Was ist Perichondritis?

Bei der Perichondritis handelt es sich um eine Infektion des Knorpelgewebes in der Ohrmuschel oder Ohrmuschel. Die Infektion selbst wird manchmal als Perichondritis der Ohrmuschel oder als Perichondritis der Ohrmuschel bezeichnet, obwohl sie oft vereinfacht nur als Perichondritis bezeichnet wird. 

Glücklicherweise ist die Perichondritis nicht als häufige Infektion bekannt, auch wenn die Forscher nicht genau wissen, wie viele Menschen von dieser Infektion betroffen sind. Der größte Risikofaktor für eine Perichondritis ist ein Ohrpiercing, das hoch oben sitzt und nicht am Ohrläppchen. 

Da diese Art von Piercing immer häufiger vorkommt, wird davon ausgegangen, dass sich die Zahl der Fälle verdoppelt hat, insbesondere in den Jahren zwischen 1990 und 1998. 

Perichondritis-Ursachen

Die Perichondritis tritt als Folge einer bakteriellen Infektion auf. Das häufigste Bakterium, das Perichondritis verursacht, ist Pseudomonas aeruginosa. Andere, weniger häufige Bakterien, die eine Perichondritis verursachen können, sind Staphylococcus und Escherichia coli. 

Die Hauptursache für Perichondritis ist eine Verletzung oder ein Trauma des Ohrs. Die Bakterien dringen an dieser Verletzungs- oder Traumastelle ein, in der Regel im Bereich des Knorpels der Ohrmuschel. Die häufigste Ursache für solche Verletzungen sind hohe Ohrpiercings, die durch den Knorpel dringen. Diese Arten von Piercings können den Knorpel beschädigen und Bakterien eindringen lassen. 

Piercings sind jedoch nicht die einzige Ursache für Perichondritis. Zu den anderen Ursachen gehören: 

  • Kopftrauma, insbesondere an der Seite des Kopfes

  • Kontaktsportarten 

  • Verbrennungen 

  • Insektenstiche

  • Akupunktur

  • Ohrchirurgie 

  • Ohrinfektionen, die nicht behandelt worden sind 

  • Geringfügiges Trauma

  • Eine Gürtelrose-Infektion 

Bestimmte Personen können ein höheres Risiko haben, an Perichondritis zu erkranken. Zu diesen Personen gehören: 

  • Personen mit entzündlichen Erkrankungen 

  • Personen mit geschwächtem Immunsystem

  • Menschen mit Diabetes 

Perichondritis-Symptome

Ein schmerzhaftes, gerötetes und geschwollenes Außenohr ist das Hauptsymptom der Perichondritis. Die Rötung tritt in der Regel im Bereich einer Verletzung des Ohrs auf, z. B. bei einem Schnitt, Biss, Kratzer oder Piercing. Die Perichondritis betrifft meist den oberen Teil der Ohrmuschel und selten das Ohrläppchen. 

Liegt ein Abszess vor, ist es wahrscheinlich, dass auch etwas Flüssigkeit austritt. Fieber, Druckempfindlichkeit und ein warmes Gefühl im Ohr sind ebenfalls Symptome einer Perichondritis.

Diagnose der Perichondritis

Ihr Arzt wird sich Ihre Krankengeschichte ansehen und dann das infizierte Ohr untersuchen. Er wird Sie fragen, ob Sie in letzter Zeit ein Trauma erlitten haben, und er wird auf Veränderungen der Ohrform achten. Wenn das Ohr rot und empfindlich ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Perichondritis diagnostizieren. 

Perichondritis Behandlung

Antibiotika sind die wichtigste Behandlungsmethode für Perichondritis. Welche Art von Antibiotika verabreicht wird, hängt davon ab, wie schwer die Infektion ist und um welche Art von Bakterien es sich handelt. Fluorchinolone sind die häufigsten Antibiotika, die zur Behandlung der Perichondritis verschrieben werden, und es gibt sie in zwei Formen: zum Einnehmen und als Tropenmittel. 

