Pneumothorax ist der medizinische Begriff für eine kollabierte Lunge, die entsteht, wenn Luft aus der Lunge entweicht und Druck erzeugt. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die jedoch sofortige medizinische Hilfe erfordert. Dieser Zustand kann Menschen jeden Alters betreffen, doch hier ein kurzer Überblick über die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung des Pneumothorax bei Kindern.
Was ist ein Pneumothorax?
Ein Pneumothorax ist ein Luftaustritt aus der Lunge in den Pleuraraum, d. h. den Raum zwischen Lunge und Brustkorb. Die Luft, die in den Pleuraraum entweicht, drückt auf die Lunge und kann sie zum Kollaps bringen.
Ein Pneumothorax kann schnell oder langsam beginnen. Bei Kindern tritt er häufig innerhalb von 24 bis 36 Stunden nach der Geburt auf. Der Schweregrad des Pneumothorax hängt von seiner Lage, Geschwindigkeit und Größe ab.
Bei Kindern können verschiedene Arten von Pneumothorax auftreten, darunter:
Primärer Spontanpneumothorax. Bei einem primären Spontanpneumothorax reißt eine Schwachstelle an der Lungenoberfläche und verursacht ein Luftleck.
Sekundärer Spontanpneumothorax. Ein sekundärer Spontanpneumothorax tritt häufiger bei Kindern mit Lungenerkrankungen wie zystischer Fibrose und Asthma auf.
Traumatischer Pneumothorax. Ein traumatischer Pneumothorax entsteht, wenn eine Verletzung die Lunge beschädigt und ein Leck verursacht. Verletzungen wie ein Sturz, ein Autounfall, ein Schlag oder ein Rippenbruch können diese Art von Pneumothorax verursachen.
Iatrogener Pneumothorax. Einige medizinische Verfahren, wie das Legen einer großen Infusion in Brust oder Hals oder eine mechanische Beatmung, können einen iatrogenen Pneumothorax verursachen. Babys, die mit einer Lungenerkrankung geboren werden, können zur Unterstützung ihrer Atmung an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden und haben das höchste Risiko, einen Pneumothorax zu bekommen.
Andere Ursachen für einen Pneumothorax bei Kindern
Einige andere Gesundheitszustände können ebenfalls einen Pneumothorax verursachen. Mekoniumaspiration liegt vor, wenn ein Neugeborenes eine Mischung aus Mekonium, seinem ersten Stuhl, und Fruchtwasser einatmet. Dies kann einen Pneumothorax verursachen.
Kinder mit bestimmten Gesundheitszuständen haben ein erhöhtes Risiko für einen Pneumothorax. Dazu gehören Kinder, deren Lungengewebe geschwächt ist, und solche mit Lungenerkrankungen wie dem Atemnotsyndrom.
Symptome eines Pneumothorax
Die Symptome eines Pneumothorax sind von Kind zu Kind unterschiedlich, aber einige der häufigsten sind:
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Aufblähen der Nasenlöcher
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Einsinken der Haut um die Rippen beim Atmen des Kindes
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Schnelle Atmung
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Unruhe
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Grunzen
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Blasse oder bläuliche Haut (verursacht durch Sauerstoffmangel)
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Scharfe Schmerzen in der Brust, die bis in die Schultern und den Rücken ausstrahlen können
Wenn Ihr Kind eines dieser Symptome aufweist, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Selbst wenn Ihr Kind keinen Pneumothorax hat, können viele dieser Symptome auch auf andere Gesundheitszustände hinweisen. Es ist auch möglich, dass Ihr Kind einen Pneumothorax hat, ohne sichtbare Symptome zu zeigen.
Wie wird ein Pneumothorax diagnostiziert?
