Optikusatrophie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Sehkraftverlust ist beängstigend und kann viele verschiedene Ursachen haben. Manchmal wird der Sehverlust durch eine Erkrankung namens Optikusatrophie verursacht. 

Was ist eine Optikusatrophie?

Eine Optikusatrophie ist ein Zustand, bei dem sich der Sehnerv zu verschlechtern beginnt. Der Sehnerv ist der Nerv auf der Rückseite des Auges, der das Auge mit dem Gehirn verbindet und das Sehen ermöglicht.

Es gibt verschiedene Arten der Optikusatrophie. Die Optikusatrophie ist häufig eher ein Symptom als eine eigenständige Krankheit, und es gibt auch einige verschiedene Arten der erblichen Optikusatrophie. Dazu können gehören: 

  • Dominante Optikusatrophie, auch Kjersche Optikusatrophie oder Optikusatrophie Typ 1 genannt, die zu einer langsamen Verschlechterung des Sehvermögens ab der Kindheit führen kann.

  • Optikusatrophie 2, auch früh einsetzende x-chromosomale Optikusatrophie genannt, ist eine sehr seltene Form der Optikusatrophie, die bei Männern zu Sehkraftverlust und einigen neurologischen Störungen führt.

  • Autosomal-dominante Optikusatrophie und Katarakt, auch autosomal-dominante Optikusatrophie Typ 3 genannt, die eine Sehbehinderung aufgrund einer Reihe von Problemen in den Augen verursacht, einschließlich Zellverlust, Katarakt und Optikusatrophie.

  • Costeff-Syndrom, auch autosomal rezessive Optikusatrophie 3 genannt, das zu Sehkraftverlust als Folge einer Optikusatrophie führt und auch Entwicklungsverzögerungen und motorische Probleme verursachen kann.

  • Lebersche Optikusatrophie, auch Lebersche Optikusneuropathie genannt, ist eine Erkrankung, die über die mitochondriale DNA weitergegeben wird und zum Verlust des Sehvermögens führt.

Ursachen der Optikusatrophie

Eine Optikusatrophie entsteht, wenn etwas die Fähigkeit des Sehnervs, Signale an das Gehirn zu senden, beeinträchtigt. Abgesehen von Erbkrankheiten gibt es einige andere Ursachen für eine Optikusatrophie.

Ischämische Optikusneuropathie. Die ischämische Optikusneuropathie ist eine Erkrankung, die zu einem plötzlichen Sehverlust führt, weil der Sehnerv nicht ausreichend durchblutet wird. Die ischämische Optikusneuropathie tritt am häufigsten bei Menschen ab 50 Jahren auf. Zu den Risikofaktoren für eine ischämische Optikusneuropathie gehören:

  • Hoher Cholesterinspiegel

  • Hoher Blutdruck

  • Ein plötzlicher Blutdruckabfall oder Blutverlust

  • Geschwollene Arterien im Kopf

  • Verstopfte Arterien

  • Herzkrankheit

  • Diabetes

  • Schlafapnoe

  • Rauchen

  • Migräne

  • Grüner Star (Glaukom)

Grüner Star (Glaukom). Glaukom ist ein Oberbegriff für eine Gruppe von Erkrankungen, die den Sehnerv schädigen. Oft führen diese Erkrankungen zu Schäden, indem sie einen zu hohen Druck in den Augen verursachen. Das Glaukom tritt in der Regel familiär gehäuft auf, und es gibt mehrere Arten, darunter:

  • Offenwinkelglaukom, die häufigste Form, die durch eine Ablagerung verursacht wird, die den ordnungsgemäßen Abfluss aus den Augen verhindert

  • Winkelblockglaukom, das durch die Vorwölbung der Iris verursacht wird und eine Blockade verursacht, die einen ordnungsgemäßen Abfluss verhindert

  • Pigmentglaukom, verursacht durch Pigmentkörnchen in der Iris, die eine Verstopfung verursachen, die den Abfluss verhindert

  • Normaldruckglaukom, Glaukom, das trotz normalem Augendruck auftritt

  • Glaukom bei Kindern, das durch Abflussverstopfung oder eine andere Erkrankung verursacht werden kann

Anteriore ischämische Optikusneuropathie. Die anteriore ischämische Optikusneuropathie ist ein Schlaganfall des Sehnervs. Dies kann verursacht werden durch: 

