Die Hornhaut ist die klare, schützende Außenschicht Ihres Auges. Zusammen mit der Sklera (dem Weiß des Auges) dient sie als Barriere gegen Schmutz, Keime und andere Dinge, die Schäden verursachen können. Wissenswertes: Ihre Hornhaut kann auch einen Teil des ultravioletten Lichts der Sonne herausfiltern. Allerdings nicht sehr viel, so dass Sie sie am besten mit einer Sonnenbrille schützen, wenn Sie sich im Freien aufhalten.
Auch für die Sehkraft spielt sie eine wichtige Rolle. Wenn Licht in Ihr Auge eintritt, wird es durch den gekrümmten Rand der Hornhaut gebrochen oder gekrümmt. Dies trägt dazu bei, wie gut Ihr Auge Objekte in der Nähe und in der Ferne fokussieren kann.
Wenn Ihre Hornhaut durch eine Krankheit, eine Infektion oder eine Verletzung beschädigt ist, können die daraus resultierenden Narben Ihr Sehvermögen beeinträchtigen. Sie können das Licht, das in Ihr Auge eintritt, blockieren oder verzerren.
Struktur der Hornhaut
Um mögliche Probleme zu verstehen, ist es hilfreich, die Teile der Hornhaut zu kennen. Sie besteht aus drei Hauptschichten:
Epithel. Die äußerste Schicht. Sie verhindert, dass Fremdkörper ins Auge gelangen. Außerdem nimmt es Sauerstoff und Nährstoffe aus den Tränen auf.
Stroma. Die mittlere und dickste Schicht liegt hinter dem Epithel. Sie besteht hauptsächlich aus Wasser und Proteinen, die ihr eine elastische, aber feste Form verleihen.
Endothel. Dies ist eine einzelne Schicht von Zellen ganz hinten im Stroma. Das Kammerwasser, eine klare Flüssigkeit in der vorderen Augenkammer, steht in ständigem Kontakt mit dieser Schicht. Sie funktioniert wie eine Pumpe. Das Stroma nimmt überschüssige Flüssigkeit auf, und das Endothel saugt sie ab. Ohne diese Funktion würde sich das Stroma mit Wasser vollsaugen. Ihre Hornhaut würde undurchsichtig und trübe werden, und damit auch Ihre Sicht.
Symptome von Hornhautproblemen
Der Begriff "Hornhauterkrankung" bezieht sich auf viele Erkrankungen, die diesen Teil des Auges betreffen. Dazu gehören Infektionen, Gewebezerfall und andere Störungen, die Sie von Ihren Eltern bekommen.
Nach den meisten kleineren Verletzungen oder Infektionen heilt Ihre Hornhaut normalerweise von selbst. Aber während des Heilungsprozesses können Sie Symptome bemerken wie:
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Schmerzen
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Verschwommenes Sehen
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Tränen
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Rötung
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Extreme Lichtempfindlichkeit
Diese Symptome treten auch bei anderen Augenproblemen auf und können daher auf ein ernsteres Problem hinweisen, das eine spezielle Behandlung erfordert. Wenn Sie diese Symptome haben, gehen Sie zu Ihrem Augenarzt.
Welche Bedingungen können Schäden verursachen?
Keratitis: Diese Entzündung tritt manchmal auf, wenn Viren, Bakterien oder Pilze in die Hornhaut eindringen. Sie können nach einer Verletzung eindringen und Infektionen, Entzündungen und Geschwüre verursachen. Wenn Ihre Kontaktlinsen eine Augenverletzung verursachen, kann dies ebenfalls zu einer Keratitis führen.
Symptome, auf die Sie achten sollten:
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Starke Schmerzen
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Verschwommenes Sehen
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Tränen
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Rötung
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Extreme Lichtempfindlichkeit
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Entladung
Die Behandlung umfasst in der Regel antibiotische oder antimykotische Augentropfen. Manche Menschen benötigen antivirale Medikamente und Steroid-Augentropfen.
Augenherpes (Herpes des Auges): Wie Fieberblasen kann auch diese Virusinfektion immer wieder auftreten. Hauptverursacher ist das Herpes-simplex-Virus I (HSV I), das auch für Fieberbläschen verantwortlich ist. Sie kann auch durch das sexuell übertragbare Herpes-simplex-Virus II (HSV II) verursacht werden, das Herpes genitalis verursacht.
