Rehabilitation bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Von Hallie Levine

Die Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) endet nicht, wenn Sie Ihre medizinische Therapie abgeschlossen haben. Nach Abschluss Ihrer Behandlung - die eine Kombination aus Operation, Chemotherapie, Bestrahlung, zielgerichteter Therapie oder Immuntherapie umfassen kann - empfiehlt Ihnen Ihr Ärzteteam möglicherweise eine Krebsrehabilitation.

Nach der Behandlung von NSCLC-Symptomen wie Kurzatmigkeit ermüden Sie möglicherweise leicht, wenn Sie z. B. gehen oder Besorgungen machen. Wenn Sie erkältet sind, fällt es Ihnen vielleicht schwerer, Ihre Lunge von Verstopfungen zu befreien.

Viele Lungenkrebszentren bieten eine pulmonale Rehabilitation an, bei der Sie mit Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Atmungstherapeuten zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, aktiv zu bleiben, die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu lindern und Ihre Unabhängigkeit und Lebensqualität zu erhalten.

Was ist pulmonale Rehabilitation bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs?

Es handelt sich um ein Bildungs- und Übungsprogramm, das Ihnen einen bewussteren Umgang mit Ihrer Lunge vermitteln soll. Es hat drei Hauptziele:

• Hilfe bei Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlicher Anstrengung

• Ihre Lebensqualität zu verbessern

• Ermöglicht es Ihnen, tägliche Aktivitäten wie Hausarbeit, Arbeit oder Besorgungen zu erledigen

Sie arbeiten mit einer Vielzahl von Fachleuten des Gesundheitswesens zusammen, darunter:

• Physiotherapeuten

• Beschäftigungstherapeuten

• Atmungstherapeuten

• Psychologen

• Diätassistenten

Warum brauche ich eine pulmonale Rehabilitationstherapie für meinen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs?

Die Forschung zeigt, dass eine pulmonale Rehabilitationstherapie Ihnen helfen kann, wenn Ihnen durch eine Operation ein Teil Ihrer Lunge aufgrund von Lungenkrebs entfernt wurde. Studien zeigen, dass dies möglich ist:

• Ihre körperliche Leistungsfähigkeit zu verbessern

• Verbessern Sie Ihre Kurzatmigkeit

• Erhöhen Sie Ihre Gehgeschwindigkeit

• Kräftigen Sie Ihren Unterkörper

In einer Studie aus dem Jahr 2021, die im European Respiratory Journal veröffentlicht wurde, wurden Lungenkrebspatienten untersucht, die unmittelbar nach der Operation an einer achtwöchigen pulmonalen Rehabilitation (PR) teilnahmen, und mit Patienten verglichen, die lediglich Atemübungen absolvierten. Die Patienten, die an der PR teilnahmen, zeigten signifikante Verbesserungen bei der 6-Minuten-Gehstrecke, der allgemeinen körperlichen Funktion und der psychischen Gesundheit, während ihre Kurzatmigkeit und Angstzustände abnahmen. Die Gruppe, die nur Atemübungen machte, bemerkte dagegen nur eine leichte Verbesserung der Kurzatmigkeit und der körperlichen Funktion.

Was kann ich von einer Rehabilitationsbehandlung für meinen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs erwarten?

Es gibt einige wichtige Bestandteile der pulmonalen Rehabilitationstherapie. Sie umfassen:

Atemübungen. Dies ist ein wichtiger Bestandteil der Öffentlichkeitsarbeit. Viele Lungenkrebspatienten leiden unter Kurzatmigkeit, was sie davon abhält, sich körperlich zu betätigen. Oft werden Ihnen zwei wichtige Atemtechniken beigebracht:

• Atmung mit geschlossenen Lidern. Bei dieser Übung atmen Sie durch die Nase ein und mit geschürzten Lippen doppelt so lange durch den Mund aus. So kann mehr Luft in die Lunge ein- und ausströmen und Sie können aktiver sein.

• Bauchatmung. Dies wird auch als Zwerchfellatmung bezeichnet. Sie atmen durch die Nase ein, während Sie darauf achten, wie sich Ihr Bauch mit Luft füllt. Dann atmen Sie durch den Mund aus, und zwar mindestens doppelt so lange wie Sie einatmen. So trainieren Sie Ihr Zwerchfell, damit Sie mehr Sauerstoff aufnehmen können.

