Wie pflegt man jemanden mit fortgeschrittenem Lungenkrebs?

Von Kate Sweeney

Wer jemanden mit fortgeschrittenem Lungenkrebs pflegt, hat eine große Aufgabe zu bewältigen. Sie können viele Aufgaben übernehmen, von der häuslichen Krankenpflege über den Chauffeur bis hin zum Unterstützungssystem. Ihre Rolle kann sich mehrmals ändern, wenn Ihr Angehöriger die Behandlung durchläuft, wenn er in Remission geht und wenn sich der Krebs verschlimmert.

Da die meisten Menschen mit Krebs die meiste Zeit nicht im Krankenhaus sind, ist die häusliche Pflege wichtiger denn je. Ein Familienmitglied, ein Partner oder ein Freund, der als Betreuer fungiert, wird zu einem wichtigen Teil des Gesundheitsteams des geliebten Menschen.

Gleichzeitig ist es wichtig, der an Lungenkrebs erkrankten Person die Führung zu überlassen, damit sie ihre Bedürfnisse äußern und Entscheidungen treffen kann.

Machen Sie es nicht allein

Da Lungenkrebs im Frühstadium oft nur wenige Symptome aufweist, wird die Diagnose oft erst gestellt, wenn er bereits fortgeschritten ist. Wenn jemand Lungenkrebs im Stadium III oder IV hat, bedeutet das, dass sich der Krebs über die Lunge hinaus ausgebreitet hat. Neben Symptomen wie Husten und Atembeschwerden können auch Schmerzen und Müdigkeit auftreten. Sie könnten an Gewicht verlieren und aufgrund von Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung unter Übelkeit leiden.

Das bedeutet, dass Ihr Angehöriger in verschiedenen Lebensbereichen Hilfe benötigt, z. B. bei der medizinischen Versorgung, der emotionalen Unterstützung und der täglichen Hilfe im Haushalt.

Um sicherzustellen, dass die Bedürfnisse Ihres Angehörigen abgedeckt sind, und um zu vermeiden, dass Sie sich selbst ausbrennen, sollten Sie ein Team zusammenstellen, das Ihnen hilft. Familie und Freunde können Mahlzeiten zubereiten, Besorgungen machen oder einfach Zeit mit Ihrem Angehörigen verbringen, damit Sie sich erholen können. Erstellen Sie eine Liste oder Tabelle, oder verwenden Sie eine App wie SignUpGenius oder Lotsa Helping Hands, um Ihr Pflegeteam zusammenzustellen und zu organisieren.

Familie und Freunde haben aber auch ihr eigenes geschäftiges Leben. Haben Sie also kein schlechtes Gewissen, wenn Sie jemanden beauftragen müssen, um bestimmte Aufgaben zu erledigen, z. B. die Instandhaltung des Hauses oder die Reinigung, wenn dies möglich ist.

Wie Sie bei der medizinischen Versorgung helfen können

Überlassen Sie Ihrem Angehörigen so weit wie möglich die Führung bei seiner Pflege. Sprechen Sie mit ihm über seine Ziele: Was möchten sie erreichen? Mit welchen Nebenwirkungen sind sie einverstanden? Möchten sie an einer klinischen Studie teilnehmen, bei der sie Zugang zu experimentellen Medikamenten und Behandlungen haben?

Machen Sie sich mit den Ärzten, Krankenschwestern und anderen Mitgliedern des Behandlungsteams vertraut, damit Sie sich sicher fühlen, wenn Sie Fragen stellen. Stellen Sie bei den Terminen viele Fragen, aber ermutigen Sie Ihren Angehörigen, zuerst das Wort zu ergreifen. Überlassen Sie ihm/ihr das meiste Reden. Wenn Sie ein persönliches Gespräch mit dem Arzt wünschen, vereinbaren Sie einen separaten Termin.

