Warum sind nicht mehr Teenager vollständig geimpft?

Aus dem Arztarchiv

Zu viele Kinder und Jugendliche in den USA erhalten nicht alle erforderlichen Impfungen, sagt Dr. H. Cody Meissner, Leiter der Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten am Tufts Medical Center und Professor für Pädiatrie an der Tufts University School of Medicine. Informationsmangel, soziodemografische Unterschiede und Misstrauen gegenüber der Wissenschaft könnten die Gründe sein.

Der HPV-Impfstoff (Humanes Papillomavirus) ist ein Beispiel dafür. "Die HPV-Impfraten sind im vergangenen Jahr zwar um einige Prozentpunkte gestiegen, aber immer noch entmutigend niedrig", sagt Meissner. "In den USA gibt es jedes Jahr etwa 31.000 Fälle von HPV-assoziierten Krebserkrankungen bei Männern und Frauen. Der aktuelle HPV-Impfstoff schützt gegen 90 % dieser Infektionen".

Meissner erinnert die Eltern daran, dass der HPV-Impfstoff aus einer Serie von drei Impfungen besteht, aber "wenn die erste Dosis vor dem 15. Geburtstag verabreicht wird, braucht ein Teenager nur zwei Dosen", sagt er. "Wenn die erste Dosis nach dem 15. Geburtstag verabreicht wird, sind drei Dosen erforderlich."

Nach Angaben der CDC waren 2017 nur 48,6 % aller Jugendlichen in den USA auf dem neuesten Stand der HPV-Impfserie, verglichen mit 43,4 % im Jahr 2016. Ein anhaltender Trend ist, dass die erste HPV-Dosis bei Jugendlichen, die in nicht-metropolitanen Gebieten leben, mit 59,3 % niedriger ist als bei Jugendlichen, die in Städten leben (70,1 %).

Meissner ist auch besorgt über Eltern, die die MMR-Impfung (Masern, Mumps, Röteln) auslassen. "Wir sehen Häufungen von Masern in Gegenden des Landes, in denen die Menschen ihre Kinder nicht impfen lassen", sagt er. "Das ist beunruhigend und bedauerlich, denn wir hatten die Masern besiegt. Jetzt kehren sie zurück. Die Menschen verstehen nicht, dass es das Masernvirus immer noch gibt. Es wird Menschen finden, die dafür empfänglich sind, und Masern können tödlich sein. Die CDC berichtet, dass wir in den ersten beiden Monaten des Jahres 2019 bereits so viele Masernfälle hatten wie im gesamten Jahr 2018. Die Raten steigen definitiv an."

Die Grippe ist ein weiteres Problem. Nur die Hälfte aller Amerikaner und nur etwa ein Drittel der Jugendlichen erhält eine jährliche Grippeimpfung. In jeder Grippesaison können mehrere Grippestämme in der Bevölkerung zirkulieren, und diese Stämme ändern sich oft von Jahr zu Jahr.

Die Wissenschaftler können noch keine universelle Grippeimpfung herstellen, die gegen alle Stämme hochwirksam ist. Das sollte aber kein Grund sein, Ihren Teenager - oder sich selbst oder andere Familienmitglieder - nicht zu impfen, sagt Meissner. "Selbst wenn die Impfung nur zu 30 % wirksam ist, ist das 30 % besser als nichts", sagt er. "Die Erfahrung zeigt, dass eine nach der Impfung auftretende Durchbruchinfektion bei einer geimpften Person wahrscheinlich weniger schwerwiegend ist als bei Personen, die überhaupt nicht geimpft wurden."

Vier Aktualisierungen

Zusätzlich zur jährlichen Grippeschutzimpfung für alle Menschen, ob jung oder alt, gibt Meissner die folgenden Aktualisierungen für 2019 in Bezug auf Impfungen für Kinder und Jugendliche.

• Hepatitis A: Die CDC empfiehlt jetzt, dass Säuglinge im Alter von 6 bis 11 Monaten geimpft werden, wenn sie ins Ausland reisen. Auch Obdachlosigkeit macht Hepatitis A immer wahrscheinlicher, da unhygienische Lebensbedingungen herrschen und sauberes Wasser nicht immer verfügbar ist.

• Influenza und Ei-Allergie: Meissner sagt, dass die CDC klargestellt hat, dass eine Ei-Allergie nicht mehr als Grund gilt, den Grippeimpfstoff zu meiden. Die Menge an Eiprotein im Impfstoff ist so gering, dass eine allergische Reaktion äußerst unwahrscheinlich ist.

• Meningokokken: Alle 11- bis 12-Jährigen sollten eine Impfung mit Meningokokken-Konjugat (MenACWY) erhalten. Eine Auffrischungsimpfung wird im Alter von 16 Jahren empfohlen. Jugendliche im Alter von 16 bis 18 Jahren können mit einem Impfstoff gegen Meningokokken der Serogruppe B (MenB) geimpft werden.

• Auffrischungsimpfungen: Bei einem gehäuften Ausbruch von Masern, Mumps oder Meningokokken in Ihrer Stadt, Ihrem Bundesland oder auf Ihrem College-Campus rät Meissner, mit Ihrem Arzt zu sprechen, der sich mit dem staatlichen Gesundheitsamt abstimmen sollte, um festzustellen, ob Auffrischungsimpfungen erforderlich sind.

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