Was ist Hyponatriämie?
Hyponatriämie (Natriummangel im Blut) bedeutet, dass Sie nicht genügend Natrium in Ihrem Blut haben. Sie brauchen Natrium im Blut, um zu kontrollieren, wie viel Wasser sich in und um die Zellen Ihres Körpers befindet.
Dies kann aufgrund bestimmter Erkrankungen, bestimmter Medikamente, die Sie einnehmen, oder wenn Sie zu viel Wasser trinken, passieren.
Aufgrund des Natriummangels steigt die Wassermenge in Ihrem Körper an und lässt Ihre Zellen anschwellen. Dies kann zu vielen Problemen führen. Einige sind leicht, andere können jedoch ernst und sogar lebensbedrohlich sein.
Wie niedrig ist zu niedrig? Ihr Natriumspiegel im Blut ist normal, wenn er zwischen 135 und 145 Milliäquivalenten pro Liter (mEq/L) liegt. Wenn er unter 135 mEq/L liegt, spricht man von Hyponatriämie. Ihr Arzt wird Ihnen sagen können, ob Ihr Wert zu niedrig ist.
Hyponatriämie-Symptome
Wenn Ihre Hyponatriämie sehr leicht ist, haben Sie möglicherweise keine Symptome. Die Symptome treten in der Regel auf, wenn Ihr Natriumspiegel plötzlich ansteigt oder abfällt.
Anzeichen einer Hyponatriämie können sein:
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Übelkeit mit Erbrechen
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Müdigkeit
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Kopfschmerzen oder Verwirrung
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Krämpfe oder Spasmen in Ihren Muskeln
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Gereiztheit und Unruhe
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Schwäche
Wenn Sie wissen, dass bei Ihnen das Risiko einer Hyponatriämie besteht und Sie erste Symptome bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, benötigen Sie möglicherweise sofortige Hilfe. Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie:
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Erbrechen oder Übelkeit
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Verwirrung
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Krampfanfälle
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Verlust des Bewusstseins oder Koma
Hyponatriämie-Ursachen
Es gibt viele Gründe, warum Ihr Natriumspiegel zu niedrig sein kann. Dazu gehören:
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Medikamente. Wassertabletten (Diuretika) und einige Antidepressiva und Schmerzmittel können Sie dazu bringen, mehr zu pinkeln oder zu schwitzen. Das kann Ihren Natriumspiegel beeinträchtigen.
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Gesundheitliche Probleme. Herzinsuffizienz, Nieren- oder Lebererkrankungen können die Flüssigkeitsmenge in Ihrem Körper und damit auch Ihren Natriumspiegel beeinflussen.
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Chronische, schwere Durchfälle oder Erbrechen können Ihrem Körper Flüssigkeit und Natrium entziehen.
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Hormonelle Ungleichgewichte. Einige Hormone beeinflussen Ihren Natriumspiegel. Eine Erkrankung namens SIADH (Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons) kann dazu führen, dass Sie Wasser einbehalten. Und die Addison-Krankheit kann die Hormone beeinflussen, die den Elektrolythaushalt in Schach halten. Ein zu niedriger Schilddrüsenhormonspiegel kann sich ebenfalls auf Ihren Natriumspiegel auswirken.
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Zu viel Wasser trinken. Das kann die Natriummenge in Ihrem Blut verdünnen. Das passiert in der Regel, wenn man bei Ausdauerwettkämpfen wie Marathon oder Triathlon zu viel trinkt und durch den Schweiß auch Natrium verliert.
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Ecstasy/Molly (MDMA). Dieses illegale Amphetamin wurde mit schweren Fällen von Hyponatriämie in Verbindung gebracht.
Hyponatriämie-Risikofaktoren
Da ältere Erwachsene in der Regel eher bestimmte Medikamente einnehmen oder an chronischen Krankheiten leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Hyponatriämie bei ihnen höher. Aber in jedem Alter ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie unter bestimmten Bedingungen leiden, z. B:
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Nierenerkrankung
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Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonausschüttung (SIADH)
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Herzinsuffizienz
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Diabetes insipidus
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Cushing-Syndrom
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Primäre Polydipsie, eine psychiatrische Erkrankung, die dazu führt, dass man viel Wasser trinken möchte
Es kann auch passieren, wenn Sie Medikamente einnehmen, die diese Krankheit begünstigen.
