Wahrscheinlich haben Sie schon einmal Werbung für Sportgetränke gesehen, die behaupten, dass sie Ihnen nicht nur Feuchtigkeit zuführen, sondern auch Ihre Elektrolyte wieder auffüllen. In manchen Fällen kann zu viel Flüssigkeit jedoch schädlich sein und dazu führen, dass Ihr Körper Elektrolyte verliert.
SIADH ist einer dieser Fälle.
Was ist SIADH?
Das Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonausschüttung (oder SIADH) ist ein Zustand, bei dem der Körper zu viele antidiuretische Hormone produziert.
Antidiuretische Hormone helfen den Nieren, den Wasser- und Salzgehalt im Körper zu regulieren, und unterstützen die Verengung der Blutgefäße. Auf diese Weise helfen sie, die Urinproduktion und den Blutdruck zu kontrollieren. Wie viele andere Hormone wird das antidiuretische Hormon im Hypothalamus des Gehirns gebildet und von der Hirnanhangsdrüse ausgeschüttet.
Wenn Ihr Körper zu viel antidiuretisches Hormon hat, kann dies dazu führen, dass Sie Wasser zurückhalten und ein Defizit an Elektrolyten aufweisen. Elektrolyte sind Mineralien in Ihrem Körper, die eine elektrische Ladung tragen. Zu den häufigsten Elektrolyten in Ihrem Körper gehören Natrium, Magnesium, Kalium, Kalzium, Chlorid, Phosphat und Bikarbonat.
Sie nehmen Elektrolyte über Nahrung und Getränke auf und verlieren sie über Urin und Schweiß. Ein niedriger Elektrolytgehalt kann zu Müdigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen und Muskelkrämpfen führen.
SIADH-Ursachen
Es gibt viele Ursachen, die zu einer Überproduktion von antidiuretischen Hormonen im Körper führen können. Am häufigsten tritt SIADH bei Menschen mit Herzproblemen oder bei Erkrankungen des Hypothalamus auf. Einige Krebsarten, insbesondere Lungenkrebs, können antidiuretische Hormone produzieren.
Andere Ursachen für SIADH sind:
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Kopftrauma
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Hirntumore
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Schädigung des Gehirns während einer Operation
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Hirnhautentzündung (Meningitis), eine Erkrankung, bei der die Membranen des Gehirns und des Rückenmarks anschwellen, meist aufgrund einer Infektion
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Enzephalitis, ein Zustand, bei dem sich das aktive Gewebe des Gehirns aufgrund einer Infektion oder einer Autoimmunreaktion entzündet
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Lungenerkrankung
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Guillain-Barre-Syndrom, eine Erkrankung, bei der das Immunsystem die Nerven angreift und zu Lähmungen führen kann
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HIV oder Humanes Immundefizienz-Virus, ein Virus, das das Immunsystem des Körpers angreift und schließlich zu AIDS führen kann
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Niedrige Werte der Schilddrüsenhormone, die den Stoffwechsel des Körpers steuern
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Niedrige Werte der Parathormone, die den Kalziumspiegel im Blut kontrollieren
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Genetik
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Psychose
SIADH-Symptome
SIADH führt zu einem sehr konzentrierten Urin und zu viel Wasser im Blut.
Viele der Symptome von SIADH sind auf einen niedrigen Enzymspiegel zurückzuführen und entsprechen daher den Symptomen eines niedrigen Enzymspiegels. Schwere Fälle von SIADH können Symptome wie folgende aufweisen:
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Übelkeit und Erbrechen
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Zittern und Muskelkrämpfe
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Reizbarkeit
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Depressionen
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Probleme mit dem Gedächtnis
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Verwirrung
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Halluzinationen
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Gleichgewichtsprobleme
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Krampfanfälle
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Koma
Diese Symptome können viele andere Ursachen haben. Wenn Sie diese Symptome bei sich feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
SIADH-Diagnose
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er wahrscheinlich Ihre Krankengeschichte erfragen und möglicherweise auch einen Blick auf die Krankengeschichte Ihrer Familie werfen.
