Das Amsler-Raster ist ein Hilfsmittel, das Sie zu Hause verwenden können, um Ihre Augen auf Sehprobleme zu testen. Am häufigsten wird es verwendet, um auf Anzeichen einer altersbedingten Makuladegeneration (AMD) zu testen. Gelegentlich wird es auch verwendet, um bestimmte Augenfunktionen vor einer Kataraktoperation zu testen.
Dieses Gerät ist nach Marc Amsler benannt, der von 1891 bis 1968 lebte. Er war ein Schweizer Ophthalmologe oder Augenarzt, der das Gerät erstmals 1947 beschrieb.
Das grundlegende Amsler-Gitter ist ein 10 mal 10 Zentimeter großes Quadrat, das mit gleichmäßig verteilten geraden Linien in einem Gittermuster gefüllt ist. Die Linien bilden sehr kleine Quadrate, die auf jeder Seite 5 Millimeter messen. Die Mitte wird durch einen Punkt markiert. Das Grundraster besteht in der Regel aus schwarzen Linien auf weißem Hintergrund, aber es gibt auch andere Varianten.
Was ist altersbedingte Makuladegeneration?
Die altersbedingte Makuladegeneration ist eine Augenerkrankung, die das zentrale Sehen beeinträchtigt. Dies ist die Art des Sehens, mit der Sie Details direkt vor sich sehen. Sie nutzen Ihr zentrales Sehvermögen zum Beispiel beim Einfädeln einer Nadel, beim Lesen eines Buches oder beim Erkennen eines Gesichts.
Der Zustand wird durch eine altersbedingte Schädigung der Makula verursacht, die Teil der Netzhaut ist. Die Netzhaut ist das lichtempfindliche Gewebe auf der Rückseite des Auges. AMD ist die häufigste Ursache für einen schweren Sehverlust bei älteren Erwachsenen.
Der Sehkraftverlust ist progressiv. Bei manchen Menschen tritt er schnell ein, bei anderen schreitet er langsam voran. Es gibt zwei Hauptarten von AMD - trockene und feuchte AMD. Die trockene AMD kann frühe, mittlere und späte Stadien haben. Die feuchte AMD ist eine schwerere Erkrankung und gilt immer als Spätstadium der AMD. Die trockene AMD kann zu jedem Zeitpunkt in eine feuchte AMD übergehen.
Die trockene AMD schreitet in der Regel langsamer voran als die feuchte AMD. Bei der trockenen AMD verschlechtert sich der Sehverlust im Laufe der Jahre.
Das bedeutet, dass es unglaublich wichtig ist, dass Sie Ihre Sehkraft so gut wie möglich überwachen, wenn Sie ein Risiko für AMD haben - oder wenn Sie bereits eine AMD entwickelt haben. Sie sind stärker gefährdet, wenn Sie:
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älter als 55 Jahre sind
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AMD in der Familie vorkommt
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Kaukasisch sind
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Rauchen Tabakwaren
Was sind die Symptome von AMD?
Da die AMD eine fortschreitende Krankheit ist, können frühe Stadien schwer zu erkennen sein. Es gibt keine frühen Symptome.
In den mittleren Stadien beginnt sich Ihr zentrales Sehvermögen zu verschlechtern. Dinge können verschwommen erscheinen, wenn man sie direkt ansieht. Es kann auch schwieriger sein, bei schwachem Licht zu sehen.
Das Spätstadium kann sowohl feuchte als auch trockene AMD umfassen. Dies ist der Zeitpunkt, an dem die Symptome am schwersten werden. Ihr zentrales Sehen ist in diesem Stadium wahrscheinlich ziemlich verschwommen, und die verschwommene Region kann sich vergrößern. Es kann auch zu leeren Stellen kommen, an denen Sie nichts mehr sehen können.
Farben können weniger lebendig erscheinen, und gerade Linien können leer oder wellig erscheinen.
Wie wird AMD behandelt?
Ihre AMD-Behandlung hängt vom Stadium ab, in dem Sie sich befinden. Wenn Sie sich noch in den frühen, symptomlosen Stadien der trockenen AMD befinden, wird Ihr Augenarzt Ihren Zustand wahrscheinlich nur mit Hilfsmitteln wie dem Amsler-Gitter überwachen wollen.
Bei späteren Stadien der AMD besteht das Ziel der Behandlung darin, den Sehkraftverlust zu verlangsamen.
Eine Option für die mittlere trockene AMD ist die Einnahme bestimmter Vitamin- und Mineralstoffpräparate. Ihr Augenarzt wird Ihnen sagen, welche Präparate für Sie am besten geeignet sind. Diese sollen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Wenn Sie nur auf einem Auge an AMD erkrankt sind, können Nahrungsergänzungsmittel helfen, den Sehkraftverlust auf dem anderen Auge zu verhindern.