Sie können Ihren Angehörigen auch unterstützen, indem Sie:

• Notizen bei Arztterminen machen, damit sie sich an wichtige Punkte erinnern können

• Behalten Sie den Überblick über Termine und Medikamentenpläne

• Fahrten zu und von Arztbesuchen anbieten

• Führen eines Symptomregisters

• Behalten Sie den Überblick über Anweisungen für Behandlungen wie Chemotherapie

• Bitten Sie das medizinische Personal, Ihnen zu zeigen, wie man medizinische Aufgaben erledigt, die nach dem Verlassen des Krankenhauses anfallen, z. B. Spritzen geben oder beim Legen von Kathetern helfen

Wahrscheinlich müssen Sie auch bei den finanziellen und rechtlichen Aspekten der Gesundheitsfürsorge für Ihren Angehörigen helfen. Wenn Sie Fragen haben, können Sie sich an Fachleute wie:

• Patienten-Navigatoren, Krankenhausmitarbeiter, die Patienten und ihre Familien durch die Gesundheitsversorgung begleiten

• Sozialarbeiter und Versicherungsbetreuer, die bei Versicherungs- und Abrechnungsansprüchen und rechtlichen Fragen wie der Festlegung einer Vorsorgevollmacht helfen können.

Um sicherzustellen, dass Ihr Angehöriger die Pflege erhält, die er wünscht, ist es wichtig, eine Patientenverfügung zu besprechen. Dabei handelt es sich um ein juristisches Dokument, in dem die Wünsche für die Gesundheitsfürsorge festgehalten werden, einschließlich:

• ob und wann sie die Behandlung beenden möchten

• unter welchen Umständen sie eine Wiederbelebung wünschen oder nicht wünschen

• Wo sie bei Bedarf am Ende ihres Lebens betreut werden möchten - in einem Hospiz, in einem Krankenhaus oder zu Hause

Wie man zu Hause hilft

Durch die Krebserkrankung und ihre Behandlung hat Ihr Angehöriger weniger Zeit und Energie, um die Aufgaben des täglichen Lebens zu bewältigen. Daher findet ein großer Teil der Arbeit einer Pflegekraft zu Hause statt. Neben der Hilfe im Haushalt, der Kinderbetreuung, der Körperpflege und anderen täglichen Aufgaben müssen Sie sich auch mit den Nebenwirkungen der Krebserkrankung und ihrer Behandlung auseinandersetzen.

Übelkeit und Appetitlosigkeit sind häufig Begleiterscheinungen von fortgeschrittenem Lungenkrebs. Ermuntern Sie Ihren Angehörigen zum Essen, aber drängen Sie ihn nicht dazu. Es kann helfen, wenn:

• Servieren Sie sechs bis acht Snacks oder kleine Mahlzeiten pro Tag anstelle von drei großen Mahlzeiten.

• Servieren Sie Speisen kalt oder bei Zimmertemperatur, wenn der Geruch der Speisen unangenehm ist.

• Bieten Sie Smoothies oder Milchshakes anstelle von fester Nahrung an.

• Bieten Sie Plastikgabeln und -messer an, wenn Metallbesteck nicht schmeckt.

• Machen Sie das Essen zu einem gesellschaftlichen Ereignis - setzen Sie sich zu ihnen und genießen Sie eine Mahlzeit, auch wenn sie keine Lust zum Essen haben.

Der Arzt Ihres Angehörigen kann Sie an einen Diätassistenten verweisen, der mit Menschen mit Krebs gearbeitet hat. Möglicherweise übernimmt die Krankenkasse die Kosten.

So helfen Sie Ihrem Angehörigen, mit der Müdigkeit umzugehen:

• Helfen Sie ihnen, einen Tagesplan aufzustellen, damit sie ihre Energie auf die Dinge konzentrieren können, die ihnen am wichtigsten sind.

• Wenn sie sich ausruhen müssen, sagen sie Freunden, dass sie keinen Besuch empfangen können, und lassen Sie Anrufe auf die Mailbox gehen.

