Was man über inoperablen Bauchspeicheldrüsenkrebs wissen sollte

Von Stephanie Watson

Wenn Ihr Arzt mit Ihnen über die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs spricht, sagt er Ihnen möglicherweise, dass Ihre Erkrankung inoperabel" ist. Das bedeutet, dass eine Operation für Sie nicht in Frage kommt, weil der Tumor in der Regel zu groß ist, um entfernt zu werden, oder weil sich der Krebs bereits auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Es gibt jedoch andere Behandlungsmöglichkeiten.

Eine Operation kann Bauchspeicheldrüsenkrebs heilen, aber nur, wenn der Chirurg den gesamten Tumor entfernen kann. Die meisten Menschen erhalten die Diagnose, nachdem sich der Krebs bereits über die Bauchspeicheldrüse hinaus ausgebreitet hat.

Wenn Ihr Arzt sagt, Sie hätten inoperablen Bauchspeicheldrüsenkrebs, ist es in Ordnung, eine zweite Meinung einzuholen. Manche Chirurgen haben mehr Erfolg bei der Entfernung größerer Tumore. Suchen Sie nach einem Chirurgen, der viele Operationen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs durchführt - mehr als 15 pro Jahr.

Wenn Sie nicht operiert werden können, wird Ihr Arzt eine dieser anderen Behandlungen empfehlen:

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden starke Medikamente eingesetzt, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten. Das macht sie zu einer guten Behandlung für Krebs, der sich ausgebreitet hat.

Eine Chemotherapie allein wird Ihren Krebs nicht heilen, aber sie kann Ihnen helfen, länger zu leben. Sie ist oft die erste Behandlung, die Sie erhalten, wenn Ihr Krebs inoperabel ist.

Eine Chemotherapie, eine Bestrahlung oder eine Kombination aus beiden Behandlungen vor einer Operation kann manchmal einen inoperablen Tumor schrumpfen lassen und ihn so klein machen, dass der Chirurg ihn entfernen kann.

Sie können zwei oder mehr Chemotherapeutika zusammen einnehmen. Manchmal verabreichen Ärzte die Chemotherapie zusammen mit anderen Behandlungen, wie Bestrahlung oder gezielte Therapie.

Die Kombination von Medikamenten trägt dazu bei, dass die Behandlung besser anschlägt, aber sie kann zu mehr Nebenwirkungen der Chemotherapie führen, wie z. B:

  • Übelkeit

  • Haarausfall

  • Wunden im Mund

  • Durchfall oder Verstopfung

  • Blutungen oder Blutergüsse

  • Erhöhtes Risiko einer Infektion

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, mit diesen und anderen Nebenwirkungen umzugehen.

Strahlentherapie

Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Mit der Strahlentherapie wird der Krebs behandelt und Symptome wie Schmerzen werden gelindert.

Eine Strahlenbehandlung kann Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:

  • Hautrötung, Schälen und Blasenbildung

  • Übelkeit und Erbrechen

  • Durchfall

  • Müdigkeit

  • Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme

Bei der Chemoradiation werden Chemotherapie und Bestrahlung kombiniert. Die Kombination beider Behandlungen kann den Krebs stärker zurückdrängen, aber auch die Nebenwirkungen verstärken.

Gezielte Therapie

Die zielgerichtete Therapie blockiert bestimmte Gene oder Proteine, die Ihr Krebs zum Wachsen braucht. Ihr Arzt wird Ihren Tumor untersuchen, um festzustellen, ob eines dieser zielgerichteten Medikamente gegen ihn wirken könnte:

  • Entrectinib (Rozlytrek)

  • Erlotinib (Tarceva)

  • Larotrectinib (Vitrakvi)

  • Olaparib (Lynparza)

Die Nebenwirkungen hängen davon ab, welches dieser Arzneimittel Sie einnehmen, aber sie können sein:

  • Übelkeit und Erbrechen

  • Durchfall oder Verstopfung

  • Schwindel

  • Müdigkeit

  • Appetitlosigkeit

Immuntherapie

Die Immuntherapie stärkt das körpereigene Immunsystem - Ihre Abwehr gegen Krankheitserreger - um Ihnen bei der Krebsbekämpfung zu helfen. Ihr Arzt kann Ihnen "Immun-Checkpoint-Inhibitoren" vorschlagen, eine Art der Immuntherapie zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Diese Medikamente bremsen Ihr Immunsystem, so dass es Krebszellen finden und abtöten kann.

Wenn Ihr Krebs Genmutationen aufweist, die als "Mismatch-Reparatur (MMR)" oder "Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H)" bezeichnet werden, kann das Medikament Pembrolizumab (Keytruda) helfen. Es blockiert das Protein PD-1 und hilft dem Immunsystem, den Krebs zu bekämpfen.

Zu den Nebenwirkungen dieser Behandlung können gehören:

  • Müdigkeit

  • Husten

  • Übelkeit

  • Juckreiz

  • Hautausschlag

  • Weniger Appetit

Palliative Therapie

Die palliative Therapie kann nicht verhindern, dass Ihr Krebs weiter wächst, aber sie kann Ihre Krebssymptome lindern, damit Sie sich besser fühlen. Sie können Medikamente und andere Behandlungen erhalten, um Ihre Schmerzen zu lindern, Sie zu entspannen, Ihre Energie oder Ihren Appetit zu verbessern und Sie emotional zu unterstützen.

Sie erhalten eine palliative Therapie zusammen mit anderen Behandlungen.

Manchmal ist auch eine Operation Teil der Palliativmedizin. Wenn Ihr Krebs so stark wächst, dass er einen Teil Ihres Darms blockiert, kann eine Operation einen Weg um die Blockade herum eröffnen.

Klinische Studien

Klinische Studien sind Studien, in denen Forscher neue Krebsbehandlungen oder Kombinationen von Behandlungen testen. Wenn Sie an einer solchen Studie teilnehmen, haben Sie möglicherweise die Möglichkeit, eine neue Behandlung auszuprobieren, bevor sie für die Allgemeinheit verfügbar ist. Fragen Sie Ihren Arzt, ob klinische Studien zu Bauchspeicheldrüsenkrebs für Sie in Frage kommen.

Was Sie erwartet

Die Überlebensraten geben Ihnen eine Vorstellung davon, wie lange Menschen mit Ihrer Krebsart nach der Diagnose leben können. Die relativen 5-Jahres-Überlebensraten zeigen, wie viele Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs 5 Jahre nach ihrer Diagnose noch leben.

Beachten Sie, dass die Überlebensraten auf den Daten einer großen Gruppe von Menschen beruhen. Außerdem sind die Zahlen schon einige Jahre alt. Seitdem haben sich die Behandlungsmethoden wahrscheinlich verbessert.

Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen, deren Bauchspeicheldrüsenkrebs auf Lymphknoten oder nahe gelegenes Gewebe gestreut hat, beträgt 12 %. Wenn der Krebs auf entfernte Organe gestreut hat, liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei 3 %.

Denken Sie daran, dass die Überlebensraten nicht vorhersagen können, wie sich Ihr Krebs verhalten wird oder wie gut die Behandlung bei Ihnen anschlagen wird. Ihr Arzt kann Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwarten können.

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