Wenn Sie zu viel Wasser trinken, wenn Sie eine körperlich sehr anstrengende Leistung erbringen - wie z. B. einen Marathon -, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Hyponatriämie.
Hyponatriämie-Diagnose
Da die Symptome einer Hyponatriämie von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein können, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Blut- und Urinuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. Er wird Sie möglicherweise zu Ihrer Krankengeschichte befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Um sicherzugehen, dass Sie eine Hyponatriämie haben, muss Ihr Arzt jedoch Ihre Testergebnisse sehen.
Behandlungen der Hyponatriämie
Da es so viele verschiedene Ursachen für eine Hyponatriämie geben kann, hängt die Behandlung von der Ursache ab.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie zu viel Wasser trinken, müssen Sie dies möglicherweise einschränken. Wenn Sie harntreibende Mittel einnehmen, kann Ihr Arzt Ihre Behandlung ändern, damit der Natriumgehalt in Ihrem Blut wieder auf einen normalen Wert ansteigt.
Wenn Ihre Hyponatriämie plötzlich auftrat und schwerwiegend ist, benötigen Sie eine Notfallbehandlung, um Ihren Natriumspiegel zu erhöhen, und eine Überwachung, um sicherzustellen, dass dies sicher geschieht. Möglicherweise müssen Sie im Krankenhaus bleiben und sich behandeln lassen:
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Infusion mit einer Natriumlösung zur langsamen Erhöhung des Blutspiegels über einige Tage
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Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Problemen wie Kopfschmerzen, Übelkeit oder Krampfanfällen
Hyponatriämie Komplikationen
Wenn Sie häufig unter Hyponatriämie leiden (chronische Hyponatriämie), sinkt Ihr Natriumspiegel wahrscheinlich sehr langsam über einige Tage hinweg, und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist geringer. Bei einer akuten Hyponatriämie hingegen sinkt der Natriumspiegel sehr schnell. Dies kann Folgendes verursachen:
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Schnelle Hirnschwellung
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Koma
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Tod
Das Risiko einer Hirnschädigung durch Hyponatriämie ist höher, wenn Sie eine Frau sind, die noch nicht in den Wechseljahren war. Ärzte vermuten, dass dies daran liegt, wie weibliche Geschlechtshormone den Natriumspiegel beeinflussen.
Prävention von Hyponatriämie
Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Sie einer Hyponatriämie vorbeugen können:
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Wenn Sie eine Erkrankung haben, die zu niedrigem Natriumgehalt im Blut führen kann, wie z. B. eine Nebenniereninsuffizienz, sollten Sie diese behandeln lassen.
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Kennen Sie die Symptome einer Hyponatriämie. Achten Sie darauf, wenn Sie "Wassertabletten" (Diuretika, die zu einem Wasserverlust führen) einnehmen oder an einer Krankheit leiden, die ein Risiko für eine Hyponatriämie darstellen kann.
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Achten Sie darauf, wie viel Wasser Sie zu sich nehmen, vor allem, wenn Sie sich körperlich stark betätigen. Es gibt zwei zuverlässige Methoden, um festzustellen, wie viel Wasser Sie trinken sollten: Ihr Durstgefühl und die Farbe Ihres Urins. Wenn Sie keinen Durst verspüren und Ihr Urin eine blassgelbe Farbe hat, nehmen Sie wahrscheinlich genug Wasser zu sich.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie bei intensiven körperlichen Aktivitäten Sportgetränke anstelle von Wasser trinken sollten. Diese Getränke enthalten Elektrolyte, darunter auch Natrium. Aber wenn Sie nicht wirklich hart oder über einen längeren Zeitraum trainieren, brauchen Sie sie vielleicht nicht.