Derzeit gibt es keine Behandlungsmöglichkeiten für trockene AMD im Spätstadium.
Wenn Sie an feuchter AMD leiden, gibt es zwei Behandlungsmöglichkeiten, die Sie in Betracht ziehen können. Zum einen können Medikamente gegen den endothelialen Wachstumsfaktor (Anti-VEGF) direkt in das Auge gespritzt werden. Eine andere ist eine Kombinationsbehandlung aus Injektionen und Lasern, die als photodynamische Therapie (PDT) bezeichnet wird.
Wie kann das Amsler-Gitter bei AMD helfen?
Mit dem Amsler-Gitter können Sie Ihr Sehvermögen auf viele Anzeichen der altersbedingten Makuladegeneration im mittleren und späten Stadium testen. Wenn Ihr Sehvermögen normal ist, sollten Sie in der Lage sein, alle Bereiche auf dem Raster zu sehen, und alle Linien sollten gerade erscheinen.
Wenn Sie an AMD erkrankt sind, können Sie auf dem Raster Mängel feststellen. Dazu können gehören:
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Leere Stellen
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Verwerfungslinien, die an einem Punkt zusammenlaufen
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Wellenförmige Linien
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Unschärfe in Teilen des Gitters
Es ist ein tragbarer Test, den Sie jeden Tag zu Hause anwenden können. Sie können damit testen, ob eines der genannten Probleme bereits besteht oder ob sich Ihre Sehkraft verschlechtert. Dies ist besonders hilfreich, wenn Ihr Augenarzt bei Ihnen eine trockene AMD im Frühstadium diagnostiziert hat und das Fortschreiten Ihrer Erkrankung überwachen möchte.
Das Hauptziel des Tests besteht darin, die Zeit zwischen dem Beginn Ihrer Sehprobleme und dem Beginn der Behandlung zu verkürzen. Man hofft, dass die Verwendung des Gitters das Fortschreiten des Sehverlusts verlangsamen oder verhindern kann.
Wie verwenden Sie den Amsler-Gittertest?
Wenn Ihr Arzt Ihnen empfohlen hat, den Amsler-Gittertest zu Hause durchzuführen, ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen genau befolgen und den Test jedes Mal auf die gleiche Weise durchführen. Dadurch wird die Genauigkeit der Ergebnisse erhöht.
Um ein Amsler-Gitter zu verwenden, sollten Sie:
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Suchen Sie einen Ort mit guter Beleuchtung.
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Tragen Sie die Brille, die Sie für die Nahsicht benötigen.
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Halten Sie das Raster etwa 12 bis 15 Zentimeter vor Ihr Gesicht - es ist wichtig, dass Sie es jedes Mal, wenn Sie es benutzen, in etwa demselben Abstand halten.
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Decken Sie ein Auge ab.
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Schauen Sie mit dem offenen Auge direkt auf den mittleren Punkt.
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Ohne den Fokus zu verlagern, bemerken Sie mit Ihrem Seitenblick, ob es irgendwelche leeren Punkte auf dem Gitter gibt, ob irgendwelche der Linien wellenförmig erscheinen oder irgendwo zusammenzulaufen scheinen, oder ob es irgendwelche anderen Abweichungen von einem Gitter aus gleichmäßigen, geraden Linien gibt.
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Markieren Sie die Stelle der Mängel, die Sie auf der Karte sehen.
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Wiederholen Sie den Vorgang mit dem anderen Auge.
Ihr Augenarzt kann Ihnen vielleicht ein Amsler-Raster für zu Hause mitgeben, oder Sie können es online ausdrucken. Für das Grundraster benötigen Sie nur schwarze Tinte und normales Computerpapier.
Es gibt auch andere Varianten dieses Rasters. Einige enthalten diagonale Linien, um Ihnen die Konzentration zu erleichtern. Andere verwenden rote Linien für das Gitter, was die Empfindlichkeit des Tests erhöhen kann. Ihr Augenarzt wird Sie möglicherweise mehrere verschiedene Varianten ausprobieren lassen. Bitten Sie Ihren Augenarzt um Rat, welche Art von Raster Sie zu Hause am besten verwenden sollten.
Wann sollten Sie mit Ihrem Augenarzt sprechen?
Das Amsler-Raster ist kein Ersatz für eine regelmäßige Augenuntersuchung. Aber die Ergebnisse des Amsler-Gitters können darauf hinweisen, dass Sie so bald wie möglich Ihren Augenarzt aufsuchen sollten. Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie während der Anwendung des Amsler-Gitters neue Auffälligkeiten feststellen. Sie sollten ihn auch informieren, wenn sich Ihr Sehvermögen zu verschlechtern scheint.
Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie Sie das Gitter richtig anwenden, bevor Sie es zu Hause ausprobieren. Eine gute Patientenschulung ist der Schlüssel zum größtmöglichen Nutzen des Amsler-Gitters bei Makuladegeneration.
