Aus dem Arztarchiv
Als die Autorin Frances Kuffel ihr Zielgewicht erreichte - nachdem sie mehr als 200 Pfund abgenommen hatte -, war ihr gar nicht bewusst, wie weit sie schon gekommen war.
"Ich dachte ständig: 'Ich bin immer noch fett, ich sehe immer noch schrecklich aus. Jemand anderes musste mich darauf hinweisen, dass mein Problem nicht mehr das Fett war, sondern die Haut, die überschüssige Haut, weil ich so viel Gewicht verloren hatte", sagt Kuffel, Autorin von Passing for Thin.
Da chirurgische Eingriffe zur Gewichtsabnahme immer beliebter werden, sind Gewichtsverluste von 100 Pfund oder mehr keine Seltenheit mehr. Experten zufolge kann das Ergebnis jedoch sowohl lohnend als auch grausam sein, da überschüssige Hautschichten die verlorenen Fettschichten ersetzen.
"Menschen, die 100 Pfund oder mehr abnehmen, fühlen sich gesünder, sie wissen, dass sie gesünder sind, sie können Dinge tun, die sie vorher nicht tun konnten. Aber wenn sie ihren Körper betrachten, erinnert er sie ständig daran, wo sie einmal waren - und das kann es manchmal schwierig machen, mit ihrem Leben weiterzumachen", sagt J. Peter Rubin, MD, Direktor des Life After Weight Loss Surgery Center an der University of Pittsburgh School of Medicine.
Die plastische Chirurgie zur Körperformung ist ein relativ neues medizinisches Fachgebiet, das entwickelt wurde, um die ästhetischen Bedürfnisse von Menschen zu befriedigen, die große Mengen an Gewicht verloren haben - sei es durch eine Diät allein oder mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs zur Gewichtsreduzierung (bariatric).
"Sehr oft ist dies der letzte Schritt auf dem Weg zu dem Körper, den sich viele Menschen vorgestellt haben, als sie sich für eine Gewichtsreduktion entschieden haben", sagt Dr. Stephen Colon, Chefarzt der plastischen Chirurgie am Hackensack UniversityMedical Center in New Jersey.
Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons haben sich im Jahr 2005 mehr als 68.000 Menschen nach einer Gewichtsabnahme für eine körperformende Operation entschieden - ein Anstieg von 22 % gegenüber 2004.
Arten der körperformenden Chirurgie
Während Operationen wie die Bauchstraffung und die Bruststraffung schon seit Jahrzehnten bekannt sind, unterscheiden sich Körperformungsoperationen sowohl durch die Menge der entfernten Haut als auch durch die Tatsache, dass die Eingriffe in der Regel mehr als einen Bereich des Körpers betreffen.
"Der beliebteste Eingriff in unserem Zentrum ist die Straffung des Unterkörpers, die den Bauch, die äußeren Oberschenkel und den Bereich um den mittleren Rücken umfasst", sagt Rubin.
Weitere Optionen sind das Oberkörperlifting, das sich auf die Brüste und den Rücken konzentriert, sowie Lifts für die Arme, die Innenseiten der Oberschenkel, das Gesicht und den Hals.
Da einige dieser Operationen langwierig sein können, besteht einer der neuesten Ansätze darin, dass zwei oder mehr Chirurgen gleichzeitig an einem Patienten arbeiten, sagt Colon. Dies trägt dazu bei, die Narkosezeit zu verkürzen, was wiederum die Genesung beschleunigen kann, sagt er.
Aber selbst mit einem Chirurgenteam, sagt Rubin, kann ein Mehrfacheingriff, der den Bauch, eine Unterkörperstraffung, eine Bruststraffung und eine Armstraffung umfasst - eine häufige Kombination - acht oder mehr Stunden dauern.
Wie sicher ist es?
Zu den Problemen, die genannt wurden, gehören Wundinfektionen, das Wiederaufreißen von Wunden, die eine chirurgische Drainage erfordern, und übermäßige Blutungen, die eine zweite Operation erforderlich machen, sagt Rubin. Auch Bluttransfusionen sind in etwa 15 % der Fälle erforderlich. In seltenen Fällen haben Patienten tödliche Blutgerinnsel entwickelt.
In einer Studie, die 2003 auf einer Konferenz der American Society of Plastic Surgeons in San Diego vorgestellt wurde, kamen Forscher zu dem Ergebnis, dass viele dieser Komplikationen vermieden werden könnten, wenn die Patienten zwischen einer Gewichtsreduktionsoperation und einer plastischen Operation mehr Zeit verstreichen ließen.
