Was ist Diplopie?
Diplopie bedeutet, dass Sie zwei Bilder von derselben Sache sehen. Sie kennen es vielleicht als Doppeltsehen.
Die Diplopie kann auf einem oder beiden Augen auftreten. Im Allgemeinen ist das Doppeltsehen auf beiden Augen ernster als das Doppeltsehen auf nur einem Auge.
Arten und Ursachen der Diplopie
Um zu verstehen, wie es zur Diplopie kommen kann, ist es hilfreich, die Teile Ihres Auges zu kennen und zu wissen, wie sie zusammenarbeiten.
Doppeltsehen auf nur einem Auge wird als monokulare Diplopie bezeichnet. Sie kann Folgendes betreffen:
Die Hornhaut. Dies ist das klare Fenster in Ihrem Auge. Ihre Hauptaufgabe ist es, das Licht zu bündeln. Wenn das Doppeltsehen verschwindet, wenn Sie ein Auge abdecken, aber bestehen bleibt, wenn Sie das andere Auge abdecken, haben Sie möglicherweise eine Hornhautschädigung in dem Auge, das doppelt sieht.
Es könnte sein, dass Ihre Hornhaut in diesem Auge uneben ist. Eine Brille kann das Problem wahrscheinlich beheben. Der Schaden kann entstehen durch:
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Keratokonus, wenn Ihre Hornhaut kegelförmig wird
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Infektionen, wie Gürtelrose oder Herpes
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Narben
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Trockenheit
Linse. Sie sitzt hinter der Pupille, der Öffnung im Auge, und hilft, das Licht auf die Netzhaut im hinteren Teil des Auges zu bündeln.
Grauer Star (Katarakt) ist das häufigste Linsenproblem. Eine Operation behebt sie fast immer. Der Graue Star kann auf einem Auge stärker ausgeprägt sein als auf dem anderen, und er kann auf beiden Augen unterschiedlich schnell wachsen.
Doppeltsehen, wenn beide Augen geöffnet sind, nennt man Binokulardiplopie. Sie kann Folgendes betreffen:
Muskeln. Sie steuern die Augenbewegungen und sorgen dafür, dass die Augen zueinander ausgerichtet sind. Wenn ein Muskel in einem Auge schwach ist, bewegt er sich nicht synchron mit dem anderen Auge. Wenn Sie in eine Richtung schauen, die von dem schwachen Muskel kontrolliert wird, sehen Sie doppelt. Augenmuskelprobleme können folgende Ursachen haben:
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Ein Problem mit den Nerven, die sie steuern
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Myasthenia gravis, eine Autoimmunerkrankung, bei der die Nerven den Muskeln nicht mehr sagen können, was sie tun sollen. Frühe Anzeichen sind Doppeltsehen und hängende Augenlider.
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Morbus Basedow, eine Schilddrüsenerkrankung, die die Augenmuskeln beeinträchtigt. Sie kann eine vertikale Diplopie verursachen, bei der ein Bild über dem anderen liegt.
Nerven. Sie leiten Informationen vom Gehirn zu den Augen. Probleme mit ihnen können zu Doppeltsehen führen:
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Multiple Sklerose kann die Nerven überall in Ihrem Gehirn oder Rückenmark betreffen. Wenn die Nerven, die Ihre Augen steuern, geschädigt sind, sehen Sie möglicherweise doppelt.
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Das Guillain-Barre-Syndrom ist eine Nervenerkrankung, die eine zunehmende Schwäche verursacht. Manchmal treten die ersten Symptome in den Augen auf, einschließlich Doppeltsehen.
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Diabetes kann zu Nervenschäden in den Muskeln führen, die Ihre Augen bewegen. Das kann zu Doppeltsehen führen.