Trainieren Sie. Je stärker Ihre Muskeln sind, desto besser können Sie den Sauerstoff nutzen. Dies kann zur Verbesserung der Kurzatmigkeit beitragen. Leider trauen sich viele Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs nicht, Sport zu treiben, da sie Schwierigkeiten beim Atmen haben. Ihr Therapeut wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um ein sicheres Übungsprogramm für zu Hause zu entwickeln. Es kann mit leichteren Aktivitäten beginnen, wie z. B. Yoga auf dem Stuhl, und sich bis zum Fahren eines stationären Fahrrads oder zum Laufen kurzer Intervalle auf einem Laufband steigern.

Modifikationen der Aktivität. Ihre Therapeuten werden Ihnen beibringen, wie Sie verhindern können, dass Ihr Sauerstoffgehalt zu niedrig wird. Zu diesem Zweck können Sie einige Änderungen an Ihrem Tagesablauf vornehmen, die Ihnen helfen, effizienter zu atmen.

Ernährungsberatung. Als NSCLC-Patient ist es wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten. Wenn Sie zu viel wiegen, kommt es häufiger zu Kurzatmigkeit, und wenn Sie zu wenig wiegen, wird Ihr Immunsystem geschwächt. Aber es kann schwierig sein, zu kochen und zu essen, wenn man kurzatmig ist. Gemeinsam mit einem Diätassistenten lernen Sie, wie Sie auf einfache Weise gesundes, nahrhaftes Essen zubereiten können.

Psychologische Unterstützung. Es ist normal, dass Sie sich bei Kurzatmigkeit ängstlich fühlen, aber Ihr Kummer kann Ihre Atemnot nur noch verschlimmern. Ein Psychologe oder Sozialarbeiter kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Ängste in den Griff bekommen, um diesen Teufelskreis zu verhindern.

Ihr Rehabilitationsprogramm kann auch Übungen umfassen, die Sie zu Hause durchführen können. Es ist sehr wichtig, dass Sie diese Übungen machen. Das hilft Ihnen, Fortschritte zu machen und sicherzustellen, dass Ihre Therapie erfolgreich ist. Ihre Therapeuten können auch ein Programm für zu Hause erstellen, das Sie auch nach Ihrer Entlassung aus der pulmonalen Rehabilitation regelmäßig durchführen.

Wo bekomme ich eine Rehabilitationstherapie für meinen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs?

Ihr medizinisches Team kann Sie an ein Rehabilitationstherapieprogramm überweisen. Diese werden in der Regel in Krankenhäusern oder ambulanten Zentren durchgeführt. Sie können davon ausgehen, dass Sie mindestens 1 bis 3 Monate lang ein paar Mal pro Woche zur Therapie gehen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten in der Nähe Ihrer Wohnung oder Ihres Büros, damit Sie die Termine leichter wahrnehmen können. Einige Programme schicken sogar Therapeuten zu Ihnen nach Hause.

Medicare und private Krankenversicherungen übernehmen häufig die Kosten für pulmonale Rehabilitationstherapien als Teil eines Behandlungsplans für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs, wenn Sie eine Lungenoperation hinter sich haben. Sie benötigen eine Verordnung von Ihrem Onkologen oder Hausarzt. Sie müssen Ihren Versicherungsschutz überprüfen, um festzustellen, ob er Rehabilitationsleistungen abdeckt und wenn ja, wie viele Therapiebesuche Sie machen dürfen. Wenn Sie nicht versichert sind oder Ihr Versicherungsschutz endet, gibt es möglicherweise andere Möglichkeiten, diese Leistungen in Ihrer Gemeinde in Anspruch zu nehmen.

Muss ich immer eine Rehabilitationstherapie für meinen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs machen?

Die meisten Patienten werden nach Wochen oder Monaten aus ihrem Programm entlassen. Wenn jedoch Symptome wie Atemnot zurückkehren, Sie weniger aktiv sind und Ihre alltäglichen Aktivitäten erschweren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie die Behandlung wieder aufnehmen.