Behandlungsmöglichkeiten für GIST?

Behandlung von gastrointestinalen Tumoren

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GIST unterscheiden sich von häufigeren Arten von Magen-Darm-Tumoren durch die Art des Gewebes, in dem sie entstehen. GIST gehören zu einer Gruppe von Krebsarten, die als Weichteilsarkome bezeichnet werden. Weichteilsarkome entwickeln sich in den Geweben, die den Körper stützen und verbinden.

Wie Ärzte GIST behandeln

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In der Regel wird zuerst operiert. Danach können Sie Medikamente einnehmen, die auf die Proteine abzielen, die GIST verursachen. Diese Proteine befinden sich in Zellen, die den Transport der Nahrung durch das Verdauungssystem unterstützen. Chemotherapie und Bestrahlung sind normalerweise nicht erforderlich.

Auffinden der Tumore

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Ärzte können mit Tests wie CT- und MRT-Scans nach verdächtigen Bereichen suchen. Sie können ein Bariumgetränk trinken oder einen Bariumeinlauf machen, um Röntgenbilder zu verbessern. Ihr Arzt kann ein Endoskop, ein winziges flexibles Rohr mit einer Videokamera, in den Magen-Darm-Trakt einführen, um ihn genauer zu untersuchen.

Ist der Tumor Krebs?

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Wenn Ärzte einen Tumor finden, können sie ein paar Zellen daraus entfernen, um ihn auf Krebs zu testen. Bei GIST ist das schwierig, weil sie unter der Magen- oder Darmschleimhaut wachsen. Die Chirurgen können versuchen, eine winzige Probe mit einem Endoskop zu entnehmen. Oder sie können eine lange Nadel durch die Haut einführen, um eine Probe zu entnehmen. Oft ist es am besten, den Tumor zu entfernen und ihn zu untersuchen.

Tumor-Tests

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Ärzte verwenden Tests, die die Farbe verändern, wenn ein Tumor zu viel des Proteins "cKIT" (Tyrosin-Protein-Kinase KIT) oder eine Mutation des Proteins "Platelet-Derived Growth Factor Receptor Alpha" (PDGFRA) aufweist. Sie suchen auch nach Veränderungen in den Genen. Und sie prüfen, wie schnell sich die Zellen im GIST vermehren, was ihnen hilft, herauszufinden, wie aggressiv der GIST ist.

In welchem Stadium befindet sich der Krebs?

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Ärzte ordnen GIST ein Stadium - von I bis IV - zu, das auf folgenden Kriterien beruht:

• Größe des Haupttumors

• Ob nahe gelegene Lymphknoten Anzeichen von Krebs aufweisen

• ob sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet oder Metastasen gebildet hat

• Wie schnell sich die Zellen vermehren

Je höher das Stadium, desto ernster ist die Krankheit. Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium des Krebses.

Werden Sie operiert werden müssen?

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Eine Operation ist die wichtigste Methode zur Behandlung von GIST. Sie ist im Allgemeinen die erste Wahl, auch wenn Ärzte Teile des umliegenden Gewebes oder der Organe entfernen müssen. Manche Tumore lassen sich nicht herausschneiden, weil sie sich in lebenswichtiges Gewebe oder in andere Körperteile ausgebreitet haben. In diesen Fällen können Ärzte Medikamente verschreiben, die den Tumor schrumpfen lassen, so dass er klein genug für eine Operation ist.

GIST-Chirurgie

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Chirurgen können kleine Tumore mit einem Laparoskop entfernen, einem faseroptischen Instrument, das sie durch einen kleinen Schnitt einführen. Bei größeren Tumoren müssen sie möglicherweise Teile der betroffenen Organe, wie den Darm oder die Leber, entfernen. GIST streuen nur selten in nahe gelegene Lymphknoten, so dass Ärzte diese normalerweise nicht entfernen müssen.

Probleme vor und nach der Operation

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Vor der Operation können große Tumore die Därme blockieren, verwickeln oder zerreißen. Sie können auch innere Blutungen verursachen, die eine dringende Behandlung und Bluttransfusionen erforderlich machen können. Nach der Operation kann es zu Infektionen, Darmverschluss sowie Herz- und Lungenproblemen kommen. Nehmen Sie Ihre Arzttermine wahr, um sicherzustellen, dass es Ihnen gut geht. Wenn der Chirurg einen Teil Ihres Magens entfernt, müssen Sie möglicherweise Ihre Ernährung umstellen. Fragen Sie Ihren Arzt danach.

Medikamente, die bei der Behandlung von GIST helfen

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Die Wahrscheinlichkeit, dass ein GIST wieder auftritt, hängt von der Größe des Tumors und seiner Wachstumsgeschwindigkeit ab. Eine medikamentöse Behandlung ist wichtig für Menschen, bei denen das Risiko besteht, dass der Tumor wiederkehrt. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass eine 3-jährige medikamentöse Behandlung die Chance auf ein längeres Leben erhöht. Selbst wenn Sie nicht operiert werden können, können bestimmte Medikamente Ihre Chancen verbessern oder die durch große Tumore verursachten Probleme eindämmen.

Medikamente für GIST

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Zu den Optionen für die Behandlung von GIST gehören Imatinib (Gleevec), Sunitinib (Sutent) und Regorafenib (Stivarga), die die Proteine blockieren, die den Tumor wachsen lassen. Sie können vor der Operation eingenommen werden, um den Tumor schrumpfen zu lassen, nach der Operation, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass der Krebs wiederkehrt, und bei Tumoren, die nicht operiert werden können. Wenn keine dieser Maßnahmen erfolgreich ist, kann Ihr Arzt Ripretirib (Qinlock) verschreiben."

Andere Medikamente

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Wenn Imatinib nicht anschlägt, kann Sunitinib (Sutent) ebenfalls die Krankheit verlangsamen und die Tumore schrumpfen lassen. Sunitinib ist auch eine Möglichkeit, wenn Sie Nebenwirkungen von Imatinib haben und Ihr Arzt ein anderes Medikament ausprobieren möchte. Regorafenib (Stivarga) ist eine Option, wenn die beiden anderen Medikamente nicht wirken oder Sie sie nicht vertragen. Wenn der Tumor Metastasen gebildet hat, kann Ihr Arzt den Kinasehemmer Avapritinib (Ayvakit) verschreiben.

Experimentelle Behandlungen

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Forscher entwickeln derzeit neue Medikamente für GIST. Einige von ihnen wirken auf die gleiche Weise wie Imatinib und Sunitinib. Andere wirken auf unterschiedliche Weise. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach klinischen Studien, an denen Sie teilnehmen könnten, was sie beinhalten und was Sie erwarten können, wenn Sie sich anmelden.