Psoriatische Arthritis in den Knien

Psoriasis-Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die neben Schuppenflechte auch Gelenkprobleme verursacht. Sie kann nahezu jedes Gelenk im Körper betreffen, auch die Knie. Es gibt keine Heilung, aber es gibt Behandlungen, die helfen, die Schmerzen zu lindern und die Schädigung Ihres Knies zu begrenzen oder zu verlangsamen. Hier ist, was Sie wissen müssen.

Wodurch wird Psoriasis-Arthritis verursacht?

Die Forscher wissen nicht, was die Psoriasis-Arthritis verursacht, aber sie wissen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. In diesem Fall beginnt das körpereigene Immunsystem, gesundes Gewebe in Ihrem Knie und anderen Gelenken anzugreifen.

Nicht jeder, der an Psoriasis leidet, bekommt Psoriasis-Arthritis. Experten gehen jedoch davon aus, dass die Krankheit genetisch bedingt sein kann, da bis zu 40 % der Menschen mit Psoriasis-Arthritis ein Familienmitglied mit dieser Krankheit haben. Eine Infektion kann Psoriasis-Arthritis auslösen, wenn sie bereits in Ihrer Familie vorkommt.

Sie könnten ein erhöhtes Risiko haben, dass Ihr Knie von Arthritis betroffen ist, wenn Sie:

  • wenn Sie Ihre Knie stark belasten (z. B. durch Sport mit hoher Belastung)

  • übergewichtig sind

  • Knieverletzungen gehabt haben

Leichte Psoriasis-Arthritis kann oligoartikulär sein und nur ein bis vier Gelenke betreffen. Meistens sind jedoch fünf oder mehr Gelenke betroffen, was als polyartikuläre Arthritis bezeichnet wird.

Was sind die Symptome der Psoriasis-Arthritis im Knie?

Das am häufigsten auftretende Symptom der Psoriasis-Arthritis im Knie sind Schmerzen. Bei einigen treten die Schmerzen allmählich auf, bei anderen können sie plötzlich und heftig sein. Bei den meisten Menschen mit Psoriasis-Arthritis wechseln Perioden der Linderung (Remission genannt) mit Schüben, die häufiger und länger auftreten. Andere Symptome sind:

Steifheit im Knie. Dies tritt am häufigsten auf, wenn Sie lange gesessen oder geschlafen haben. Sie kann durch eine Entzündung (Schwellung) im Knie verursacht werden, die zunimmt, wenn Sie das Gelenk nicht bewegen.

Eingeschränkter Bewegungsumfang des Knies. Verursacht durch den Schmerz oder durch eine Beschädigung des Gelenks.

Knackende oder schnappende Geräusche. Oder ein knisterndes Gefühl (Crepitus), das vom Knie ausgeht, wenn Sie es bewegen.

Einknicken des Knies. Dies ist der Fall, wenn Ihr Knie beim Stehen oder Gehen nachgibt.

Sie können auch Symptome haben, die nichts mit Ihrem Knie zu tun haben, wie zum Beispiel:

  • Psoriasis-Plaques auf der Haut, die meist silbern oder grau aussehen, mit Schuppen oder rauen Stellen

  • Papeln, kleine erhabene Hautstellen

  • Löchrige und sich abhebende Finger- oder Zehennägel (Nagelpsoriasis)

  • Müdigkeit

  • Anämie

Interessanterweise gilt die Nagelpsoriasis als ein Anzeichen für Psoriasis-Arthritis.

Wie wird eine Psoriasis-Arthritis des Knies diagnostiziert?

Im Gegensatz zu anderen Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck gibt es keine Tests, die eine Psoriasis-Arthritis im Knie eindeutig nachweisen. Die Ärzte stellen die Diagnose auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und von Tests, die andere Krankheiten wie rheumatoide Arthritis ausschließen.

Ihr Arzt wird das wissen wollen:

  • Wann Ihre Symptome begannen

  • Die Art der Schmerzen, die Sie empfinden

  • Wie lange der Schmerz anhält

  • Wenn irgendetwas die Schmerzen verschlimmert

  • Wenn Sie eine Psoriasis diagnostiziert haben

  • Wenn jemand in Ihrer Familie an Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis oder an einer anderen Autoimmunerkrankung leidet

Bei einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihr Knie auf folgende Punkte untersuchen:

  • Schwellungen

  • Bewegungsumfang

  • Wärme (wärmer als die Haut um das Knie)

Einige Tests können auch auf die Diagnose einer Psoriasis-Arthritis im Knie hindeuten. Dazu gehören:

  • Röntgenaufnahmen

  • Blutuntersuchungen, um Anzeichen von Entzündungen in Ihrem Körper festzustellen und um rheumatoide Arthritis auszuschließen

  • Untersuchung von Flüssigkeit aus Ihrem Knie, falls erforderlich

Wenn Sie keine Psoriasis-Plaques auf der Haut haben, Ihr Arzt aber glaubt, dass Sie eine Psoriasis-Arthritis im Knie haben, können Sie zu weiteren Untersuchungen zu einem Dermatologen geschickt werden. Obwohl dies nicht häufig vorkommt, erfahren manche Menschen erst dann, dass sie Psoriasis haben, wenn sie eine Arthritis entwickeln.

Wie wird die Psoriasis-Arthritis im Knie behandelt?

Zu den Medikamenten, die helfen können, die Entzündung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern, gehören:

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen

  • Kortikosteroide wie Prednison

  • Krankheitsverändernde Antirheumatika (DMARDs)

Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind der Ersatz des Kniegelenks, Physiotherapie, Zahnspangen oder andere Hilfsmittel. Wenn Bewegung Schmerzen verursacht, ist es verständlich, dass man am liebsten stillhalten möchte. Ein wenig Bewegung kann jedoch hilfreich sein, um eine Verschlimmerung der Knieschmerzen zu verhindern. Ärzte raten auch übergewichtigen oder fettleibigen Menschen, Gewicht zu verlieren, um die Belastung für das Knie zu verringern. Fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie das Beste ist.

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