Kann eine Geburtseinleitung freiwillig sein?

Wenn Sie sich dem Ende der Schwangerschaft nähern, können Umstände eintreten, unter denen Sie sich für eine vorzeitige Einleitung der Wehen entscheiden. Dies wird als elektive Geburtseinleitung bezeichnet. Von einer freiwilligen Weheneinleitung spricht man, wenn sie aus Bequemlichkeit und nicht aus medizinischen Gründen geplant wird. Es gibt Vor- und Nachteile dieses Verfahrens. 

Was ist eine elektive Geburtseinleitung?

Wenn Ihr Körper die Wehen künstlich einleitet und diese nicht von selbst einsetzen, spricht man von einer elektiven Weheneinleitung. Er kann mit Medikamenten oder anderen Mitteln eingeleitet werden, um durch die Öffnung des Muttermundes Wehen auszulösen.

Sie und Ihr Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft können sich dafür entscheiden, die Wehen in der Nähe Ihres Geburtstermins einzuleiten. Wenn dies aus nicht medizinischen Gründen geschieht, gilt es als elektiv. Er ist nicht elektiv, wenn es ein Problem mit Ihrer Schwangerschaft gibt. Dazu können Probleme wie Bluthochdruck oder fetaler Stress gehören. Es werden Medikamente verabreicht, um die Wehen auszulösen oder zu verstärken. 

Wie funktioniert die Einleitung der Wehen?

Bei der Weheneinleitung werden Medikamente oder andere Mittel eingesetzt, um die Wehen einzuleiten. Durch die Einleitung werden die Wehen in Gang gesetzt, wenn sie nicht von selbst eingesetzt haben. Ziel der Einleitung ist es, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht und der Gebärmutterhals sich öffnet. Pitocin ist ein beliebtes Medikament, das zur Einleitung der Wehen über eine Infusion verabreicht wird. Andere Möglichkeiten, die Wehen einzuleiten, bestehen darin, die Fruchtblase des Babys platzen zu lassen oder ein Gerät zu verwenden, das den Gebärmutterhals dehnt, damit er sich öffnet. Ihr Arzt könnte Ihnen ein weiteres Medikament empfehlen, um den Gebärmutterhals zu erweichen und zu öffnen. 

Gründe für eine elektive Geburtseinleitung

Warum sollten Sie also Ihre Wehen frühzeitig einleiten wollen? Gründe dafür können sein:

• Nervosität, es nicht rechtzeitig ins Krankenhaus zu schaffen

• Ein schwieriges oder schmerzhaftes letztes Trimester der Schwangerschaft

• Sicherstellen, dass Ihr Ehepartner oder Ihre Familie bei der Entbindung dabei sein kann

• Sicherstellen, dass Ihr bevorzugter Arzt bei der Entbindung verfügbar ist

• Probleme mit dem Zeitplan bei der Arbeit oder der Kinderbetreuung

Prozess der Geburtseinleitung

Die Wehen werden durch eine der oben erwähnten Methoden eingeleitet. Wenn Sie Wehen haben, spannt sich Ihre Gebärmutter an und entspannt sich wieder. Dieser Vorgang ist eine Kontraktion. Die Wehen werden im Verlauf der Wehen immer stärker und stärker. Die Wehen helfen Ihrem Gebärmutterhals, sich zu öffnen, und der Gebärmutter, das Baby herauszudrücken. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung der Gebärmutter. Während der Wehen weitet sich Ihr Gebärmutterhals, oder er öffnet sich. Ihr Arzt misst immer wieder, wie weit sich Ihr Gebärmutterhals geweitet hat. Wenn er 10 Zentimeter erreicht hat, ist er vollständig geöffnet. Normalerweise können Sie dann anfangen zu pressen. 

Vor- und Nachteile der elektiven Induktion

Pro

Die Entscheidung, dass Ihr Arzt die Wehen frühzeitig einleitet, kann für eine persönliche Situation ideal sein. Die Geburt kann um ein besonderes Datum herum geplant werden, z. B. um einen religiösen Feiertag, oder um den Zeitplan Ihres Partners oder Ihres medizinischen Betreuers. Oder Sie möchten die Wehen in den letzten Wochen der Schwangerschaft einleiten, einfach weil Sie bereit sind.