  • Entzündungen der Arterien, die den Sehnerv mit Blut versorgen

  • Verengte Arterien

  • Verminderter Blutfluss zum Sehnerv

  • Ein Blutdruckabfall, der die Blutversorgung des Sehnervs beeinträchtigt

  • Erhöhte Blutdicke

  • Erhöhter Druck im Inneren des Auges 

Multiple Sklerose. Multiple Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem die Nervenfasern des zentralen Nervensystems angreift. Das zentrale Nervensystem besteht aus dem Gehirn und dem Rückenmark. MS kann auch eine Schwellung des Sehnervs, die so genannte Optikusneuritis, verursachen, die zu einer Optikusatrophie führen kann.

Andere Erkrankungen, die eine Sehnervenatrophie verursachen können, sind ein Tumor, der auf den Sehnerv drückt, oder eine fehlerhafte Ausbildung des Sehnervs in der Gebärmutter.

Sehnervenatrophie Symptome und Diagnose

Die Symptome der Optikusatrophie gehen alle mit einem Sehverlust einher. Dazu können gehören:

  • Verminderte Schärfe des Sehens

  • Verschwommenes Sehen

  • Beeinträchtigtes peripheres Sehen

  • Schwierigkeiten bei der Unterscheidung von Farben

Die Symptome einer Optikusatrophie sind den Symptomen vieler anderer Augenprobleme sehr ähnlich. Wenn Sie diese Symptome feststellen, wenden Sie sich sofort an Ihren Augenarzt. 

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine Optikusatrophie die Ursache für Ihre Symptome ist, wird er wahrscheinlich eine Untersuchung mit einem so genannten Ophthalmoskop durchführen. Ein Ophthalmoskop enthält Lichter und Linsen, mit denen der Augenarzt in Ihre Augen schauen kann. 

Ein verräterisches Anzeichen für eine Optikusatrophie ist ein blasser Sehnervenkopf. Der Sehnervenkopf ist der Bereich um den Sehnerv herum, wo der Nerv in das Auge eintritt. Bei einer Optikusatrophie wird der Sehnervenkopf aufgrund mangelnder Durchblutung blass.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Sehnervenatrophie auf einen Tumor oder Multiple Sklerose zurückzuführen ist, kann er Sie einer MRT-Untersuchung unterziehen.

Behandlung der Optikusatrophie

Leider gibt es keine wirkliche Heilung für die Optikusatrophie. Deshalb ist es so wichtig, regelmäßig zur Augenuntersuchung zu gehen.

Wenn eine Behandlung möglich ist, ist sie oft eine indirekte Folge davon, dass die Ursache der Optikusatrophie behandelt werden kann.

Grüner Star (Glaukom). Die durch ein Glaukom verursachten Schäden sind irreversibel. Wenn es jedoch früh genug erkannt wird, kann Ihr Arzt das Glaukom behandeln und den dauerhaften Sehverlust verlangsamen oder verhindern. Zur Behandlung des Glaukoms stehen Augentropfen, Medikamente, eine Laserbehandlung, eine Operation oder eine Kombination dieser Methoden zur Verfügung.

Anteriore ischämische Optikusneuropathie. Die Behandlung eines Schlaganfalls des Sehnervs umfasst in der Regel die Behandlung der Faktoren, die zum Schlaganfall geführt haben. Dazu kann die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Riesenzellarteriitis gehören, einer Erkrankung, die entzündete Arterien verursacht und eine Kortikosteroidtherapie erfordert.

Multiple Sklerose. Es gibt keine Heilung für Multiple Sklerose. Die Behandlung besteht darin, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit durch Medikamente und Physiotherapie zu verlangsamen. Manchmal tritt eine Optikusatrophie auf, weil MS eine Sehnervenentzündung verursacht, eine Erkrankung, die eine Schwellung verursacht, die den Sehnerv schädigt. In diesem Fall kann die Sehkraft zurückkehren, wenn die Entzündung abklingt.

Was tun, wenn Sie einen Sehverlust erleiden?

Wenn Sie einen unerwarteten Sehverlust feststellen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Sehkraftverlust kann viele Ursachen haben, und es ist wichtig, die Ursache herauszufinden, damit die Behandlung beginnen kann. Eine rechtzeitige Behandlung des Sehverlusts, einschließlich der Optikusatrophie, kann verhindern, dass Sie Ihr Sehvermögen vollständig verlieren.

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