Bei dieser Erkrankung entstehen Wunden auf der Hornhaut. Mit der Zeit kann sich die Entzündung tiefer in die Hornhaut und das Auge ausbreiten.
Es gibt keine Heilung, aber man kann sie oft mit antiviralen Medikamenten oder Steroid-Augentropfen in den Griff bekommen.
Herpes Zoster (Gürtelrose): Man kann sie nur bekommen, wenn man Windpocken hatte. Die juckende Krankheit verschwindet, aber das Virus, das sie verursacht, verlässt Ihren Körper nicht. Es bleibt in Ihren Nerven, ist aber nicht aktiv. Später im Leben kann es diese Nerven entlang wandern und bestimmte Körperteile wie das Auge infizieren. Ein Gürtelrose-Ausschlag im Gesicht kann Wunden auf der Hornhaut verursachen. Sie heilen normalerweise von selbst ab, aber antivirale Medikamente und topische Steroid-Augentropfen können die Entzündung lindern.
Jeder, der mit dem Windpockenvirus infiziert ist, kann eine Gürtelrose bekommen, aber die Wahrscheinlichkeit ist höher für:
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Ältere Erwachsene, insbesondere über 80
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Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie irgendwelche Symptome haben. Wenn Sie über 50 sind, lassen Sie sich impfen.
Hornhautdegenerationen
Es gibt mehrere Arten. Diese Krankheiten können zu Problemen mit der Struktur der Hornhaut führen:
Keratokonus: Diese Krankheit verdünnt die Hornhaut und verändert ihre Form. Die Hornhaut wird steiler und nimmt im unteren Teil die Form eines Kegels an. In der Regel beginnt die Sehstörung im Teenageralter und verschlimmert sich im frühen Erwachsenenalter. Die Veränderungen der Hornhautkrümmung können zu einer leichten bis schweren Verzerrung, dem so genannten Astigmatismus, und in der Regel zu Kurzsichtigkeit führen. Die Krankheit kann auch zu Schwellungen, Narben auf der Hornhaut und zum Verlust der Sehkraft führen. Ihre Nachtsicht kann so schlecht werden, dass Sie bei Dunkelheit nicht mehr Auto fahren können.
Zu den Ursachen gehören:
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Genetik (die Veranlagung dazu kann von einem Elternteil vererbt werden)
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Augentrauma (durch häufiges Reiben der Augen)
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Augenkrankheiten wie Retinitis pigmentosa, Frühgeborenen-Retinopathie und Keratokonjunktivitis vernalis sowie Down-Syndrom, Osteogenesis imperfecta, Morbus Addison, Lebersche kongenitale Amaurose und Ehlers-Danlos-Syndrom werden mit Keratokonus in Verbindung gebracht.
Zu Beginn können eine Brille oder weiche Kontaktlinsen das Problem lösen. Wenn die Krankheit fortschreitet, müssen Sie möglicherweise harte, gasdurchlässige Linsen tragen. Bei Menschen mit Keratokonus im Frühstadium kann ein Verfahren namens Hornhautvernetzung durchgeführt werden. Während des Eingriffs verabreicht der Arzt Riboflavin-Augentropfen, und die Augen werden einer geringen Menge UV-Licht ausgesetzt. Dieses Verfahren verhindert häufig eine Verschlimmerung des Keratokonus und kann eine Hornhautoperation verhindern.
Eine kleine Anzahl von Menschen mit Keratokonus benötigt eine Hornhauttransplantation. Bei diesem Verfahren ersetzt der Arzt die geschädigte Hornhaut durch eine gespendete. Diese Operation ist in der Regel erfolgreich. Wahrscheinlich brauchen Sie aber trotzdem eine Brille oder Kontaktlinsen, um klar zu sehen.
Hornhautdystrophien: Es gibt mehr als 20 dieser Krankheiten. Sie verursachen strukturelle Probleme innerhalb Ihrer Hornhaut. Einige der häufigsten sind:
Map-Dot-Fingerprint-Dystrophie. Dies betrifft die hintere Schicht des Epithels, die es vom Stroma trennt. Sie wächst unregelmäßig (an manchen Stellen dick, an anderen dünn). Dies führt zu Unregelmäßigkeiten in Ihrer Hornhaut, die wie Landkarten, Punkte und kleine Fingerabdrücke aussehen.
