Bei einer Mastoidektomie wird eine Infektion aus dem Knochen hinter dem Ohr, dem so genannten Mastoidknochen, entfernt. Der Mastoidknochen sieht aus wie eine Bienenwabe, und die Zwischenräume sind mit Luft gefüllt.
Da das Mastoidknochen mit dem Mittelohr verbunden ist, können sich Ohrinfektionen manchmal in den luftgefüllten Zwischenräumen ausbreiten. Dies verursacht eine bakterielle Infektion, die Mastoiditis genannt wird. Mit einer Mastoidektomie soll ein sicheres und trockenes Ohr geschaffen werden, indem weitere Komplikationen der Mastoiditis oder Hörschäden verhindert werden.
Was sind die Indikationen für eine Mastoidektomie?
Indikationen für eine Mastoidektomie sind alle Anzeichen, Symptome oder Erkrankungen, die einen Arzt dazu veranlassen, den Eingriff zu empfehlen. Ein Arzt wird in der Regel eine Mastoidektomie empfehlen, wenn Sie eine Mastoiditis haben, die nicht auf Antibiotika anspricht, oder wenn Sie eine chronische Mastoiditis haben.
Eine Mastoidektomie kann auch weitere Komplikationen der Mastoiditis verhindern, wie z. B.:
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Meningitis - eine Infektion der Auskleidung des Gehirns und des Rückenmarks
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Hirnabszess - eine mit Eiter gefüllte Tasche mit infiziertem Material in Ihrem Gehirn
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Blutgerinnsel in den Venen des Gehirns
Eine Mastoidektomie kann erforderlich sein, wenn Sie andere Krankheiten haben, die sich auf Ihr Mastoidknochen ausbreiten, wie z. B. ein Cholesteatom, eine abnormale Ansammlung von Hautzellen tief in Ihrem Ohr. Bei einer Mastoidektomie werden diese schädlichen gutartigen Wucherungen entfernt.
Ein Arzt kann auch eine Mastoidektomie durchführen, um ein Cochlea-Implantat einzusetzen. Dabei handelt es sich um ein kleines elektronisches Gerät, das Menschen beim Hören hilft.
Im Allgemeinen ist eine Mastoidektomie bei wiederkehrenden Ohrinfektionen oder bei Komplikationen aufgrund chronischer Ohrinfektionen die beste Behandlungsmöglichkeit für Sie. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob eine Mastoidektomie in Abhängigkeit von Ihrer Krankengeschichte und anderen Faktoren eine gute Idee ist.
Arten von Mastoidektomie-Operationen
Es gibt mehrere Arten von Mastoidektomie-Operationen. Einige sind umfangreicher als andere.
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Bei einer einfachen Mastoidektomie öffnet der Chirurg den Mastoidknochen und entfernt den infizierten Bereich.
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Bei einer Mastoidektomie an der Kanalwand wird mehr Knochen entfernt als bei einer einfachen Mastoidektomie. Manchmal ist es notwendig, mehr Knochen zu entfernen, damit der Chirurg Zugang zu Ihrem Mittelohr erhält.
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Eine radikale Mastoidektomie ist in der Regel notwendig, wenn die Infektion den Gehörgang stark beschädigt. Normalerweise versucht der Chirurg, so viel Hörvermögen wie möglich zu erhalten. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, das Trommelfell und die Mittelohrstrukturen vollständig zu entfernen.
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Bei einer modifizierten radikalen Mastoidektomie belässt der Chirurg einen Teil der Mittelohrknochen an Ort und Stelle und baut Ihr Trommelfell wieder auf.
Die Art der Mastoidektomie, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
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Ihre Anatomie
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Das Ausmaß der Infektion
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Die möglichen Risiken für Ihr Gehör oder Ihr Gleichgewicht insgesamt
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die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich konsequent an den Arzt wenden
Umfangreichere Eingriffe wie radikale oder modifizierte radikale Mastoidektomien erfordern mehr Folgetermine für Mastoidreinigungen.
Was sind die möglichen Risiken einer Mastoidektomie?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei einer Mastoidektomie einige Risiken. Zu den möglichen Komplikationen gehören:
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Schwindel
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Gehörverlust
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Veränderungen im Geschmack
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Wiederkehrende Infektion
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Klingeln im Ohr (Tinnitus)
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Verletzung des Gesichtsnervs, die zu Schwäche oder Lähmung des Gesichts führt
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Austritt von Flüssigkeit aus der Umgebung des Gehirns und des Rückenmarks
Was geschieht vor dem Eingriff?
