Eierstockkrebs: Wie Bewegung Ihnen helfen kann

Von Kerry Dooley Young

Es ist kein Geheimnis, warum es nach einer Eierstockkrebsdiagnose schwierig sein kann, ein Bewegungsprogramm zu beginnen oder aufrechtzuerhalten.

Die Krebsbehandlung im Allgemeinen kann aufgrund von Übelkeit und Unwohlsein, Appetitlosigkeit und Müdigkeit zu weniger körperlicher Aktivität führen. Bei Eierstockkrebs kommen oft noch zusätzliche Herausforderungen hinzu. Dazu gehört auch der Umgang mit den plötzlich einsetzenden Wechseljahren, mit denen manche Menschen konfrontiert sind. Nach Unterleibseingriffen, die als primäre zytoreduktive Chirurgie und Debulking bekannt sind, kann die körperliche Aktivität eingeschränkt sein. Bei diesen beiden Operationen wird so viel Krebsgewebe wie möglich entfernt.

Der Energielevel kann sinken, aber Bewegung ist immer noch wichtig

Die Forschung hat bewiesen, was viele Menschen aus eigener Erfahrung wissen, nämlich dass das Aktivitätsniveau während der Behandlung von Eierstockkrebs sinken kann.

Eine dänische Studie aus dem Jahr 2022 an Frauen mit Eierstockkrebs, die sich einer Chemotherapie unterzogen, ergab beispielsweise, dass der Prozentsatz der Teilnehmerinnen, die regelmäßig drei oder mehr Stunden pro Woche Sport trieben, von 65 % vor der Diagnose auf 41 % nach der Diagnose sank. Der Prozentsatz der Studienteilnehmerinnen, die sich nicht bewegten, stieg von 4 % auf 18 %.

Viele Studien haben auch gezeigt, dass sich die Überwindung dieser Schwierigkeiten, mit dem Sport anzufangen oder ihn beizubehalten, durch eine bessere Lebensqualität, eine bessere psychische Gesundheit und sogar weniger Müdigkeit auszahlen kann.

Prue Cormie, PhD, eine Physiologe und Gründerin der australischen gemeinnützigen Organisation EX-MED Cancer, sagt in einem Webinar mit dem Titel "Exercise and Cancer", dass Bewegung in die Behandlungspläne für Menschen mit Krebs aufgenommen werden sollte. "Wenn man die Wirkung von Bewegung in eine Pille packen könnte, würde sie jeder Krebspatient verlangen. Und jeder Krebsarzt würde sie verschreiben", sagt Cormie.

Der Haken an der Sache ist jedoch, dass es nicht so einfach ist, Zeit und Motivation für Aktivitäten wie Wandern und Yoga zu finden - vor allem, wenn man mit Müdigkeit und anderen Komplikationen der Krebsbehandlung zu kämpfen hat -, wie wenn man eine Pille einwirft. "Die traurige Tatsache ist, dass wir uns nicht einfach nur bewegen können", sagt Cormie. "Wir müssen Sport treiben."

Natürlich müssen Sie sich mit Ihrem Arzt über die Auswahl der Übungen und die Intensität Ihrer Trainingspläne beraten.

Einige Studien haben gezeigt, dass Sport die Aktivität von Teilen des Immunsystems, die sich gegen Krebs richten, steigern kann. Frühere Untersuchungen zu dieser Frage hatten gemischte Ergebnisse.

Bewegung sollte zu Ihren Bedürfnissen passen

Eine Studie in Südkorea untersuchte die Ergebnisse eines kleinen betreuten Trainingsprogramms für Frauen nach einer Eierstockkrebsoperation. Einige Frauen nahmen an dem Trainingsprogramm im Krankenhaus teil, machten Aerobic, gingen spazieren und joggten schließlich sogar leicht. Andere machten keinen Sport. Die Forscher stellten fest, dass das Körpergewicht und die Fettmasse in der Sportgruppe um mehr als 5 % sanken, während sie in der Gruppe, die nicht trainierte, um 4,6 % stiegen. Außerdem fanden sie Hinweise darauf, dass Bewegung Teile des Immunsystems stärken könnte, die mit der Bekämpfung des Überlebens und der Ausbreitung von Tumoren in Verbindung stehen. Es handelt sich um eine kleine Studie, aber das Ergebnis stimmt mit anderen Forschungsergebnissen überein, die einen Zusammenhang zwischen körperlicher Betätigung und einer besseren Immunreaktion bei Menschen mit Krebs festgestellt haben.

Das Übungsprogramm in dieser Studie wurde an die Bedürfnisse der einzelnen Personen angepasst. So wurde beispielsweise Frauen, deren Krebs sich auf die Knochen ausgebreitet hatte, geraten, Krafttraining mit schweren Gewichten zu vermeiden.

