Risswunde am Augenlid: Was bedeutet das?

Von allen Sinnesorganen sind die Augen die empfindlichsten, zartesten und am leichtesten zu verletzenden. Rund 2 Millionen Erwachsene in den USA erleiden jährlich Augenverletzungen. 

Zum Glück haben wir Augenlider, die unsere Augen normalerweise vor Schäden oder Verletzungen durch äußere Reize wie Staub, Insekten und andere Geschosse schützen. Doch auch unsere Augenlider können beschädigt werden. Lesen Sie weiter, um mehr über Augenlidrisse zu erfahren, eine Art von Verletzung Ihres Augenlids. 

Was sind Augenlidrisse?

Lidrisse sind eine Art von Gesichtsverletzungen, bei denen das Augenlid physisch beschädigt wird. Risswunden am Augenlid sind tiefer als oberflächliche Kratzer und beinhalten in der Regel ein Einreißen der Haut und des darunter liegenden Fleisches.

Das Augenlid ist einzigartig, weil es die dünnste Hautschicht des Körpers ist und kein Fett darunter liegt. Da es so empfindlich ist, kann je nach Lage und Schwere des Lidrisses auch der entsprechende Teil des Auges, wie der Augapfel oder der Tränenkanal, beschädigt werden. Augenlidrisse können auch die unmittelbar darunter liegende Muskelschicht betreffen und so das Öffnen und Schließen der Augenlider beeinträchtigen.

Sie können viele Augenlidverletzungen verhindern, indem Sie bestimmte Sicherheitsmaßnahmen ergreifen, z. B. das Tragen von Helmen und Schutzbrillen auf Reisen, beim Sport und in gefährlichen Arbeitsumgebungen. Kinder und ältere Menschen sollten am besten immer beaufsichtigt werden, da für sie ein höheres Risiko besteht, zu stürzen oder gegen Gegenstände zu stoßen, was zu Gesichtsverletzungen wie Risswunden an den Augenlidern führen kann.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Risswunden am Augenlid?

Risswunden am Augenlid werden durch scharfe Gegenstände verursacht, die in die verschiedenen Schichten der Augenlider eindringen, oder durch stumpfe Gegenstände, die ein Reißen und eine Trennung der Lidschichten verursachen. 

Augenlidverletzungen werden am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen beobachtet. Sie werden in der Regel durch Stürze, Tierbisse und versehentliche Zusammenstöße mit scharfen Gegenständen wie Tischkanten verursacht. Bei jungen Erwachsenen sind die häufigsten Verletzungsursachen Sport, Verkehrsunfälle und Schläge oder Augenausstechen bei Schlägereien.

Zu den häufigen Risikofaktoren für Augenlidverletzungen gehören daher:

• Das Alter. Risswunden am Augenlid machen etwa 20 % der Gesichtsverletzungen bei Kindern aus. Zu den Altersgruppen, die am stärksten von Augenverletzungen betroffen sind, gehören Kleinkinder, Teenager und junge Erwachsene. Aber auch bei älteren Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit von Stürzen aufgrund von Seh- oder Koordinationsschwächen höher, was zu einem ähnlich hohen Risiko für Augenlidverletzungen führt.

• Geschlecht. Risswunden an den Augenlidern werden bei Männern häufiger beobachtet als bei Frauen, da sie eher an risikoreichen Aktivitäten, Berufen mit anstrengender körperlicher Arbeit und körperlicher Gewalt beteiligt sind.

• Umweltfaktoren. Dazu können verschiedene Faktoren wie Tierbisse (in der Regel Hunde, Katzen oder Insekten), Raufereien und Autounfälle gehören.

• Medizinische Verletzungen. Dazu können Verletzungen eines Babys gehören, die durch ein Geburtstrauma bei einer schwierigen Geburt oder einem Kaiserschnitt entstanden sind.

• Verletzungen am Arbeitsplatz. Dazu gehören Verletzungen durch schwere Maschinen mit scharfen oder spitzen Kanten, Maschinen mit Teilen, die sich mit hoher Geschwindigkeit bewegen, und Maschinen mit Haken oder anderen scharfen Oberflächen in Augenhöhe. Solche Verletzungen treten am ehesten bei neuen oder ungeschulten Arbeitnehmern auf.

Was sind die Symptome eines Augenlidrisses?

Zu den Symptomen einer Risswunde am Augenlid gehören:

Diagnose von Rissen im Augenlid

Risswunden an den Augenlidern werden auf der Grundlage der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Laborergebnisse diagnostiziert. Diese Schritte sind im Folgenden beschrieben:

Anamnese. Der Augenarzt wird Sie fragen, wie und wann Sie die Augenverletzung erlitten haben, ob Sie Erste Hilfe geleistet haben und welche Medikamente Sie gegebenenfalls eingenommen oder auf die Verletzung angewendet haben. 

