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Manche Kinder scheinen schneller erwachsen zu werden als andere. Das gilt umso mehr, wenn Ihr Kind eine zentrale frühreife Pubertät (CPP) hat. Dabei handelt es sich um eine Geschlechtsreife, die bei Mädchen vor dem 7. oder 8. Lebensjahr und bei Jungen vor dem 9.
Die Pubertät kann sich darauf auswirken, wie Ihr Kind aussieht, sich fühlt und handelt. Wenn sie zu früh einsetzt, können Kinder verwirrt oder verlegen sein. Sie und Ihr Arzt können ihnen helfen, den Prozess zu verstehen.
Hier sind einige Themen, die Sie ansprechen können.
Körperliche Veränderungen
Oft ist es kein medizinisches Problem, das CPP verursacht. Es ist einfach ein früher Beginn eines natürlichen Lebensabschnitts. Jami Josefson, MD, eine Endokrinologin am Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital in Chicago, sagt, dass Sie das Ihrem Kind sagen sollten.
"Sie sind vielleicht die Ersten, die einige körperliche Veränderungen erfahren, und das ist in Ordnung", sagt Josefson. "Lassen Sie die Kinder wissen, dass mit ihnen nichts nicht in Ordnung ist, sondern dass das einfach so ist. Bald werden auch alle anderen diese Veränderungen haben".
Josefson empfiehlt Eltern, gemeinsam mit ihrem Kind über die Pubertät zu lesen. Es gibt eine große Auswahl an Büchern, aber sie mag die Reihe "Care & Keeping of You" von der Puppenfirma American Girl.
Dr. Alla Vash-Margita, Leiterin der Kinder- und Jugendgynäkologie in Yale Medicine, stimmt zu, dass Ihr Kind wissen sollte, was mit seinem Körper geschieht. Sie können Ihre Gespräche auf den Reifegrad und das Alter Ihres Kindes abstimmen.
In ihrer Praxis verstehen Kinder, die 7 Jahre oder älter sind, in der Regel das Wort Pubertät, aber ein 4-Jähriger vielleicht nicht. Bei jüngeren Kindern sagt sie daher, dass sie einen "Übergang" von der Kindheit zum Teenageralter durchlaufen.
Vash-Margita, die Mädchen und einige Transgender-Jungen behandelt, sagt, sie erkläre auch alles von der Brustentwicklung und den Wachstumsschüben bis hin zu Schamhaaren und Periode. Manchmal setzt sie Lehrmittel ein.
"Ich habe viele Bilder in meinem Büro und zeige ihnen, wie der Körper eines Kindes aussieht und der eines Mädchens, das die Pubertät hinter sich hat."
Medikation
Es ist ziemlich üblich, dass Kinder mit CPP Medikamente einnehmen, die als Pubertätsblocker bekannt sind, sagt Vash-Margita. Einer der Hauptgründe dafür ist, dass eine frühe Pubertät das Zeitfenster verkürzt, in dem Kinder größer werden können. Die Behandlung kann das Gehirn daran hindern, die Hypophyse anzuweisen, die Sexualhormone Testosteron und Östrogen zu produzieren. Wenn sie vor dem Ende der Pubertät eingenommen werden - was Ärzte anhand des Knochenwachstums herausfinden - können Medikamente den Reifungsprozess aufhalten oder umkehren, bis Ihr Kind älter ist.
Medizinische Tests und Behandlungen können für Kinder ein wenig beängstigend sein. Deshalb erklärt Vash-Margita ihnen, warum ihre Pubertät so früh ist und warum sie sie aufhalten werden. Anhand von Illustrationen zeigt sie, wie das Gehirn, die Eierstöcke und die Gebärmutter zusammenarbeiten.
Dann erklärt sie: "In deinem Fall hat das Gehirn angefangen, Signale an deine Eierstöcke zu senden, und deine Eierstöcke haben angefangen, ein anderes Hormon zu produzieren, und dieses Hormon bewirkt all diese Veränderungen in deinem Körper, und wir können dir Medikamente geben, die diesen Prozess blockieren."
Für sehr junge Kinder kann es schwierig sein, all das zu begreifen. Deshalb sagt Vash-Margita den Kindern manchmal einfach, dass die Medikamente einige körperliche Veränderungen verlangsamen und "es dir ermöglichen, so auszusehen wie deine Klassenkameraden und Freunde".
Emotionale Herausforderungen
Mädchen, deren Brüste sich früher entwickeln als die ihrer Freundinnen, können selbstbewusst werden. "Die Entwicklung der Brustknospen im Alter von 4 oder 5 Jahren ist stressig", sagt Vash-Margita.
Zusätzlich zu den körperlichen Veränderungen können Kinder mit CPP auch unter Stimmungsschwankungen leiden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihr Kind noch nicht bereit für die Pubertät ist.
"Eines der Ziele der Therapie ist es, Mädchen davon abzuhalten, einen monatlichen Menstruationszyklus zu haben", sagt Josefson. "Wenn Mädchen sehr jung sind, kann es eine Herausforderung sein, das emotional und auch aus hygienischer Sicht zu verstehen.
Josefson sagt, dass Pubertätsblocker "alles auf Pause stellen können, um zu verhindern, dass Kinder sich entwickeln und älter als ihr Alter erscheinen".
Und lassen Sie Ihr Kind wissen, dass es zu Ihnen kommen kann, wenn es sich niedergeschlagen fühlt. Fragen Sie es auch, wie es mit seinen Schularbeiten und Freundschaften steht. Wenden Sie sich jederzeit an eine Fachkraft für psychische Gesundheit, wenn Sie oder Ihr Kind zusätzliche Hilfe benötigen. Josefson sagt, dass ein Sozialarbeiter oder Therapeut Ihrer Familie helfen kann, über einige der Ängste und Befürchtungen im Zusammenhang mit CPP zu sprechen.
Bedenken Sie, dass die CPP für Transgender-Kinder - also Kinder, die sich nicht mit dem Geschlecht identifizieren, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde - etwas schwieriger sein kann. Laut Josefson sind die meisten Kinder mit CPP mit ihrer Geschlechtsidentität zufrieden. Aber die frühe Pubertät kann für diejenigen, die das nicht sind, besonders verwirrend oder unerwünscht sein.
Mit anderen über CPP sprechen
Es ist wichtig, ehrliche Gespräche mit Ihrem Kind und seinem Arzt zu führen. Aber diese Art von Information ist privat, sagt Josefson, und Sie müssen die Details mit niemandem teilen.
Wenn Ihre Großfamilie oder die Lehrer Ihres Kindes das Thema ansprechen, "sagen Sie einfach, dass das Kind für sein Alter groß ist oder dass die Entwicklung in unserer Familie so verläuft", sagt sie. "Es geht sie irgendwie nichts an."