Heather Leach, PhD, eine Forscherin der Colorado State University, die das Fitness Therapy for Cancer Program (FIT Cancer) leitet, betont ebenfalls die Notwendigkeit, das Training auf die Bedürfnisse der Betroffenen abzustimmen. In einer Aufzeichnung von der nationalen Tagung der Ovarian Cancer Research Alliance 2021 sagt sie, dass es in Ordnung ist, vorübergehend etwas weniger zu trainieren, wenn die Müdigkeit zunimmt.

Jocelyn Chapman, MD, Gynäkologische Krebschirurgin und Assistenzprofessorin für Gynäkologische Onkologie an der University of California, San Francisco, sagt, dass Übungen, die auf die Bauchmuskeln abzielen, in der Erholungsphase nach einer Operation vermieden werden sollten. Chapman ermutigt jedoch Frauen, die mit Eierstockkrebs zu kämpfen haben, weiterhin aktiv zu sein, denn Bewegung kann ihnen helfen, die mit einer Krebsdiagnose verbundenen Belastungen zu bewältigen. "Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Heilung, und auch wenn die Patientinnen sich geschwächt fühlen, ermutige ich sie, langsam wieder mit dem Sport anzufangen", sagt Chapman.

Das American College of Sports Medicine (ACSM) rät Menschen mit Krebs, realistische Schritte zu unternehmen, um ihre körperliche Aktivität zu steigern. Beginnen Sie mit einfachen Schritten, z. B. mit ein paar Runden um den Küchentisch, einem Spaziergang mit dem Hund oder dem Gang zum Briefkasten. Die Gruppe gibt den Rat: "Beginnen Sie dort, wo Sie sind. Nutze, was du hast. Tun Sie, was Sie können."

Die ACSM empfiehlt, Ihren Arzt nach Einschränkungen zu fragen, die durch Ihre Behandlungen, Medikamente und Komplikationen entstehen können.

Außerdem müssen Sie laut ACSM die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung berücksichtigen und wissen, wie sich diese auf Ihre Bewegungsfähigkeit auswirken können. Wenn Sie zum Beispiel ein erhöhtes Risiko für Infektionen haben, sollten Sie Schwimmbäder meiden. Wenn Sie unter peripherer Neuropathie leiden, sollten Sie beim Gehen auf Laufbändern vorsichtig sein und Handläufe benutzen.

Die ACSM empfiehlt außerdem, sich einen Partner zu suchen, mit dem das Training mehr Spaß macht.

Gehen ist nur eine hilfreiche Übung

Gehen ist ein fester Bestandteil der meisten Trainingsprogramme. Nach einer Eierstockkrebsdiagnose gibt es aber auch andere Möglichkeiten:

• Tai-Chi. Es bietet eine Kombination von Vorteilen für den Geist und den Körper. Es beinhaltet viele langsame, bewusste Bewegungen. Diese Bewegungen können auf sanfte Weise die Muskeln stärken, die Atmung und die Körperhaltung verbessern und Stress abbauen. Tai Chi hat sich aus einer alten chinesischen Kampfsportart entwickelt. Es verwendet einen Meditationspunkt direkt unter dem Nabel. Die Idee ist, dass von diesem Punkt aus "Chi" - eine Lebensenergie oder Lebenskraft - durch den ganzen Körper fließt.

• Yoga. Es gibt viele verschiedene Arten von Yoga, aber alle haben grundlegende Merkmale: körperliche Bewegung, Atemübungen und Meditation, um eine Verbindung zwischen Geist, Körper und Seele herzustellen. Eine durchschnittliche Yogastunde kann zwischen 20 Minuten und 1 Stunde dauern. Sie können Yoga zu Hause ohne Lehrer praktizieren. Wenn Sie noch keine Erfahrung damit haben, können Sie mit Kursen in einem Yogazentrum, Gemeindezentrum oder Fitnessstudio beginnen.

• Aktivitäten im Wasser. Schwimmen und Wassergymnastikkurse sind sanfte Übungen mit geringer Belastung, die Sie während Ihrer Genesung durchführen können. Achten Sie nur darauf, dass Sie keine Hautreizungen oder Wunden haben, wenn Sie in den Pool steigen. Und spülen Sie sich sicherheitshalber ab, wenn Sie aus dem Wasser kommen.

Für die meisten Frauen reichen Spaziergänge und einfache Aerobicübungen aus. Dmitriy Zamarin, MD, PhD, ein medizinischer Onkologe am Memorial Sloan Kettering Cancer Center, sagt, er empfehle gewichtsbelastende Übungen, die das Osteoporoserisiko verringern können. Er warnt jedoch: "Bevor ich mit belastenden Übungen beginne, empfehle ich den Patienten in der Regel, mit ihren Chirurgen zu sprechen, um sicherzustellen, dass ihre Wunden verheilt sind und dass belastende Übungen sie nicht für die Entwicklung einer Hernie prädisponieren würden."

Zamarian sagt auch, dass Joggen, Laufen und Radfahren ausgezeichnete Möglichkeiten sind. Außerdem können sich diese Übungen positiv auf die kardiovaskuläre Gesundheit auswirken.