Lungenkrebs und indigene Amerikaner

Von Alyson Powell Key

Dank Fortschritten bei der Früherkennung und Forschung überleben heute mehr Menschen Lungenkrebs als je zuvor. Zwischen 2016 und 2021 ist die Überlebensrate für alle Menschen in den USA um 14 % gestiegen.

Leider ist Lungenkrebs immer noch die häufigste Krebstodesursache in den USA und auf der ganzen Welt. Die Überlebensrate ist in farbigen Gemeinschaften, einschließlich der amerikanischen Ureinwohner (American Indians und Alaska Natives), niedriger. In einigen Teilen des Landes sterben die amerikanischen Ureinwohner häufiger an Lungenkrebs als jede andere ethnische Gruppe.

Lungenkrebsraten unter amerikanischen Ureinwohnern

Nach Angaben der CDC wurde bei mindestens 1.420 amerikanischen Ureinwohnern, die auf oder in der Nähe von Stammesland leben, im Jahr 2019 Lungen- oder Bronchialkrebs diagnostiziert. Mehr als 800 Native Americans starben an der Krankheit.

Lungenkrebs ist nach Brust- und Prostatakrebs die dritthäufigste Krebsart unter amerikanischen Ureinwohnern. Es ist die tödlichste Form von Krebs unter amerikanischen Ureinwohnern und der US-Bevölkerung insgesamt.

Lungenkrebsraten nach Geschlecht, Alter und Wohnort

Hier finden Sie einen Überblick über die Lungenkrebsrate in der indigenen Gemeinschaft nach Geschlecht, Alter und Wohnort:

Alter

Amerikanische Ureinwohner erkranken mit größerer Wahrscheinlichkeit in jüngerem Alter an Lungenkrebs als weiße Amerikaner. Untersuchungen zeigen, dass 23 % der Lungenkrebsfälle bei amerikanischen Ureinwohnern vor dem 60. Lebensjahr auftreten, verglichen mit 16 % bei weißen Amerikanern.

Geschlecht

Sowohl Männer als auch Frauen in indigenen Gemeinschaften haben ein höheres Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, als in hispanischen oder asiatischen Gemeinschaften. Ihr Risiko ist jedoch nicht so hoch wie das von schwarzen und weißen Amerikanern.

Standort

Amerikanische Ureinwohner, die in bestimmten Teilen der USA leben, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu erkranken, als weiße Amerikaner. Amerikanische Ureinwohner haben höhere Lungenkrebsraten als weiße Amerikaner ohne hispanische Abstammung in:

• Alaska

• Die Northern Plains (Indiana, Iowa, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, North Dakota, South Dakota, Wisconsin und Wyoming)

• Die südlichen Plains (Kansas, Oklahoma und Texas)

• Die Pazifikküste (Kalifornien, Idaho, Oregon und Washington)

Tabakkonsum unter amerikanischen Ureinwohnern

Bei den amerikanischen Ureinwohnern ist die Rate des gewerblichen Tabakkonsums sehr hoch. Seit den späten 1970er Jahren hat diese Gruppe mehr Tabak konsumiert als jede andere Rasse oder Ethnie.

Innerhalb dieser Gruppe:

• 1 von 2 Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren raucht Tabak.

• 1 von 5 Erwachsenen im Alter von 18 Jahren und älter raucht Zigaretten.

• 1 von 12 Erwachsenen im Alter von 18 Jahren und älter verwenden rauchlose Tabakprodukte.

• 1 von 6 Frauen rauchen, wenn sie schwanger sind.

Die höchste Rate des Tabakkonsums unter amerikanischen Ureinwohnern findet sich in den Northern Plains States, einem der Gebiete, in denen diese Gruppe mit größerer Wahrscheinlichkeit an Lungenkrebs erkrankt.

Verständnis der Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung bei Lungenkrebs

Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung sind ungerechte Unterschiede in der Behandlung. Sie können auf Rasse, ethnischer Zugehörigkeit oder anderen Faktoren beruhen. Diese Unterschiede können sich auf die Qualität der medizinischen Versorgung auswirken, die Sie bei Lungenkrebs und anderen Krankheiten erhalten. Dies wiederum wirkt sich auf Ihre Gesundheit und Ihre allgemeine Lebensqualität aus.