Vor einer Mastoidektomie müssen Sie alle Anweisungen befolgen, die Ihr Arzt Ihnen vor dem Eingriff gibt. Dazu kann gehören, dass Sie bestimmte Medikamente für eine kurze Zeit nicht einnehmen und nach Mitternacht vor dem Operationstag nichts mehr essen oder trinken dürfen. Da der Chirurg den Eingriff unter Vollnarkose durchführt, müssen Sie sich auch um eine Fahrgelegenheit zur und von der medizinischen Einrichtung kümmern.
Was geschieht bei einer Mastoidektomie?
Am Tag der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose, so dass Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren werden. Ihr Chirurg macht einen kleinen Schnitt direkt hinter Ihrem Ohr und öffnet mit speziellen medizinischen Instrumenten Ihr Mastoid. Anschließend entfernt der Chirurg die infizierten Teile des Knochens oder des Ohrgewebes, verschließt den Schnitt mit Nähten und verbindet den Bereich.
Insgesamt dauert eine Mastoidektomie etwa 2 bis 3 Stunden.
Erholung von der Mastoidektomie
Die Genesung nach einer Mastoidektomie ist in der Regel relativ unkompliziert. Obwohl Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren sollten, kann es sein, dass Sie sich danach leicht unwohl fühlen. Wahrscheinlich müssen Sie über Nacht in der medizinischen Einrichtung bleiben, aber der Großteil der Nachsorge nach der Mastoidektomie findet zu Hause statt.
Nach dem Eingriff werden Sie hinter Ihrem Ohr genäht. Möglicherweise wird auch eine kleine Gummidrainage eingelegt, um Flüssigkeitsansammlungen zu vermeiden. Der Einschnitt wird wahrscheinlich wund sein, und Sie können ein Gefühl der Verstopfung im Ohr verspüren. Das ist ganz normal. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie den Verband abnehmen können.
Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihr Arzt Sie beraten, wie Sie rezeptfreie Schmerzmittel verwenden können, um die Nebenwirkungen zu lindern. In einigen Fällen kann er Ihnen verschreibungspflichtige Schmerzmittel und Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern.
Sobald Sie zu Hause sind, müssen Sie den Einschnittbereich trocken halten und vermeiden, dass Wasser in das sich erholende Ohr gelangt. Die Nähte lösen sich von selbst auf. Versuchen Sie, auf dem gegenüberliegenden Ohr zu schlafen, und schnäuzen Sie sich in den ersten zwei Wochen nach dem Eingriff nicht die Nase.
Wenn Sie während der Erholungsphase niesen müssen, tun Sie dies mit offenem Mund. Wenn Sie das Niesen unterdrücken, baut sich Druck in Ihrem Ohr auf.
Die vollständige Genesung nach einer Mastoidektomie dauert etwa 6 bis 12 Wochen. Die meisten Menschen können nach 1 bis 2 Wochen wieder zur Arbeit oder in die Schule gehen.
Mastoidektomie Aussichten (Prognose)
In den meisten Fällen wird durch eine Mastoidektomie die Infektion des Mastoidknochens vollständig beseitigt. Die Aussichten können jedoch je nach Art des Eingriffs und dem Grund für die Mastoidektomie variieren. Leider ist ein gewisser Hörverlust bei einer Kanalwandreduktion oder einer radikalen Mastoidektomie üblich.
Ihr Arzt wird sich bei Ihrem Nachsorgetermin vergewissern, dass Ihr Ohr richtig verheilt ist. Er wird auch etwaige Komplikationen ansprechen und Ihnen Behandlungsmöglichkeiten anbieten, falls diese nicht behoben werden konnten.
Wann Sie den Arzt anrufen sollten
Wenn Sie sich Sorgen über Ihre Genesung nach einer Mastoidektomie machen oder wenn Sie eines der folgenden Symptome nach dem Eingriff verspüren, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren:
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Fieber (100,5 Grad Fahrenheit oder höher)
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Starke Blutungen oder Ausfluss an der Einschnittstelle
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Gehörverlust
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Schwindel
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Schwindel
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Schwäche oder Lähmung des Gesichts