Um die Diagnose SIADH zu bestätigen, muss Ihr Arzt Blut- und Urinproben entnehmen. Anhand dieser Proben wird Ihr Arzt die Natrium- und Kaliumwerte in Ihrem Körper untersuchen. Außerdem wird er die Osmolalität Ihres Blutes und Urins untersuchen. Die Osmolalität ist die Menge der im Blut und Urin gelösten Stoffe.
Möglicherweise wird Ihr Arzt auch ein umfassendes metabolisches Panel durchführen.
SIADH-Behandlung
Die Behandlung von SIADH hängt von mehreren Faktoren ab. Ihr Arzt wird folgende Punkte berücksichtigen:
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Ihr Alter
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Ihr Gesundheitszustand
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Ihre medizinische Vorgeschichte
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Das Ausmaß Ihrer SIADH
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Ihre Fähigkeit, mit Medikamenten, Verfahren und Therapien umzugehen
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Ihr Komfortniveau bei verschiedenen Behandlungen
Bei den meisten Menschen mit SIADH besteht der erste Schritt der Behandlung darin, die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen. Dies soll verhindern, dass sich im Körper zu viel Flüssigkeit ansammelt. Das bedeutet nicht nur eine Einschränkung von Wasser, sondern auch der meisten Getränke, einschließlich Kaffee, Tee, Limonade und Saft.
Bei schweren Symptomen müssen Sie mit Kochsalzlösung über eine Infusion behandelt werden.
Die weitere Behandlung hängt davon ab, was die Ursache für Ihre SIADH ist. Chronische SIADH kann Behandlungen erfordern wie:
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Medikamente zur Hemmung des antidiuretischen Hormons
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Medikamente zur Regulierung des Volumens Ihrer Körperflüssigkeit
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Eine Operation kann erforderlich sein, um einen Tumor zu entfernen
SIADH-Prognose
Der Ausgang Ihrer SIADH hängt von der Ursache Ihrer SIADH ab. In vielen Fällen sind die Ursachen für SIADH reversibel.
Ein niedriger Natriumspiegel oder eine Hyponatriämie kann im Körper große Probleme verursachen, vor allem wenn sie schnell auftritt. Wenn der Natriumspiegel im Laufe der Zeit sinkt, hat der Körper Zeit, sich darauf einzustellen, und es kommt normalerweise nicht zu einer Gehirnschwellung. Wenn der Natriumspiegel jedoch plötzlich abfällt, kann dies gefährlich werden.
Schwere Fälle von Natriummangel können zu Halluzinationen, Bewusstlosigkeit, Koma, Hirnbruch und Tod führen. Eine Hirnhernie ist ein Zustand, bei dem sich das Hirngewebe durch den Druck verschiebt. In diesem Fall wäre der Druck eine Folge der Schwellung des Gehirns aufgrund des Natriummangels.
Wenn Ihre Hyponatriämie langsam auftrat, aber zu schnell korrigiert wird, kann dies leider zu einem Zustand führen, der osmotisches Demyelinisierungssyndrom genannt wird. Bei dieser Erkrankung wird die Myelinscheide, die die Nervenzellen umhüllt, zerstört, so dass die Nerven die Signale nicht mehr richtig weiterleiten können.
Was tun, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie am Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonausschüttung leiden?
Leider sind die Symptome des SIADH-Syndroms den Symptomen so vieler anderer Erkrankungen sehr ähnlich. Einige dieser Erkrankungen sind leicht, andere dagegen sehr schwerwiegend. Wenn Sie Symptome von SIADH feststellen, sollten Sie sicherheitshalber mit Ihrem Arzt sprechen.
In den meisten Fällen ist SIADH reversibel, aber bei plötzlichem Natriumabfall kann sie tödlich sein. Ein frühzeitiges Eingreifen ist immer der beste Weg, um dauerhafte Komplikationen von SIADH zu verhindern.
