Langes COVID verdoppelt das Risiko für einige schwerwiegende Folgen bei Kindern und Teenagern: Studie

Von Damian McNamara, MA

Aug. 4, 2022 - CDC-Forscher berichten, dass Kinder und Jugendliche mit langem COVID ein etwa doppelt so hohes Risiko für schwerwiegende Folgen haben wie andere ohne COVID.

Eine Herzentzündung, ein Blutgerinnsel in der Lunge oder ein Blutgerinnsel im Unterschenkel, Oberschenkel oder Becken waren die häufigsten negativen Folgen in einer neuen Studie. Obwohl das Risiko für diese und einige andere schwerwiegende Ereignisse höher war, waren die Gesamtzahlen gering.

"Viele dieser Erkrankungen waren in dieser Analyse bei Kindern selten oder unüblich, aber selbst ein kleiner Anstieg dieser Erkrankungen ist bemerkenswert", heißt es in einer neuen Mitteilung der CDC.

Die Forscher erklärten, dass ihre Ergebnisse die Bedeutung der COVID-19-Impfung bei Amerikanern unter 18 Jahren unterstreichen.

Die Studie wurde am Donnerstag online im Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) der CDC veröffentlicht.

Weniger ist über langes COVID bei Kindern bekannt

Lyudmyla Kompaniyets, PhD, und Kollegen wiesen darauf hin, dass die meisten Untersuchungen über langes COVID bisher an Erwachsenen durchgeführt wurden, so dass nur wenige Informationen über die Risiken für Amerikaner im Alter von 17 Jahren und jünger vorliegen.

Um mehr darüber zu erfahren, verglichen sie die Symptome und Erkrankungen nach COVID zwischen 781 419 Kindern und Jugendlichen mit bestätigter COVID-19 und 2 344 257 ohne COVID-19. Sie untersuchten die Krankenversicherungsansprüche und Labordaten dieser Kinder und Jugendlichen vom 1. März 2020 bis zum 31. Januar 2022, um festzustellen, bei wem eines von 15 spezifischen Ergebnissen im Zusammenhang mit langer COVID auftrat.

Lange COVID wurde definiert als ein Zustand, bei dem die Symptome mindestens vier Wochen nach einer COVID-Diagnose anhalten oder beginnen.

Im Vergleich zu Kindern ohne eine COVID-19-Diagnose in der Vorgeschichte war die Gruppe mit langer COVID-19:

• 101 % häufiger eine akute Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) zu erleiden

• 99 % höheres Risiko für Myokarditis (Herzmuskelentzündung) oder Kardiomyopathie (wenn das Herz geschwächt ist und nur schwer Blut pumpen kann)

• 87 % höheres Risiko für ein venöses thromboembolisches Ereignis (Blutgerinnsel in einer Vene)

• 32 % höheres Risiko für akutes und nicht spezifiziertes Nierenversagen (wenn die Nieren keine Abfallstoffe aus dem Blut filtern können)

• 23 % höheres Risiko, an Typ-1-Diabetes zu erkranken

"Dieser Bericht weist auf die Tatsache hin, dass die Risiken einer COVID-Infektion sowohl hinsichtlich der akuten Auswirkungen (MIS-C) als auch der Langzeitfolgen real, besorgniserregend und potenziell sehr ernst sind", sagt Stuart Berger, MD, Vorsitzender der American Academy of Pediatrics Section on Cardiology and Cardiac Surgery.

MIS-C ist ein Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern, eine Erkrankung, bei der sich viele Teile des Körpers entzünden, und die mit COVID-19 in Verbindung gebracht wurde.

"Die Botschaft, die wir daraus mitnehmen sollten, ist, dass wir alle Methoden der COVID-Prävention, insbesondere den Impfstoff, sehr ernst nehmen sollten", sagt Berger, der auch Leiter der Kardiologie in der Abteilung für Pädiatrie an der Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago ist.

Ein 'Weckruf'

Die Ergebnisse der Studie sind ernüchternd" und erinnern daran, wie ernst die COVID-Infektion ist", sagt Dr. Gregory Poland, Experte für Infektionskrankheiten an der Mayo Clinic in Rochester, MN.

"Wenn man sich insbesondere die schwerwiegenderen Komplikationen von COVID in dieser jungen Altersgruppe ansieht, sind das lebensverändernde Komplikationen, die ihr ganzes Leben lang Konsequenzen und Auswirkungen haben werden", sagt er.

"Ich würde dies als einen ernsthaften Weckruf an die Eltern verstehen [in einer Zeit], in der die Impfraten bei jüngeren Kindern so erbärmlich niedrig sind", sagt Poland.

Es ist noch zu früh

Die Studie ist suggestiv, aber nicht endgültig, sagt Dr. Peter Katona, Professor für Medizin und Experte für Infektionskrankheiten an der UCLA Fielding School of Public Health.

Es ist noch zu früh, um Schlussfolgerungen über lange COVID zu ziehen, auch bei Kindern, da noch viele Fragen offen sind, sagt er: Sollte lange COVID als Symptome 1 Monat oder 3 Monate nach der Infektion definiert werden? Wie definiert man Gehirnnebel?

Katona und Kollegen untersuchen eine lange COVID-Intervention unter Studenten an der UCLA, um einige dieser Fragen zu beantworten, einschließlich der Häufigkeit und der Wirkung einer frühen Intervention.

Die Studie hatte "mindestens sieben Einschränkungen", so die Forscher. Dazu gehörte die Verwendung von Daten über medizinische Ansprüche, in denen zwar lange COVID-Ergebnisse festgehalten wurden, aber nicht, wie schwer sie waren; einige Personen in der Gruppe ohne COVID könnten die Krankheit gehabt haben, aber nicht diagnostiziert worden sein; und die Forscher haben keine Anpassung für den Impfstatus vorgenommen.

Polen weist darauf hin, dass die Studie während eines Anstiegs der COVID-Varianten einschließlich Delta und Omicron durchgeführt wurde. Mit anderen Worten, etwaige langfristige COVID-Effekte im Zusammenhang mit neueren Varianten wie BA.5 oder BA.2.75 sind unbekannt.