Nachteile

Es kann zu Problemen bei der Einleitung der Wehen kommen. Wenn die Wehen eingeleitet werden, kann es länger dauern, bis sie einsetzen und fortschreiten. Dazu gehört auch, dass der Gebärmutterhals lange braucht, um sich zu erweitern. Wenn dies der Fall ist, gibt es möglicherweise andere Möglichkeiten. Ihr Arzt kann Ihnen erlauben, nach Hause zu gehen und eine Pause einzulegen, weil die Wehen später einsetzen könnten. 

Wenn die Fruchtblase platzt, steigt die Gefahr einer Infektion. Sie können das Krankenhaus nicht verlassen, wenn Ihre Fruchtblase geplatzt ist oder wenn Sie und Ihr Baby nicht gesund sind. Wenn die Wehen mit Medikamenten eingeleitet werden, müssen Sie die Herzfrequenz des Babys ständig mit einem Monitor überwachen. Das bedeutet, dass Sie sich während der Wehen nicht zu viel bewegen dürfen. Eine medikamentöse Einleitung der Wehen kann dazu führen, dass die Wehen früher einsetzen und schmerzhafter sind als ohne.

In der Regel ist es nicht sicher, die Wehen vor der 39. Woche einzuleiten, da das Baby dann zu früh geboren würde. Ein zu früh geborenes Baby kann Probleme mit der Ernährung, der Temperatur oder der Atmung haben. Wenn jedoch einer der beiden Partner Probleme wie Diabetes oder Bluthochdruck hat, kann eine Einleitung der Geburt vor der 39. Die Risiken einer Frühgeburt können geringer sein als die des Gesundheitsproblems.  

Es gibt einige Studien, in denen die Ergebnisse von Säuglingen untersucht wurden, die durch elektive Geburtseinleitung geboren wurden. Die gepoolten Ergebnisse zeigten, dass Säuglinge, die nach einer elektiven Geburtseinleitung geboren wurden, ein geringeres durchschnittliches Geburtsgewicht hatten als Säuglinge, die nach oder während einer normalen Schwangerschaft geboren wurden. 

In einer retrospektiven Kohortenstudie mit über einer Million Schwangerschaften wurden elektive Weheneinleitungen bei Müttern mit einer Schwangerschaftsdauer von bis zu 41 Wochen abgewogen. Die Ergebnisse wurden im Hinblick auf postpartale Blutungen, die Einweisungsrate in die Neugeborenen-Intensivstation (NICU), die perinatale Sterblichkeit, die Verletzung des Schließmuskels und die Entbindung per Kaiserschnitt gemessen. Die Mütter hatten keine Kontraindikationen und keine Vorgeschichte von Kaiserschnitten. Ihre Babys wurden deutlich häufiger auf der Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen und wurden häufiger per Kaiserschnitt entbunden.

Wie lange dauert die Geburtseinleitung bei Erstgebärenden?

Die Einleitung der Wehen kann zwischen einigen Stunden und zwei bis drei Tagen dauern, je nachdem, wie Ihr Körper auf die Behandlung reagiert. In der Regel dauert es länger, wenn Sie zum ersten Mal Mutter werden oder wenn Sie weniger als 37 Wochen schwanger sind. 

Unabhängig davon, um welche Schwangerschaft es sich bei Ihnen handelt, müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein, damit Sie eine freiwillige Geburtseinleitung erhalten:

• Ihr Arzt oder Ihre Ärztin muss sich über Ihren Geburtstermin im Klaren sein, um zu verhindern, dass die Wehen zu früh einsetzen, bevor Ihr Baby voll entwickelt ist.

• Sie müssen mindestens in der 39. Schwangerschaftswoche sein.

• Ihr Arzt oder Ihre Ärztin muss sich vergewissern, dass Sie keinen Kaiserschnitt oder eine größere Gebärmutteroperation hinter sich haben.

• Ihr Gebärmutterhals muss weich und bereit sein, sich zu öffnen. Ihr Arzt wird dies feststellen, indem er Ihren Gebärmutterhals untersucht, um den Bishop Score zu ermitteln. Dieser Wert bestimmt die Wahrscheinlichkeit einer vaginalen Entbindung nach einer Geburtseinleitung, die mit einer spontanen Geburt vergleichbar ist. Ein Bishop-Score von mindestens 10 ist das Ziel für eine Erstgebärende. Bei früheren Müttern liegt er bei 8.