In der Regel sind Erwachsene über 40 davon betroffen. Sie ist in der Regel schmerzlos, beeinträchtigt die Sehkraft nicht und wird ohne Behandlung besser. Aber manchmal kann sich die Epithelschicht abnutzen und die Nerven, die die Hornhaut durchziehen, freilegen. Das verursacht starke Schmerzen, vor allem beim Aufwachen am Morgen. Außerdem kann sich die normale Krümmung der Hornhaut verändern und zu Astigmatismus, Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit führen.
Wenn sich Ihre Hornhaut verändert, kann Ihre Sicht verschwommen werden. Sie können auch bemerken:
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Mäßige bis starke Schmerzen
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Erhöhte Lichtempfindlichkeit
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Übermäßiges Reißen
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Das Gefühl, dass etwas in Ihrem Auge ist
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören eine Augenklappe, ein weicher Kontaktlinsenverband, Augentropfen, Salben, das "Festkleben" oder das Entfernen der losen Schicht. Dies ist ein kleiner Eingriff, den Ihr Arzt in seiner Praxis vornehmen kann.
Fuchs'sche Dystrophie: Diese erblich bedingte Erkrankung führt zu einem langsamen Abbau der Endothelzellen und zum Anschwellen der Hornhaut. Dadurch wird es schwieriger, Wasser aus dem Stroma zu entfernen. Ihr Auge schwillt an und Ihre Sehkraft verschlechtert sich. Auf der Oberfläche können Trübungen und kleine Bläschen auftreten.
Die Anzeichen der Krankheit können in den 30er oder 40er Jahren auftreten, aber es dauert etwa 20 Jahre, bis die Sehkraft beeinträchtigt ist. Frauen erkranken häufiger als Männer.
Ein frühes Anzeichen: Sie wachen mit verschwommener Sicht auf, die sich im Laufe des Tages langsam aufklärt. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, schwillt die Schwellung immer mehr an und die Sicht bleibt verschwommen.
Die Behandlung umfasst:
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Augentropfen/Sprechstunden
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Trocknen der geschwollenen Hornhaut mit einem Haartrockner (in Armlänge) zwei- oder dreimal täglich
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Hornhauttransplantation (ganz oder teilweise)
Gitternetzdystrophie: Hierbei handelt es sich um abnorme Proteinfasern im Stroma. Sie kann in jedem Alter auftreten, frühe Veränderungen sind jedoch schon im Kindesalter zu beobachten.
Der Name kommt von den klaren, sich überlappenden Linien aus Proteinen. Sie können die Hornhaut trüb machen und die Sehkraft beeinträchtigen. Sie können Ihre Epithelschicht abnutzen.
Zu den Behandlungen gehören:
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Verschreibungspflichtige Augentropfen
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Salben
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Augenpflaster
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Hornhauttransplantation
Die Symptome können mit einer Behandlung verschwinden, aber im Laufe der Zeit kann eine Hornhauttransplantation erforderlich werden. Die Ergebnisse dieser Operation sind in der Regel gut, aber der Zustand kann zurückkehren.
Wie werden Hornhautprobleme diagnostiziert?
Sie benötigen eine gründliche Untersuchung durch einen Augenarzt.
Kann man ihnen vorbeugen?
Befolgen Sie strenge Hygienerichtlinien, wenn Sie Kontaktlinsen tragen. Unsachgemäßer Gebrauch ist der Hauptgrund für die Entstehung von Hornhauterkrankungen. So verringern Sie das Risiko von Hornhautinfektionen, die mit dem Tragen von Kontaktlinsen zusammenhängen. Schlafen Sie nicht mit Kontaktlinsen, auch wenn sie von der FDA dafür zugelassen sind. Diese Angewohnheit erhöht Ihr Risiko für Hornhautinfektionen erheblich.
Krankheiten, die Sie von Ihren Eltern geerbt haben (wie Dystrophien), können Sie nicht verhindern. Aber Sie können Ihre Sehkraft bewahren, wenn Sie sie frühzeitig erkennen und behandeln.