Die Behandlungspläne für Kinder können sich jedoch unterscheiden, da Fluorchinolon für Jugendliche nicht immer in Frage kommt. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Fluorchinolone bei Kindern steife Gelenke und Sehnenrisse verursachen können, obwohl die American Academy of Pediatrics (AAP) dieses Antibiotikum als sicher für Kinder eingestuft hat. 

Bei Ihrem Arztbesuch wird er alle Fremdkörper aus Ihrem Ohr entfernen, einschließlich Splitter und Knorpelpiercings. Neben der Verschreibung eines Antibiotikums kann der Arzt auch die Einnahme eines oralen Kortikosteroids, die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel und das Auflegen einer warmen Kompresse auf die betroffene Stelle empfehlen. 

Wenn ein Abszess vorhanden ist, kann eine Operation erforderlich sein. Dies liegt daran, dass der Abszess, der eine Ansammlung von Eiter enthält, die Blutversorgung des Knorpels einschränken kann. Wenn eine Operation erforderlich ist, wird ein kleiner Schnitt in den Abszess gesetzt. Dadurch kann der Eiter abfließen und Ihr Arzt kann abgestorbenen Knorpel und Haut entfernen. Danach kann das Blut wieder normal zum Knorpel fließen. 

Ihr Arzt kann für bis zu drei Tage eine kleine Drainage in Ihr Ohr legen. Um die Durchblutung des Knorpels aufrechtzuerhalten, können Knorpel und Gewebe auch zusammengenäht werden. 

Perichondritis-Prognose

Die Aussichten für Perichondritis sind im Allgemeinen günstig, solange die Infektion frühzeitig erkannt und behandelt wird. Bei frühzeitiger Antibiotikabehandlung können Sie mit einer vollständigen Genesung rechnen. 

Wenn die Infektion jedoch unbehandelt bleibt, den Ohrknorpel befällt oder einen Abszess bildet, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein. 

Bei einer schnellen Diagnose und Behandlung sollten die Symptome innerhalb von drei Tagen abklingen. Unwohlsein ist in der Regel das letzte Symptom, das verschwindet und bis zu einem Monat anhalten kann. 

Wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, müssen Sie Ihre Wunde angemessen verbinden und geeignete Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass die Operationsstelle sauber bleibt, damit sie richtig heilen kann. 

Komplikationen der Perichondritis

Ein Abszess, der nicht behandelt wird, kann zur Zerstörung des Knorpels und des abgestorbenen Gewebes führen. In diesem Fall kann es zu einer Deformation des Ohrs kommen, die als Blumenkohlohr bekannt ist. Dies kann eine kosmetische Operation erfordern. 

Eine weitere Komplikation der Perichondritis ist die Entwicklung einer Sekundärinfektion des Ohrknorpels, die als Chondritis bezeichnet wird. Diese Infektion kann dazu führen, dass die Struktur des Ohrs stark geschädigt wird. Infolgedessen kann ein Teil des Gewebes Ihres Ohrs absterben und muss operativ entfernt werden. In diesem Fall kann eine chirurgische Ohranpassung erforderlich sein, um Ihr Ohr wieder in seine normale Form zu bringen. 

Perichondritis Prävention

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Perichondritis besteht darin, Piercings im oberen Ohr zu vermeiden. Piercings im Ohrläppchen haben ein viel geringeres Infektionsrisiko. Wenn Sie sich doch für ein Piercing im oberen Ohrknorpel entscheiden, ist eine gute Pflege des Piercings unerlässlich.

Weitere vorbeugende Maßnahmen sind: 

  • Vermeiden von Akupunktur am Ohr 

  • Angemessene und schnelle Behandlung von Ohrinfektionen

  • Vermeidung der Teilnahme an Kontaktsportarten

  • Vermeiden von übermäßigem Ohrenkratzen 

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Eine frühzeitige Behandlung der Perichondritis ist entscheidend für eine vollständige Genesung und das Ausbleiben von Komplikationen. Wenn Sie also Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen an der Ohrmuschel bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. 

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