Ihr medizinischer Betreuer kann den Herzschlag und die Lungenfunktionen Ihres Kindes mit einem Stethoskop überprüfen und den Sauerstoffgehalt messen. Der medizinische Betreuer kann auch die Krankengeschichte Ihres Kindes nach relevanten Informationen durchsuchen und Tests empfehlen, die zeigen können, ob Ihr Kind einen Pneumothorax hat. Für die Diagnose werden verschiedene Tests eingesetzt, darunter:
Transillumination. Dieser Test wird häufig in Notfallsituationen von einer medizinischen Fachkraft durchgeführt. Der Arzt platziert eine faseroptische Sonde an der Brustwand Ihres Kindes. Die Seite des Brustkorbs, an der sich das Leck befindet, wird heller erscheinen als die andere Seite.
Röntgenaufnahmen des Brustkorbs. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs geben dem Arzt ein klares Bild des Gewebes, der Knochen und der inneren Organe Ihres Kindes und zeigen das Vorhandensein von Luft an Stellen, an denen sie nicht sein sollte. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zeigen auch, ob die Lunge kollabiert ist und ob die Brustorgane nicht in ihrer normalen Position liegen.
Computertomographie (CT). Bei dieser Untersuchung wird eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computerscans verwendet, um klare Bilder der Lunge zu erhalten.
Wie wird ein Pneumothorax behandelt?
Die Behandlung eines Pneumothorax hängt von vielen Faktoren ab, z. B. von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes.
In einigen Fällen führt das Luftleck zu keinerlei Beschwerden und verursacht keine größeren Symptome. In diesen Fällen kann sich das Leck im Laufe der Zeit ohne Behandlung verbessern. Der Bereich um das Leck herum heilt und verhindert weitere Lecks, und der Körper absorbiert die Luft, die aus der Lunge entwichen ist.
In schwerwiegenderen Fällen wird Ihr Kind möglicherweise in ein Krankenhaus eingewiesen und bleibt dort über Nacht zur Beobachtung. Wenn das Leck behandelt werden muss, kann der medizinische Betreuer eine der folgenden Maßnahmen empfehlen.
Absaugen. Eine medizinische Fachkraft führt eine Nadel in den Pleuraraum zwischen den Rippen ein, um die eingeschlossene Luft zu entfernen und die Atmung wieder zu normalisieren.
Legen eines Katheters. Eine medizinische Fachkraft führt einen dünnen Schlauch (Katheter) in den Pleuraraum ein. Das andere Ende des Schlauchs wird an eine Absaugvorrichtung angeschlossen, die die eingeschlossene Luft entfernt und es der Lunge ermöglicht, sich auf ihre normale Größe auszudehnen. Der medizinische Betreuer kann den Schlauch so lange belassen, bis das Leck vollständig verheilt ist.
Operation. Ein medizinischer Betreuer wird eine Operation empfehlen, wenn keine der oben genannten Methoden funktioniert oder wenn Ihr Kind bereits einen Pneumothorax hatte. Ein Chirurg entfernt schwache Stellen in der Lunge (Blebs) oder verschließt sie, um ein Entweichen von Luft aus der Lunge zu verhindern. Chirurgische Techniken können auch die Oberfläche der Lunge verdicken und zukünftige Lecks unwahrscheinlicher machen.
Pneumothorax Vorsichtsmaßnahmen
Obwohl die Behandlung eines Pneumothorax wirksam ist, besteht für Ihr Kind die Gefahr, dass es in Zukunft erneut einen Pneumothorax bekommt. Ein Pneumothorax ist eine ernste Erkrankung, die sogar zu einem Herzstillstand oder zum Tod führen kann, und es ist wichtig zu wissen, wie man verhindern kann, dass er erneut auftritt. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihrem Kind empfehlen, Tauchen, Flugreisen und andere Aktivitäten zu vermeiden, die Druck auf die Lunge ausüben und einen weiteren Pneumothorax verursachen könnten.
Wenn Ihr Kind Symptome eines Pneumothorax zeigt, wenden Sie sich unbedingt an Ihren medizinischen Betreuer. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, wie z. B. Atembeschwerden, benötigt Ihr Kind möglicherweise sofortige medizinische Hilfe.