Amerikanische Ureinwohner mit Lungenkrebs haben oft schlechtere Gesundheitsergebnisse als weiße Amerikaner. Diese Gruppe ist:

• 17 % weniger wahrscheinlich eine Frühdiagnose erhalten

• 25 % weniger Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs operativ entfernt wird

• 11% wahrscheinlicher, keine Behandlung zu erhalten

• 13 % geringere Wahrscheinlichkeit, 5 Jahre nach der Diagnose zu überleben

Die Beseitigung dieser Ungleichheiten ist wichtig für die Verbesserung der Gesundheit der amerikanischen Ureinwohner, die mit Lungenkrebs und anderen Gesundheitsstörungen leben.

Das Marketing der Tabakindustrie gegenüber amerikanischen Ureinwohnern

Rauchen ist die Hauptursache für Lungenkrebs. Leider konsumieren die amerikanischen Ureinwohner mehr Tabak als jede andere rassische oder ethnische Gruppe in den USA. 2014 konsumierten 40 % der amerikanischen Ureinwohner kommerziellen Tabak. Darunter sind 57 % der jungen Erwachsenen. Infolgedessen ist die Wahrscheinlichkeit, an tabakbedingten Krankheiten zu erkranken und zu sterben, bei den amerikanischen Ureinwohnern höher als bei der allgemeinen US-Bevölkerung.

Warum ist die Wahrscheinlichkeit, dass amerikanische Ureinwohner Tabak konsumieren und daran erkranken, größer? Ein Grund dafür ist, dass Tabakunternehmen jahrzehntelang Steuergesetze und kulturelle Bilder ausgenutzt haben, um indigene Raucher anzulocken.

Stammesgebiete gelten als souveräne Territorien. Das bedeutet, dass sie nicht den staatlichen Rauchverboten oder Zigarettensteuern unterliegen. Aufgrund dieses rechtlichen Status können Tabakunternehmen auf Stammesland Zigaretten zu wesentlich niedrigeren Preisen verkaufen als in den benachbarten Staaten. Das bedeutet auch, dass Stammesgemeinschaften nicht durch Richtlinien für saubere Luft in Innenräumen und andere Gesetze unterstützt werden. Diese Vorschriften haben die Raucherquote in der US-Bevölkerung insgesamt gesenkt.

Außerdem haben die Tabakunternehmen ihre Marketingkampagnen auf die Gemeinden der amerikanischen Ureinwohner ausgerichtet. Sie werben um Wohlwollen, indem sie an Stammesorganisationen spenden und Werbeaktionen anbieten, die die lokale Kultur hervorheben. Werbeanzeigen und Markenlogos nutzen seit langem den Stolz der Ureinwohner auf ihr Erbe, indem sie traditionelle Bilder zeigen.

In den 1990er Jahren warben Tabakunternehmen direkt bei einheimischen Teenagern und Jugendlichen. Sie waren sich bewusst, dass Stressfaktoren wie Armut und Diskriminierung die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Menschen in jungen Jahren mit dem Rauchen beginnen. Sie förderten auch Kampagnen zur Prävention des Rauchens für indigene Jugendliche, die den Tabakkonsum stillschweigend unterstützten. Die Teilnahme an diesen Programmen stand in der Tat in Verbindung mit einer größeren Zustimmung zum Rauchen und einer höheren Wahrscheinlichkeit, als Erwachsener zu rauchen.

Auch die US-Gesetze halfen den Tabakkonzernen bei ihrer Arbeit. Bei einigen traditionellen Zeremonien der Ureinwohner werden nikotinfreie Tabakpflanzen verwendet. Diese unterscheiden sich von den süchtig machenden Sorten, die in den heute von den Tabakunternehmen verkauften Zigaretten enthalten sind. Das Verbot des traditionellen Tabaks in den 1800er und 1900er Jahren zwang die indigenen Gemeinschaften, auf kommerziell erhältlichen, süchtig machenden Tabak umzusteigen.

Heute besinnen sich viele Stämme und Gruppen wie das National Native Network auf ihr Erbe, indem sie traditionelle Tabakpflanzen anbauen. Sie sensibilisieren auch für die Gefahren des kommerziellen Tabaks.