• Wenn der Arzt es erlaubt, sollten Sie mit den Betroffenen spazieren gehen oder ihnen bei Bewegungsübungen helfen.

Vergewissern Sie sich, dass der Arzt Ihres Angehörigen über alle Symptome oder Nebenwirkungen informiert ist, die er hat.

Ihr Arzt oder andere Mitglieder des Gesundheitsteams können Sie auch an häusliche Pflegedienste verweisen, die Ihnen bei der Körperpflege, der medizinischen Grundversorgung und vielem mehr helfen. Einige dieser Dienste können von der Krankenkasse übernommen werden. Die Hospizpflege kann auch zu Hause erfolgen.

Emotionale Unterstützung bereitstellen

Der Umgang mit Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium kann dazu führen, dass sich Ihr Angehöriger gestresst, ängstlich, verängstigt, wütend oder traurig fühlt - oder all diese Dinge auf einmal. Außerdem ist Lungenkrebs oft mit einem Stigma behaftet, da er mit dem Rauchen in Verbindung gebracht wird. Das kann Schuld- oder Schamgefühle hervorrufen.

Fordern Sie Ihren Angehörigen behutsam auf, über seine Gefühle und Sorgen zu sprechen. Versuchen Sie aber nicht, sie zum Reden zu zwingen, bevor sie dazu bereit sind. Hören Sie zu, ohne ihre Gefühle zu beurteilen. Es ist in Ordnung, sie auf selbstzerstörerische Gedanken hinzuweisen, aber sagen Sie ihnen nicht, dass sie "positiv denken" oder "sich aufmuntern" sollen.

Ermutigen Sie sie, sich einer Selbsthilfegruppe für Lungenkrebs anzuschließen, wenn sie dazu bereit sind. Wenn sie depressiv oder ängstlich wirken, sprechen Sie mit dem Pflegeteam darüber, was Sie beobachten. Sie können sie sowohl an soziale Unterstützung als auch an psychosoziale Einrichtungen verweisen.

Helfen Sie ihnen, soweit sie dazu in der Lage sind, an Aktivitäten teilzunehmen, die ihnen Spaß machen. Konzentrieren Sie sich nicht so sehr auf die Pflege, dass Sie sich keine Zeit nehmen, um besondere Momente mit Ihrem Angehörigen zu genießen. Die gemeinsame Bewältigung von Herausforderungen kann Sie einander näher bringen und Ihnen beiden zu mehr Hoffnung verhelfen.

Wie Sie für sich selbst sorgen können

Die Pflege von Angehörigen ist körperlich und emotional anstrengend. Um ein effektiver Pfleger zu sein, müssen Sie also Ihr eigenes Wohlbefinden schützen. Nehmen Sie sich jeden Tag eine Auszeit, um etwas zu tun, was Ihnen Spaß macht. Bleiben Sie mit Ihren Freunden in Kontakt. Bewegen Sie sich körperlich und/oder entspannen Sie sich mit Techniken wie Yoga oder Meditation.

Ziehen Sie in Erwägung, sich in einer Selbsthilfegruppe oder durch individuelle Beratung helfen zu lassen. Die Amerikanische Krebsgesellschaft verfügt über eine Datenbank mit Selbsthilfegruppen und -foren sowohl für Krebskranke als auch für ihre Betreuer.

Die Pflege kann sich auf Ihr Arbeitsleben auswirken und zu Fehlzeiten und Versäumnissen führen. Manchmal wird sie zu einer Vollzeitbeschäftigung. Wenn Sie vollzeitbeschäftigt sind, können Sie nach dem Family and Medical Leave Act (FMLA) bis zu 12 Wochen pro Jahr freigestellt werden, um einen schwer kranken Ehepartner, Elternteil oder ein Kind zu pflegen. Nicht alle Unternehmen bieten FMLA-Urlaub an, aber Sie können unter Umständen unbezahlte Freistellung erhalten.