragen Sie nach der verlängerten Form von Metformin. Sie nehmen es einmal am Tag statt zweimal. Da das Medikament nicht in einem Zug freigesetzt wird, sind die Nebenwirkungen oft geringer. In einer Studie hatten nur 10 % der Personen, die die Retardformel einnahmen, Durchfall, verglichen mit 53 % derjenigen, die die Standardformel einnahmen. Nur 7 % hatten Übelkeit, verglichen mit 26 %. Und weniger als 1 % der Personen, die Metformin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung einnahmen, mussten die Einnahme aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen.
Metformin Wechselwirkungen mit Medikamenten
Metformin kann Probleme mit anderen Medikamenten verursachen, die Sie einnehmen, einschließlich Diuretika, Glaukom-Medikamente, Kortikosteroide, Schilddrüsenmedikamente, Antibabypillen und andere Östrogen-Medikamente sowie Kalziumkanalblocker. Wenn Sie Metformin zusammen mit Medikamenten gegen sauren Reflux einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit eines Vitamin-B12-Mangels höher. Besprechen Sie alles, was Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt.
Vor einer bildgebenden Untersuchung mit Kontrastmittel, z. B. einem CT- oder MRT-Scan, müssen Sie die Einnahme von Metformin beenden. Die Kombination aus dem Farbstoff und dem Medikament kann eine Reaktion hervorrufen, die zu einer Laktatazidose führt. Informieren Sie Ihr Ärzteteam, dass Sie Metformin einnehmen, bevor Sie sich einer bildgebenden Untersuchung unterziehen.
