Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz, und sie ist ein schnell wachsendes Problem für alle. Amerikanische Ureinwohner, zu denen auch amerikanische Indianer und Alaska Natives gehören, gehören zu denjenigen, bei denen ein steiler Anstieg der Fälle erwartet wird. Aber sie stehen vor besonderen Herausforderungen.
Einige davon sind:
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Schwierigkeiten bei der Suche nach einer erschwinglichen und kultursensiblen Gesundheitsversorgung
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Wissenslücken über Alzheimer und Demenz
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Hohe Raten von Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit Demenz, wie Diabetes
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Zusätzlicher Stress für das Pflegepersonal
Hier ein genauerer Blick auf die Auswirkungen der Alzheimer-Krankheit auf ältere amerikanische Ureinwohner, die sogenannten Elders, und ihre Angehörigen. Außerdem finden Sie hier einige hilfreiche Ressourcen, die auf die Gemeinschaften der Indianer und Alaska-Ureinwohner zugeschnitten sind.
Was zeigt die Alzheimer-Forschung zu Rasse und ethnischer Zugehörigkeit?
Laut der Alzheimer's Association ist die Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer oder anderen Demenzformen zu erkranken, bei amerikanischen Ureinwohnern höher als bei Weißen und asiatischen Amerikanern. Außerdem haben es indianische Ureinwohner insgesamt schwerer, medizinische Versorgung und Dienstleistungen zu erhalten. Außerdem wird bei ihnen seltener eine korrekte Alzheimer-Diagnose gestellt, wenn sie Anzeichen der Krankheit zeigen.
Eine Studie ergab, dass zwischen den Jahren 2000 und 2013 die Raten neuer Demenzfälle bei Schwarzen, Indianern und Alaska Natives am höchsten waren, verglichen mit Latinos, Pazifikinsulanern, Weißen und asiatischen Amerikanern.
Die Forscher fanden auch heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 25 Jahren nach Vollendung des 65. Lebensjahres an Demenz zu erkranken, für Schwarze, Indianer und Alaska Natives höher war als für andere rassische und ethnische Gruppen von Menschen.
Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte verschiedene rassische und ethnische Gruppen in den USA und verglich den Prozentsatz der Menschen, die 65 Jahre und älter waren und an Alzheimer erkrankten. Diese Zahlen waren:
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Afroamerikaner (13,8 %)
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Hispanoamerikaner (12,2%)
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Nicht-hispanische Weiße (10,3%)
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Amerikanische Indianer und Alaska Natives (9,1%)
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Asiaten und Pazifikinsulaner (8,4%)
Was sind einige Alzheimer-Risikofaktoren bei amerikanischen Ureinwohnern?
Experten sind noch dabei, die Ursachen von Alzheimer zu erforschen.
Sie gehen jedoch davon aus, dass bestimmte Gewohnheiten und vermeidbare Gesundheitszustände das Risiko für eine schlechtere Gehirngesundheit und möglicherweise Demenz im späteren Leben erhöhen können.
Die CDC sagt, dass diese Risikofaktoren und ihre Auswirkungen auf amerikanische Ureinwohner folgende sind:
Diabetes. Die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, ist bei indianischen und alaskanischen Ureinwohnern mehr als doppelt so hoch wie bei nicht-hispanischen Weißen.
Hoher Blutdruck. Indianer und amerikanische Ureinwohner haben im Vergleich zu Menschen anderer Rassen und ethnischer Gruppen höhere Raten davon.
Rauchen von Zigaretten. Von allen rassischen und ethnischen Gruppen in den USA haben die amerikanischen Ureinwohner den höchsten Anteil an Rauchern.
Fettleibigkeit im mittleren Lebensalter. Davon ist mehr als 1 von 3 amerikanischen Ureinwohnern im Alter von 50 Jahren und älter betroffen.
Traumatische Hirnverletzung (TBI). Dieses Problem kann durch einen schweren Schlag oder Stoß auf den Kopf oder den Körper verursacht werden. Indianer und Ureinwohner Alaskas haben von allen Minderheitengruppen in den USA die höchste Rate an Krankenhausaufenthalten aufgrund von Schädel-Hirn-Traumata.
Es gibt keine Heilung für Alzheimer, aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko, an Alzheimer zu erkranken, zu verringern.
Sie können zum Beispiel gesunde Gewohnheiten pflegen, die gut für Ihr allgemeines Wohlbefinden sind. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, Gewichtskontrolle und ein geselliges Leben.
Welche Hindernisse gibt es bei der Diagnose und Behandlung?
Es gibt eine Reihe von Hindernissen, die viele Indianer und Ureinwohner Alaskas davon abhalten, von ihrer Alzheimer-Krankheit zu erfahren oder sich behandeln zu lassen. Einige dieser Hindernisse sind:
Unzureichendes Bewusstsein. Etwa 1 von 3 amerikanischen Ureinwohnern, die 65 Jahre und älter sind und an Gedächtnisverlust leiden, haben ihrem Arzt davon erzählt, so die CDC. Gedächtnisverlust, der die tägliche Routine behindert, kann ein Symptom von Alzheimer oder einer anderen Form von Demenz sein.
Außerdem haben einige indianische Sprachen kein Wort für "Demenz".
Außerdem sagt mehr als ein Drittel der amerikanischen Ureinwohner, dass sie nicht erwarten, lange genug zu leben, um an Alzheimer zu erkranken.
