Von Shishira Sreenivas
Es ist schwierig, Lungenkrebs im Frühstadium zu diagnostizieren. Etwa 8 von 10 Lungenkrebsarten werden erst diagnostiziert, wenn sie sich bereits außerhalb der Lunge ausgebreitet haben. Ihr Arzt nennt dies möglicherweise Lungenkrebs im Stadium III oder IV. Das bedeutet, dass sich der Krebs, der ursprünglich in der Lunge entstanden ist, auf andere Körperteile wie die Lymphknoten, die Leber oder das Gehirn ausgebreitet hat.
Lungenkrebs im Spätstadium ist schwer zu behandeln. So lebt im Durchschnitt nur etwa 1 von 10 Menschen, deren Lungenkrebs auf andere Organe übergegriffen hat, mehr als 5 Jahre nach der Diagnose.
Wenn Ihre Behandlungen nicht mehr helfen, kann Ihr Arzt eine Hospizbetreuung vorschlagen.
Was ist Hospizpflege?
Hospiz ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich auf die Betreuung am Ende Ihres Lebens konzentriert. In der Regel empfiehlt Ihr Arzt ein Hospiz, wenn die Behandlung nicht mehr anschlägt und wenn er glaubt, dass Sie weniger als 6 Monate zu leben haben. Mehr als die Hälfte der Menschen, die an Lungenkrebs erkrankt sind, leben im Durchschnitt weniger als 1 Jahr nach ihrer Diagnose.
Die Hospizphilosophie betrachtet den Tod als natürlichen Teil des Lebenszyklus. Es umfasst ein Team von medizinischen Fachkräften, die sich auf eine mitfühlende Betreuung Ihrer körperlichen, emotionalen, psychosozialen und spirituellen Bedürfnisse konzentrieren.
Die Hospizpflege bezieht Ihre Familienangehörigen, insbesondere die Pflegekräfte, in die Entscheidungsfindung ein, damit Sie Ihre letzten Tage in Würde und Komfort verbringen können.
Wie sieht die Hospizbetreuung aus?
In der Regel erhalten Sie sie zu Hause, in einem Pflegeheim oder in einer Wohngemeinschaft. Die Hospizversorgung kann auch in einem Krankenhaus beginnen, bis Sie bereit sind, nach Hause zu gehen.
Ihr Pflegeteam stellt einen Pflegeplan auf, um Ihre täglichen Bedürfnisse zu erfüllen. Sie helfen Ihren Angehörigen auch bei der Einrichtung von Räumen, wie z. B. Ihrem Schlafzimmer. Ihr Hospizteam sorgt zum Beispiel für ein Krankenhausbett, falls erforderlich. Sie können auch andere medizinische Geräte und Hilfsmittel wie Bettpfannen, Rollstühle, Gehhilfen und Verbände mitbringen. Jemand von Ihrem Hospizteam, in der Regel eine Krankenschwester, wird Sie regelmäßig besuchen, um nach Ihnen zu sehen und Ihnen zu zeigen, wie Sie die Geräte benutzen können.
Ihr Hospizteam steht Ihnen und Ihrer Familie 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche zur Seite. Sie sind immer nur einen Telefonanruf entfernt.
Häusliche Pflege vs. stationäre Hospizpflege
Häusliche Pflege. Die meisten Menschen erhalten Hospizpflege zu Hause - unabhängig davon, ob Sie in Ihrem eigenen Haus oder Ihrer Wohnung, in einem Pflegeheim, einer Einrichtung für betreutes Wohnen oder einer Langzeitpflegeeinrichtung leben. Bei der häuslichen Hospizpflege wird der größte Teil der praktischen Pflege von einem Familienmitglied oder einer nahestehenden Person geleistet, die auch als Hauptpflegeperson bezeichnet wird. Möglicherweise muss jemand rund um die Uhr bei Ihnen sein.
Das Personal eines betreuten Wohnens oder eines Pflegeheims kann bei einem Teil der körperlichen Pflege helfen, wenn dies Teil des Vertrags ist oder Ihre Versicherung dies abdeckt.
Stationäre Hospizpflege. Diese wird in der Regel in einer von einer Hospizagentur betriebenen Einrichtung mit vollem Personalbestand oder in einem Krankenhaus geleistet. Manche Pflegeheime verfügen auch über eine kleine Hospizabteilung. Sie können sich für diesen Dienst entscheiden, wenn Sie keine Pflegekräfte haben oder eine professionelle Betreuung rund um die Uhr benötigen.
Wer gehört zu Ihrem Hospizpflegeteam?
Ihr Hospizpflegeteam besteht aus einer Vielzahl von medizinischen Fachkräften, wie z. B.:
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Ärzte verschiedener Fachrichtungen wie Krebsmediziner (Onkologen), Allgemeinmediziner und Ärzte, die sich auf schwere Krankheiten spezialisieren (Palliativmediziner).
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Krankenschwestern
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Sozialarbeiter
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Hauswirtschaftshelferin
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Betreuer
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Therapeuten
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Geschulte Freiwillige
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Geistliche oder religiöse Führer wie Priester
Welche Art von Dienstleistungen werden im Hospiz erbracht?