Möglicherweise müssen Sie auch Angaben dazu machen, ob Sie unter Alkohol- oder Drogeneinfluss standen, ob Sie bei der Verletzung giftigen oder ätzenden Chemikalien ausgesetzt waren und ob Sie zum Zeitpunkt der Verletzung eine Schutzausrüstung trugen.

Der Arzt kann aktuelle Fotos anfordern, die vor der Verletzung aufgenommen wurden, um den Schweregrad Ihrer Verletzung zu beurteilen. Er wird sich nach Ihrer Krankengeschichte erkundigen, z. B. nach Stürzen, Misshandlungen oder häufigen Sehstörungen, und danach, ob Sie an anderen Krankheiten leiden und wann Sie Ihre letzte Tetanusimpfung erhalten haben. 

Körperliche Untersuchung. Der Arzt führt dann eine vollständige körperliche Untersuchung durch, einschließlich einer eingehenden Augenuntersuchung. Besteht der Verdacht auf einen Fremdkörper oder ein größeres als das sichtbare Trauma, empfiehlt der Arzt eine radiologische Untersuchung wie eine Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie (MRT).

Diagnostische Tests. Blutuntersuchungen können bei Verdacht auf Infektionen oder Toxine, zur Überprüfung des Alkoholspiegels oder anderer chemischer Substanzen, bei starkem Blutverlust und zur Ermittlung von Ausgangswerten vor der Verschreibung bestimmter Medikamente erforderlich sein. 

Bei Gesichtstraumata, Unfällen, Sportverletzungen und Verdacht auf Fremdkörper kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen wie CT oder MRT vorschlagen, um schwere Verletzungen wie einen gerissenen Augapfel, Knochenbrüche in der Augenhöhle oder Gehirnverletzungen auszuschließen.

Behandlung von Risswunden am Augenlid

Zu den Arten von Risswunden am Augenlid gehören Risswunden mit teilweiser oder ganzer Dicke, Risswunden am Lidrand, Risswunden an den Tränenkanälen, Risswunden durch einen Fremdkörper und Risswunden mit Abriss oder orbitalem Fettvorfall.

Je nach Lage und Schwere der Risswunde am Augenlid wird Ihr Augenarzt ein geeignetes Behandlungsschema empfehlen. 

Die meisten Augenlidrisse werden innerhalb von 12 bis 24 Stunden nach der Verletzung behandelt, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern. 

Der erste Schritt der Behandlung besteht in der Regel darin, die Verletzungsstelle mit Kochsalzlösung zu reinigen und alle sichtbaren Ablagerungen, Fremdkörper oder Blutgerinnsel um die Wunde herum zu entfernen. Dies kann die Sichtbarkeit verbessern, das Risiko einer nachfolgenden Schwellung oder Infektion verringern und die Wundheilung und -reparatur unterstützen. 

Risswunden mit einer Länge von mehr als 2 Millimetern müssen in der Regel genäht werden. Der Arzt betäubt den Bereich um die Verletzung und näht die Wunde zu. Die Fäden werden in der Regel nach 4 bis 7 Tagen entfernt, aber die Fäden an den Lidrändern können 5 bis 10 Tage lang belassen werden. Auch nach der Nahtentfernung können Sie noch einige Zeit eine Narbe haben.

Wenn Sie in letzter Zeit keine Tetanusimpfung erhalten haben, kann Ihr Arzt eine solche als Vorsichtsmaßnahme empfehlen. Um Infektionen vorzubeugen, kann der Arzt Ihnen auch Antibiotika und Schmerzmittel verschreiben, wenn Sie diese benötigen.

In seltenen Fällen, wenn die Risswunde am Augenlid mit anderen schwerwiegenden Verletzungen einhergeht, z. B. einem gerissenen Augapfel, einem tief im Auge sitzenden Fremdkörper oder einer Beschädigung der Tränenkanäle oder des Augenhöhlenknochens, kann eine Operation erforderlich sein. 

Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, sollten Sie keine Nachsorgetermine auslassen und sich sofort bei Ihrem Arzt melden, wenn Sie Nachwirkungen wie stechende Schmerzen oder Sehstörungen bemerken.

Fazit

Die Augenlider sind die Torwächter der Augen, daher sollten Sie Risswunden an den Augenlidern nicht ignorieren oder auf die leichte Schulter nehmen. Lassen Sie Risswunden an den Augenlidern so früh wie möglich behandeln, um eine vollständige und schnelle Genesung zu erreichen.