Jüngste Statistiken zeigen jedoch, dass Indianer und Alaska-Indianer länger leben, die Zahl der älteren Menschen wächst und die Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer zu erkranken, mit zunehmendem Alter steigt.
Unterschiedliche Vorstellungen über Gedächtnis und Demenz. Mehr als die Hälfte der amerikanischen Ureinwohner ist der Meinung, dass ein signifikanter Gedächtnisverlust und ein Abbau des Gehirns ein normaler Bestandteil des Älterwerdens sind, so die Alzheimer's Association.
Einige glauben, dass Demenz ein natürlicher Teil des Übergangs in die nächste Welt ist. Andere beurteilen ihr Gedächtnis danach, wie gut sie sich an Dinge erinnern können, die vor langer Zeit passiert sind, während Alzheimer in der Regel zuerst die jüngsten Erinnerungen betrifft.
Hürden beim Zugang zur Gesundheitsversorgung. Indianer und Ureinwohner Alaskas, die 65 Jahre und älter sind, haben eher Schwierigkeiten, medizinische Versorgung zu erhalten als andere Menschen im gleichen Alter. Das kann folgende Gründe haben:
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Unzureichende Transportmöglichkeiten zur Arztpraxis oder zum Krankenhaus
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Sie müssen einen langen Weg zurücklegen, um dorthin zu gelangen
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Hohe Kosten für Gesundheitsfürsorge und verschreibungspflichtige Medikamente
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Anspruch auf Programme wie Medicaid oder Medicare-Sparprogramme, für die man aber nicht eingeschrieben ist
Einschränkungen bei einigen Ärzten und Krankenschwestern. Die meisten amerikanischen Ureinwohner halten es für wichtig, dass Ärzte und Krankenschwestern, die Demenz behandeln, ihren ethnischen und rassischen Hintergrund und ihre Erfahrungen verstehen.
Laut der Alzheimer's Association sind jedoch weniger als die Hälfte der Befragten der Meinung, dass sie kulturell kompetente Ärzte aufsuchen können.
Einige Ärzte sind sich nicht sicher, welche kognitiven Tests für amerikanische Ureinwohner am besten geeignet sind.
Hinzu kommt, dass viele Ärzte und andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Sprache der Ureinwohner nicht sprechen. Möglicherweise sind sie auch nicht mit den Traditionen der Stämme vertraut oder haben Schwierigkeiten, mit den Ältesten auf respektvolle und kulturell sensible Weise zu sprechen.
Außerdem lebt mehr als die Hälfte der Indianer und Alaska Natives nicht auf Stammesland, was es für sie schwieriger machen könnte, von einem kulturell relevanten Gesundheitsteam behandelt zu werden.
Wie verbreitet ist die Pflege in amerikanischen Ureinwohnergemeinschaften?
Es ist nicht ungewöhnlich, dass amerikanische Ureinwohner sich um ihre Ältesten kümmern. So ergab eine Umfrage unter mehr als 5.000 erwachsenen Indianern, dass fast jeder Fünfte einen älteren Menschen pflegt.
Dies könnte damit zusammenhängen, dass Indianer und Alaska Natives häufiger als Menschen anderer Rassen und Ethnien in Haushalten mit mehr als einer Generation von Verwandten leben. Tatsächlich leben mehr amerikanische Ureinwohner im Alter von 50 Jahren und älter in Haushalten mit drei oder mehr Generationen, verglichen mit anderen Rassen und ethnischen Gruppen.
Welche Ressourcen können helfen?
Wenn Sie zu den indianischen Ureinwohnern oder den Ureinwohnern Alaskas gehören oder einfach nur mehr darüber erfahren möchten, wie Sie das Bewusstsein für die Alzheimer-Krankheit in den amerikanischen Ureinwohner-Gemeinschaften schärfen können, finden Sie Hilfe in kostenlosen Ressourcen wie diesen:
Banner Alzheimer's Institute Native American Outreach Program. Dieses Programm bietet Dienstleistungen für Gemeinden und Betreuer an.
Das Indigenous Cognition and Aging Awareness Research Exchange (I-CAARE). Dieses Institut bietet Materialien an, die sich an die First Nations und die Ureinwohner Kanadas richten, aber laut CDC können die Informationen auch für amerikanische Indianer und Alaska Natives nützlich sein.
Das Trainerhandbuch "Savvy Caregiver in Indian Country". Dieses Handbuch hilft Ihnen dabei, sich mit kulturell sensiblen Pflegetechniken vertraut zu machen und sich darin zu schulen, wie Sie andere in Ihrer Gemeinschaft über Pflege unterrichten können.
Alzheimer's Association TrialMatch. Hier werden Menschen mit Demenz, Betreuer und gesunde Freiwillige, die nicht an Demenz erkrankt sind, mit klinischen Studien zusammengebracht, die überall in den USA stattfinden.
Klinische Studien sind Forschungsstudien, in denen neue Behandlungen für Krankheiten wie Alzheimer getestet werden.
Einige Indianer und Alaska Natives zögern aus verschiedenen Gründen, an klinischen Studien teilzunehmen. Sie haben unter anderem Angst, als Versuchskaninchen herzuhalten, und bezweifeln, dass das getestete Medikament von Nutzen sein wird.
Wenn jedoch genügend amerikanische Ureinwohner an klinischen Studien zur Alzheimer- und Demenzbehandlung teilnehmen, können sie sicherstellen, dass neue medizinische Entwicklungen gut funktionieren und für andere amerikanische Ureinwohner sicher sind.