Ihr Hospizteam bietet verschiedene Leistungen an, wie z. B.:
Palliativpflege und Symptomkontrolle. Dies wird auch als unterstützende Pflege bezeichnet. Palliativmediziner kümmern sich in der Regel um Symptome oder Nebenwirkungen während der aktiven Krebsbehandlung. Sie behandeln den Krebs nicht. Aber sie arbeiten mit Ihnen und Ihren Betreuern zusammen, um Ihnen zu helfen, sich wohl zu fühlen und Ihre letzten Tage so gut wie möglich zu gestalten. Das bedeutet, dass sie sich um Ihre Schmerzen, Übelkeit und andere Nebenwirkungen kümmern, damit Sie sich so gut wie möglich fühlen und so wach wie möglich bleiben.
Koordination der Pflege. Ihr Hospizteam überwacht Ihre Pflege und steht Ihnen oder Ihren Betreuern rund um die Uhr zur Verfügung, wenn Sie Hilfe benötigen. Es wird Ihnen auch aktuelle Informationen übermitteln, damit alle Teammitglieder auf dem gleichen Stand sind.
Ihr Team koordiniert die Pflege während des gesamten Prozesses am Lebensende - es setzt sich mit Apothekern in Verbindung, wenn Sie Medikamente benötigen, stellt den Kontakt zu Seelsorgern her oder begleitet Ihre Betreuer bei der Beerdigung nach Ihrem Tod.
Treffen mit der Familie. Mitarbeiter Ihres Pflegeteams, in der Regel Hospizschwestern oder Sozialarbeiter, werden regelmäßige Treffen anberaumen, um Ihre Angehörigen über Ihren Zustand und die zu erwartenden Ereignisse zu informieren. Sie oder Ihre Betreuer können diese Zeit nutzen, um Bedenken zu äußern oder Fragen zu stellen, die Sie zum Sterbeprozess haben.
Entlastungspflege. Eine Krebserkrankung kann auch für Ihre Betreuer eine große Belastung darstellen. Ihr Hospizteam kann ihnen eine Pause gönnen, damit sie sich eine dringend benötigte Auszeit nehmen können. In der Regel wird diese Auszeit für bis zu 5 Tage am Stück gewährt. Während dieser Zeit können Sie oder Ihr Angehöriger die Hospizpflege in einer Hospizeinrichtung, einem Pflegeheim oder einem Krankenhaus fortsetzen.
Spirituelle Betreuung. Ihre religiösen oder spirituellen Bedürfnisse können unterschiedlich sein. Wenn Sie es wünschen, kann Ihr Hospizteam Sie mit einem Priester oder Seelsorger in Kontakt bringen. Sie können mit Ihnen über die Auseinandersetzung mit dem Tod sprechen, Ihre Betreuer bei der Verabschiedung unterstützen oder religiöse Zeremonien oder Rituale vorbereiten.
Sterbebegleitung. Trauer ist die Zeit, in der Ihre Angehörigen Ihren Verlust betrauern. Ihr Hospizteam hilft Familienmitgliedern und Angehörigen durch den Trauerprozess. Dazu können Dienste wie Beratung, spirituelle Begleitung, Telefonanrufe, um die Menschen über den Verlust zu informieren, und die Vermittlung von Selbsthilfegruppen gehören. Ihre Angehörigen haben noch bis zu einem Jahr nach Ihrem Tod Anspruch auf Trauerbegleitung.
Kosten für die Hospizbetreuung
Medicare, das staatliche Krankenversicherungsprogramm für Personen ab 65 Jahren, und die Leistungen des U.S. Department of Veterans Affairs (VA) decken alle Kosten für die Hospizversorgung ab. Die meisten Militärfamilien haben auch eine Hospizversorgung durch Tricare, das Gesundheitsprogramm für Dienstleistende und ihre Familien.
Wenn Sie Medicaid, ein staatliches Versicherungsprogramm für Menschen mit geringem Einkommen, in Anspruch nehmen, ist die Hospizversorgung in den meisten Bundesstaaten abgedeckt. Jeder Staat legt jedoch seine eigenen Deckungsgrenzen und die Länge der Lebenserwartung für die Anspruchsberechtigung fest. Wenn Sie unsicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Versicherungskoordinator darüber.
Wenn Sie privat versichert und unter 65 Jahre alt sind, kann Ihre Versicherung einen Teil der Hospizpflege abdecken. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft nach den Kosten, dem Versicherungsschutz und den Auslagen, die Sie selbst tragen müssen.
Wenn Sie nicht versichert sind, akzeptieren die meisten Hospize Selbstzahler. Wenn Sie es sich aber nicht leisten können, bieten die meisten Hospizprogramme irgendeine Form der finanziellen Unterstützung an. Je nach Ihrem Einkommen zahlen Sie wenig oder gar nichts. Viele Hospizanbieter greifen auf Spenden und staatliche oder private Zuschüsse zurück.
Wenn Sie während der Hospizbetreuung einen medizinischen Notfall erleiden, müssen Sie das Hospizteam alarmieren, bevor Sie den Notruf wählen oder ins Krankenhaus gehen. Es wird Ihnen sagen, was zu tun ist, und die notwendigen Vorkehrungen treffen. Wenn Sie sich direkt ins Krankenhaus begeben, kann dies Ihre Hospizleistungen gefährden, und Ihre Versicherung zahlt möglicherweise nicht für Ihren Krankenhausaufenthalt.
