Protonentherapie: Was Sie wissen müssen

Von Paul Frysh

Die Protonentherapie, manchmal auch Protonenstrahltherapie genannt, ist eine Art der Bestrahlung zur Behandlung von Krebs. Dabei werden winzige Teilchen, so genannte Protonen, verwendet, um die Aufgabe zu erfüllen, die bei der herkömmlichen Strahlentherapie Röntgenstrahlen übernehmen.

Sie und Ihr medizinisches Team können entscheiden, ob sie allein oder zusammen mit anderen Behandlungen eingesetzt werden soll, z. B:

  • Operation

  • Chemotherapie

  • Traditionelle Bestrahlung

  • Immuntherapie

Wie die Protonentherapie funktioniert

Es handelt sich um eine Form der externen Strahlentherapie. Das heißt, ein Gerät außerhalb Ihres Körpers sendet Strahlen durch Ihre Haut in den Tumor und die Umgebung.

Bei der herkömmlichen Bestrahlung werden Röntgenstrahlen eingesetzt. Bei der Protonentherapie werden positiv geladene atomare Teilchen, so genannte Protonen, eingesetzt. Sie wirken auf Ihr Gewebe und die Krebszellen auf die gleiche Weise wie Röntgenstrahlen, sind aber präziser.

Röntgenstrahlen können auf ihrem Weg in und aus den Krebszellen gesundes Gewebe schädigen. Bei der Protonentherapie werden die Teilchen genau dorthin geschickt, wo sie gebraucht werden. Sie tötet mehr Krebszellen und weniger gesundes Gewebe als andere Strahlenbehandlungen.

Welche Krebsarten werden mit der Protonentherapie behandelt?

Wissenschaftler erforschen neue Möglichkeiten für die Protonentherapie. Die Protonentherapie eignet sich besonders gut für gutartige oder bösartige Tumore, die noch nicht gestreut haben und sich in heiklen Bereichen wie in der Nähe des Gehirns, der Wirbelsäule oder der Augen befinden. Ärzte verwenden sie zur Behandlung von Krebserkrankungen bei Kindern, um Schäden an gesundem, wachsendem Gewebe zu vermeiden. Zu den Krebsarten, die derzeit behandelt werden, gehören:

  • Kopf und Hals

  • Leber

  • Bauchspeicheldrüse

  • Brust

  • Prostata

  • Sarkome im Bereich der Wirbelsäule, des Kopfes oder des Bauches

  • Krebserkrankungen um das Auge herum

  • Lunge

  • Lymphom

Was Sie vor der Behandlung erwartet

Ihr medizinisches Team wird bildgebende Untersuchungen durchführen, um Ihre Behandlung zu planen. Dazu können gehören:

  • CT-Scans, bei denen mit Röntgenstrahlen Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers gemacht werden

  • MRT, das mit Hilfe von Magneten und Radiowellen Bilder von Ihrem Körperinneren erstellt

Es ist wichtig, dass Sie während der Untersuchungen völlig ruhig liegen, damit das Team genaue Bilder des Tumors und der Umgebung machen kann. Das hilft ihnen, die Strahlung genau auf die richtige Stelle zu richten.

Zu diesem Zweck müssen die Techniker möglicherweise ein spezielles Gerät verwenden, um bestimmte Körperteile ruhig zu halten. Sie werden es auch während der Behandlung tragen. So könnte Ihnen beispielsweise eine spezielle Maske aufgesetzt werden, um Ihren Kopf ruhig zu halten, wenn ein Tumor im Gehirn, im Auge oder im Nacken behandelt wird.

Das Gerät sollte bequem sein; sagen Sie Ihrem Arzt, wenn es nicht bequem ist. Und wenn Sie sich bei der Behandlung unwohl fühlen, kann Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente verschreiben, die Sie beruhigen.

Die Techniker markieren Ihren Körper mit vorübergehender Tinte, um Ihrem medizinischen Team während der Behandlung die Orientierung zu erleichtern. Diese Markierungen können eine Zeit lang bestehen bleiben, um dem Team zu helfen, Ihren Körper für jede Protonentherapie-Sitzung zu positionieren.

Was Sie während der Protonentherapie erwarten können

Jede Sitzung sollte etwa 15 bis 30 Minuten dauern. Sie begeben sich in einen speziellen Raum, in dem Ihr Behandlungsteam Sie in die richtige Position bringt, damit ein Techniker die Protonen auf den Tumor richten kann.

Sie können auf einem Tisch oder in einem Stuhl liegen. Ein Laser hilft dabei, das Bestrahlungsgerät auf das Zielgebiet auszurichten. Die Ärzte machen eine Röntgen- oder CT-Aufnahme, um die Position zu überprüfen.

Das Ärzteteam wird den Raum verlassen, um sich vor der Strahlung zu schützen. Sie können Sie über ein Videosystem sehen und hören.

Einige Protonentherapieräume verfügen über einen großen mechanischen Arm, eine so genannte Gantry, die sich um Sie herum bewegt, um die Strahlung in verschiedenen Winkeln zu senden. Während der Behandlung sollten Sie überhaupt nichts spüren.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Protonentherapie?

Im Allgemeinen sollten Sie nach einer Protonentherapie wieder zu Ihrem normalen Tagesablauf zurückkehren können, aber es können einige Nebenwirkungen auftreten. Sie sind ähnlich wie bei anderen Strahlenbehandlungen

Unmittelbar nach der Behandlung können Sie sich besonders müde fühlen. Das ist ganz normal. Und auch in den Stunden und Tagen danach können Sie sich müde fühlen:

  • Haarausfall an der Behandlungsstelle

  • Die Haut an der Behandlungsstelle fühlt sich sonnenverbrannt an (wund, rot, gereizt)

  • Geringe Energie

  • Kopfschmerzen

  • Appetitlosigkeit

  • Verdauungsprobleme

Bei bestimmten Tumorarten können die Nebenwirkungen häufiger und schwerwiegender sein. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen für Ihre Krebsart und wie Sie damit umgehen können.

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