Amerikas Liebesaffäre mit Schlaftabletten könnte abnehmen

Von Steven Reinberg

HealthDay Reporter

MITTWOCH, 24. Aug. 2022 (HealthDay News) - Immer weniger Amerikaner greifen zu Schlafmitteln, um ihre Schlaflosigkeit zu bekämpfen.

Nach einem dramatischen Anstieg der Verschreibungen für Medikamente wie Ambien hat sich der Trend laut einer neuen Studie abgeschwächt, und weniger Ärzte verschreiben Schlafmittel. Die Verwendung dieser Schlafmittel ging zwischen 2013 und 2018 um 31 % zurück, so die Forscher.

"Es gibt mehrere mögliche Gründe für diesen Rückgang; zum Beispiel gibt es ein größeres Bewusstsein für die potenziellen Gefahren bei der Verwendung dieser Medikamente", sagte der leitende Forscher Christopher Kaufmann. Er ist Assistenzprofessor in der Abteilung für Gesundheitsergebnisse und biomedizinische Informatik an der Universität von Florida.

"Außerdem gibt es in letzter Zeit immer mehr verhaltenstherapeutische Behandlungen zur Verbesserung des Schlafs, die nicht die potenziellen negativen Folgen haben, die einige Medikamente haben können", so Kaufmann.

Der stärkste Rückgang (86 %) bei der Verwendung von Schlafmitteln wurde bei den über 80-Jährigen festgestellt.

Vor diesem neuen Rückgang hatten die Forscher berichtet, dass zwischen 1993 und 2010 die Verschreibungen für Benzodiazepine um 69 % gestiegen waren. Zu diesen Medikamenten, die zur Behandlung von Angstzuständen und Schlaflosigkeit eingesetzt werden, gehören Diazepam (Valium) und Alprazolam (Xanax). Im gleichen Zeitraum stiegen die Verschreibungen für Zolpidem (Ambien) um 140 %.

Dieser Anstieg wurde durch die Direktvermarktung, insbesondere von Ambien in den frühen 1990er Jahren, sowie durch ein größeres Bewusstsein für die Vorteile des Schlafs verursacht, so Kaufmann.

Seitdem ist die Verwendung aller Arten von Schlafmitteln zurückgegangen, wobei der größte Rückgang (55 %) bei den staatlich zugelassenen Schlafmitteln zu verzeichnen war.

Für die Studie verwendete Kaufmanns Team Daten von 29 400 Teilnehmern an einer alle zwei Jahre durchgeführten Gesundheitsumfrage der US-Regierung.

Die Forscher erklärten, der Rückgang sei auf Daten zurückzuführen, die auf unerwünschte Nebenwirkungen der Medikamente hinweisen. Dazu gehören Schläfrigkeit am Tag sowie ein höheres Risiko für Autounfälle, Gedächtnisverlust bei älteren Patienten und Stürze, die zu Hüftbrüchen führten.

2019 hat die US-Arzneimittelbehörde Food and Drug Administration Black-Box-Warnungen auf den Verpackungen der Schlafmittel Eszopiclon (Lunesta), Zolpidem (Ambien) und Zaleplon (Sonata) vorgeschrieben. Black Box"-Warnungen weisen Patienten darauf hin, dass die betroffenen Medikamente ein ernsthaftes Sicherheitsrisiko darstellen.

Kaufmann wies darauf hin, dass diese Medikamente ursprünglich für die kurzfristige Einnahme konzipiert waren, um Menschen über Schlaflosigkeit hinwegzuhelfen, während sie ihre Schlafgewohnheiten neu programmierten. Stattdessen wurden viele Patienten zu chronischen Konsumenten.

"Ich denke, dass sich die Menschen allmählich der potenziellen Fallstricke bei der Verwendung dieser Medikamente bewusst werden", sagte Kaufmann.

Dr. Stella Hahn, stellvertretende medizinische Leiterin des Northwell Sleep Disorder Center in New Hyde Park, N.Y., sagte, dass Ärzte diese Medikamente weniger verschreiben und mehr Alternativen wie kognitive Verhaltenstherapie empfehlen.

"Die kognitive Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit ist eine dauerhaftere und sicherere Option zur Behandlung von Schlaflosigkeit", sagte Hahn, der die Ergebnisse der Studie überprüfte.

Die Therapie hilft dabei, Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen zu identifizieren, die zu Schlaflosigkeit beitragen. Mit anderen Worten: Sie setzt bei den Ursachen der Schlafprobleme an.

Angesichts des gestiegenen Bewusstseins für die negativen Auswirkungen von Schlafmitteln fühlen sich Hausärzte nicht wohl dabei, diese für eine langfristige Anwendung zu verordnen, ohne andere Optionen zu prüfen, so Hahn.

Sie empfiehlt mehrere Maßnahmen, um ihren Patienten zu einem erholsamen Schlaf zu verhelfen:

• Koffein einschränken (auch nicht nach 12 Uhr mittags).

• Entfernen Sie Fernseher, Computer, Tablets oder Telefone aus dem Schlafzimmer.

• Halten Sie Ihr Schlafzimmer kühl und dunkel.

• Begrenzen Sie die Zeit, die Sie im Bett verbringen, um zu schlafen.

• Gehen Sie erst ins Bett, wenn Sie müde sind.

• Und wenn Sie Probleme mit dem Einschlafen haben, auch mitten in der Nacht, stehen Sie auf und tun Sie etwas, zum Beispiel lesen, bis Sie schläfrig sind.

Wenn Sie ein Schlafmittel wie Melatonin einnehmen, achten Sie darauf, dass Sie es Stunden vor dem Schlafengehen einnehmen, so Hahn.

"Wenn Sie es zu kurz vor dem Schlafengehen einnehmen, kann es Ihren zirkadianen Rhythmus durcheinander bringen", sagte sie und fügte hinzu, dass Melatonin zwar kein hervorragendes Schlafmittel ist, aber Patienten mit Jetlag oder Schichtarbeit helfen kann.

Die Ergebnisse wurden kürzlich online im Journal of Clinical Sleep Medicine veröffentlicht.

Weitere Informationen

Die Mayo Clinic bietet weitere Informationen über verschreibungspflichtige Schlafmittel.