Wehen und Entbindung und die Verwendung von Lachgas (Nitrous Oxide)

Im Allgemeinen gibt es zwei Arten von Schmerzmitteln. Analgetika verringern den Schmerz, ohne das Gefühl oder die Muskelbewegung zu beeinträchtigen. Anästhetika stoppen Schmerzen, indem sie fast alle Empfindungen blockieren. Die Schmerzlinderung kann lokal, regional oder systemisch erfolgen. Systemische Medikamente wirken auf den gesamten Körper, während lokale Medikamente nur in einem kleinen Bereich eingesetzt werden. Während der Wehen werden häufig regionale Blockaden eingesetzt, um Schmerzen unterhalb der Taille zu betäuben. Für diejenigen, die diese Art der Behandlung nicht wünschen, bietet Lachgas eine weitere Möglichkeit. Lachgas wirkt schmerzlindernd und ermöglicht es den Müttern, das Ausmaß der Wehen selbst zu kontrollieren.

Was ist Distickstoffmonoxid?

Distickstoffoxid, oft auch als Lachgas bezeichnet, wurde in den 1700er Jahren entdeckt. Ursprünglich wurde es zur Schmerzlinderung bei zahnärztlichen Eingriffen verwendet. Heute wird es in Australien, Kanada, Finnland, Neuseeland, Schweden und dem Vereinigten Königreich häufig zur Schmerzlinderung während der Wehen eingesetzt. In den Vereinigten Staaten wird es allmählich auch zur Linderung von Wehenschmerzen eingesetzt. Im Allgemeinen gilt es als sicher für Mutter und Kind.

Wozu wird Distickstoffoxid verwendet?

Lachgas ist ein geruchs- und geschmacksneutrales Gas, das von einigen Krankenhäusern als Wehenschmerzmittel eingesetzt wird. Es vermindert die Angst und steigert das Wohlbefinden, so dass die Beschwerden leichter zu ertragen sind. Lachgas wird in Kombination mit Sauerstoff über eine Maske eingeatmet. Der Patient hält die Maske selbst, wenn er bereit ist zu inhalieren. In den Wehen wirkt es am besten, wenn die Mutter etwa 30 Sekunden vor Beginn der Wehen inhaliert. 

Seit 2014 bieten einige Krankenhäuser in den USA Lachgas als Option für die Entbindung an. Bei der Verwendung von Lachgas erfahren viele Mütter eine Schmerzlinderung ohne Epiduralanästhesie. Einige verwenden jedoch eine Kombination aus dem Gas und einer PDA. Viele Mütter stellen fest, dass sie sich während der Geburt wohlfühlen, wenn Lachgas in Kombination mit anderen nichtmedizinischen Optionen zur Schmerzlinderung eingesetzt wird. Weitere Möglichkeiten zur Unterstützung sind Entspannungstechniken und Hydrotherapie.

Lachgas könnte für Sie hilfreich sein, wenn Sie unter Angstzuständen leiden. Menschen, die Angst vor Nadeln haben, sich vor Krankenhäusern fürchten oder Schwierigkeiten mit Anspannung und Entspannung haben, können davon profitieren. Es ist eine Option, wenn Sie keine Epiduralanästhesie oder Narkosemittel wünschen oder wenn es zu früh oder zu spät für eine Epiduralanästhesie ist.

Distickstoffmonoxid für die Wehen

Während der Wehen wird Lachgas als 50/50-Gasgemisch zusammen mit Sauerstoff über eine Maske oder ein Mundstück verabreicht. Die Maske wird über Nase und Mund gestülpt oder das Mundstück in den Mund gesteckt. Wenn Sie einatmen, öffnet sich ein Ventil, das das Gasgemisch freisetzt.  Wenn Sie ausatmen, schließt sich das Ventil, und der Lachgasfluss wird gestoppt. Für die Verabreichung der Dosis müssen Sie wach und voll funktionsfähig sein. Lachgas kann in verschiedenen Phasen der Wehen eingesetzt werden.  