Das Gehirn. Die Nerven, die Ihre Augen steuern, sind direkt mit Ihrem Gehirn verbunden, wo die Bilder verarbeitet werden. Viele Ursachen für Doppeltsehen beginnen im Gehirn. Dazu gehören:
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Schlaganfall
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Aneurysmen
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Erhöhter Druck durch Verletzungen, Blutungen oder Infektionen
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Tumore
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Migräne-Kopfschmerzen
Diplopie-Symptome
Wenn Sie Doppeltsehen haben, können Sie auch bemerken:
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Ein oder beide Augen stehen nicht in einer Linie (ein "wanderndes Auge" oder "schielender" Blick)
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Schmerzen, wenn Sie Ihr Auge bewegen
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Schmerzen um die Augen herum, wie in den Schläfen oder Augenbrauen
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Kopfschmerzen
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Übelkeit
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Schwäche in den Augen oder an anderen Stellen
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Hängende Augenlider
Diplopie-Diagnose
Doppeltsehen, das neu ist oder keine klare Ursache hat, kann ernst sein.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehr als einen Test durchführen, um herauszufinden, was Ihre Diplopie verursacht. Er könnte Bluttests, eine körperliche Untersuchung oder bildgebende Verfahren wie eine CT- oder MRT-Untersuchung durchführen.
Erzählen Sie Ihrem Arzt von allen Ihren Symptomen. Denken Sie vor dem Termin über diese Fragen nach:
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Wann hat das Doppeltsehen begonnen?
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Haben Sie sich den Kopf gestoßen, sind Sie gestürzt oder ohnmächtig geworden?
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Hatten Sie einen Autounfall?
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Ist das Doppeltsehen am Ende des Tages schlimmer oder wenn Sie müde sind?
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Hatten Sie außer dem Doppeltsehen noch andere Symptome?
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Neigen Sie Ihren Kopf oft zu einer Seite? Vielleicht wissen Sie nicht, dass Sie es tun. Sehen Sie sich alte Fotos an oder fragen Sie Familienmitglieder.
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Tritt das Doppeltsehen nur auf, wenn beide Augen geöffnet sind?
Versuchen Sie, sich auf etwas zu konzentrieren, das sich nicht bewegt, z. B. ein Fenster oder einen Baum. Stellen Sie sich diese Fragen:
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Stehen die beiden Bilder nebeneinander oder liegt eines über dem anderen? Sind sie leicht schräg? Welches Bild ist höher oder niedriger?
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Sind beide Bilder klar, aber nicht auf einer Linie? Oder ist eines unscharf und das andere klar?
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Decken Sie ein Auge ab und wechseln Sie dann das Auge. Verschwindet das Problem, wenn eines der beiden Augen abgedeckt ist?
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Stellen Sie sich vor, dass Ihr Blickfeld ein Zifferblatt ist. Bewegen Sie Ihre Augen um die Uhr herum, von 12 Uhr mittags bis 6 Uhr und wieder zurück bis 12 Uhr. Ist Ihr Sehvermögen an irgendeiner Stelle besser oder schlechter?
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Neigen Sie Ihren Kopf nach rechts und dann nach links. Verbessert oder verschlechtert eine dieser Positionen Ihr Sehvermögen?
Diplopie-Behandlung
Das Wichtigste ist, die Ursache zu erkennen und zu behandeln.
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Wenn schwache Augenmuskeln die Ursache sind oder ein Muskel durch eine Verletzung eingeklemmt ist, kann eine Operation helfen.
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Myasthenia gravis kann mit Medikamenten behandelt werden.
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Die Basedow-Krankheit kann chirurgisch oder medikamentös behandelt werden.
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Medikamente und Insulin können den Blutzucker bei Diabetes kontrollieren.
Prävention von Diplopie
Es gibt keine Möglichkeit, Diplopie durch Katarakte oder andere Ursachen zu verhindern. Um jedoch Verletzungen zu vermeiden, die zu Doppeltsehen führen können, sollten Sie sich im Auto anschnallen und beim Sport oder bei anderen Aktivitäten, die Ihre Augen verletzen könnten, eine Schutzbrille oder Kopfbedeckung tragen. Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzucker unter Kontrolle, um das Risiko von Nervenschäden zu verringern.
Diplopie Ausblick
In fast 70 % der Fälle bessert sich die Diplopie mit Medikamenten und chirurgischen Eingriffen, z. B. einer Kataraktoperation. Manchmal verschwindet die Diplopie auch von selbst. Die Ergebnisse hängen von der Ursache Ihres Doppeltsehens ab.
Wenn Ihr Doppeltsehen dauerhaft ist, können Behandlungen Ihnen helfen, damit zu leben. Spezielle Brillen, wie eine Augenklappe oder eine Prismenbrille, können die Auswirkungen lindern.