Sie und andere Mütter möchten vielleicht so viele Möglichkeiten wie möglich haben, um die Schmerzen während der Wehen und der Geburt zu lindern. Lachgas wird von Ihnen verwendet, wenn Sie es wünschen, so dass Sie die direkte Kontrolle über Ihre Linderung haben. Es schränkt Ihre Beweglichkeit nicht ein, verursacht keine langsamen Wehen und birgt kein hohes Risiko für das Baby. Nach der Inhalation tritt die Wirkung schnell ein und verflüchtigt sich, sobald Sie die Anwendung beenden.

Lachgas kann zwar nicht alle Schmerzen beseitigen, aber es kann sie dämpfen und Ängste verringern. Es ist eine praktikable Option für Mütter, die unter Angstzuständen leiden oder sich während der Wehen bewegen möchten. Zu Beginn der Wehen sind manche Mütter unsicher, ob sie eine PDA zur Schmerzbehandlung wünschen. Für diese Mütter kann Lachgas mit oder ohne andere Optionen eine angemessene Schmerzlinderung bieten. Außerdem können Sie so mehr Zeit gewinnen, um zu entscheiden, ob Sie eine Epiduralanästhesie wünschen oder nicht. 

Lachgas während der Wehen

Bei dem Begriff "Lachgas" denkt man vielleicht an jemanden, der hysterisch lacht, aber Distickstoffmonoxid ist auf dem Vormarsch als Schmerzlinderungsoption für Mütter während der Geburt. Auch wenn sich einige Gerüchte um seine Verwendung ranken, ist diese Option weitgehend sicher. Lachgas sorgt für eine schnell einsetzende Schmerzlinderung. Diese Linderung ist jedoch nur von kurzer Dauer. Mütter berichten, dass das Gas ihre Schmerzen nicht vollständig lindert, sondern den Eindruck erweckt, die Schmerzen seien geringer. Bei bis zu einem Drittel der Mütter tritt keine Schmerzlinderung durch Lachgas ein. 

Distickstoffoxid sollte nicht an Personen mit schweren Lungenerkrankungen wie Emphysem oder akutem Asthma verabreicht werden. Es sollte auch nicht an Mütter mit Erkrankungen wie Darmverschluss, Pneumothorax oder Operationen am Mittelohr verabreicht werden. Das Gas kann bei diesen Patienten zu einer gefährlichen Vergrößerung dieser Körperhöhlen führen.  

Nebenwirkungen von Distickstoffmonoxid

Die Hauptnebenwirkungen von inhaliertem Distickstoffmonoxid sind:

  • Übelkeit

  • Erbrechen 

  • Schläfrigkeit

  • Schwindel  

Die meisten Menschen erleben keine schlimmen Nebenwirkungen. Diese treten in der Regel auf, wenn der Lachgasanteil im Gasgemisch zu hoch ist oder wenn die inhalierte Menge an Lachgas schnell verändert wird. Kopfschmerzen können auftreten, wenn Sie in den ersten fünf Minuten nach dem Abschalten des Lachgases nicht genügend Sauerstoff erhalten. Die während der Wehen verwendete Lachgaskonzentration ist jedoch niedriger als bei anderen Verfahren.

Lachgas-Nebenwirkungen während der Wehen

Die American Society of Anesthesiologists (Amerikanische Gesellschaft für Anästhesie) hält die Verwendung von Lachgas während der Wehen in Kombination mit anderen Formen der Analgesie für sicher. Die Kombination von systemischen Opioiden, Hypnotika oder Sedativa mit Lachgas kann jedoch zu einer sehr tiefen Sedierung führen, die das Risiko einer Atemdepression und einer damit verbundenen mütterlichen Hypoxämie erhöht. Aufgrund des Potenzials für unerwünschte Wirkungen wird die Kombination von Lachgas mit Opioiden oder Hypnotika nicht empfohlen.

Insgesamt ist es jedoch eine sichere Option für Mutter und Kind. Manche Menschen fühlen sich schwindelig oder übel, aber das geht innerhalb von Minuten wieder weg. Wenn Sie eine nicht-invasive Schmerzlinderung wünschen, die Sie selbst kontrollieren können, kann Lachgas eine gute Option für Sie sein.

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