Die Forscher berichteten, dass bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation (Gewichtsabnahme am Magen und/oder Darm) unterzogen und ein Jahr warteten, bevor sie sich einer körperformenden Operation unterzogen, die Komplikationsrate sank - und sie hatten einen kürzeren Krankenhausaufenthalt. Die Forscher berichteten auch, dass durch das Abwarten die Sterblichkeitsrate drastisch sank, und zwar von 14 % bei denjenigen, die sich kurz nach der Gewichtsabnahme einer Body-Contouring-Operation unterzogen, auf 0 % bei denjenigen, die gewartet hatten.
Heute, so Colon, wird den meisten Patienten geraten, nach einer bariatrischen Operation mindestens ein Jahr zu warten.
Aber selbst wenn die Patienten warten, können Probleme auftreten - einschließlich einer dramatischen Lockerung der neu gestrafften Haut, die manchmal eine zweite Operation erfordert, sagt Rubin.
"Wir können nicht vorhersagen, wer davon betroffen sein wird, und wir wissen nicht, warum es passiert, aber es passiert. Bei manchen Menschen sind sogar weitere Operationen erforderlich", sagt Rubin.
Körperkonturierung: Ist das etwas für Sie?
Nicht jeder, der viel Gewicht verliert, braucht eine Körperkonturierung, und nicht jeder braucht sie am ganzen Körper, sagen Experten.
"Vieles hängt von Ihrem Alter, Ihren Genen, dem Grad der Sonnenexposition, der Gleichmäßigkeit der Gewichtsverteilung und vor allem davon ab, wie Sie sich beim Blick in den Spiegel fühlen", sagt Colon. "Wenn Sie mit Ihrem Aussehen nicht unzufrieden sind, sollte man Ihnen nicht das Gefühl geben, Sie bräuchten eine Körperkonturierungschirurgie.
Diejenigen, die einen solchen Eingriff am wenigsten wünschen oder benötigen, sind in der Regel unter 40 Jahre alt, sagt er. "Die meisten Patienten, bei denen ich diese Operation durchführe, sind über 40. Es ist ziemlich schwierig, den Erschlaffungseffekt der Haut nach diesem Alter zu vermeiden", sagt Colon.
Es kann aber auch einen Unterschied machen, wo man das Gewicht verliert. Während ein Gewichtsverlust von 50 Pfund, der sich auf die Körpermitte konzentrierte, zu viel schlaffer Haut in diesem Bereich führen kann, hat ein Gewichtsverlust von 100 Pfund, der gleichmäßiger auf dem Körper verteilt war, weniger Auswirkungen auf die Haut.
Wenn Sie am Ende mit schlaffer, hängender Haut dastehen und glauben, dass es einen anderen Weg gibt, um das Problem zu lösen, sagen Experten, vergessen Sie es.
"Außer einer Operation gibt es nichts, was wirklich helfen kann. Mit Sport lässt sich die Haut nicht straffen, und Cremes und Lotionen helfen auch nicht", sagt Dr. Nolan Karp, außerordentlicher Professor für plastische Chirurgie am New York University Medical Center.
Aber Körperkonturierung ist nicht billig. Der Durchschnittspreis für ein Ganzkörper-Lifting liegt bei etwa 30.000 Dollar. Armoperationen liegen im Bereich von 8.000 Dollar, während Innenschenkel etwa 10.000 Dollar pro Paar kosten. Eine Bruststraffung und eine Operation am oberen Rücken kostet etwa 15.000 Dollar, und ein Hals- und Gesichtslifting schlägt mit weiteren 15.000 Dollar zu Buche. (Wie Sie wahrscheinlich schon erraten haben, übernimmt die Versicherung selten etwas davon).
Wenn man dann noch bedenkt, dass man sich vier bis sechs Wochen zu Hause erholen muss, kann Elasthan die einzige praktikable Option sein.
Um die Sache zu vereinfachen, arbeiten viele Ärzte mit Finanzunternehmen zusammen, um ihren Patienten eine Art "Hypothek für plastische Chirurgie" zu geben - einen Zahlungsplan, der es Ihnen ermöglicht, Ihren Mittelteil zu verkleinern, ohne im Voraus viel Geld zu bezahlen.
Die Ärzte sagen, dass sie den Patienten auch helfen, die Ausgaben zu rationalisieren, indem sie sie häufig mit dem Kauf eines neuen Autos vergleichen.
"Viele Menschen würden nicht zögern, 30.000 Dollar für ein neues Auto auszugeben. Also frage ich sie, ob sie nach all der harten Arbeit beim Abnehmen nicht die gleichen 30.000 Dollar wert sind, um so auszusehen, wie sie es sich wünschen", sagt Karp.
7 Dinge, die man vor einer Operation tun sollte
Wenn Sie eine körperformende Operation in Erwägung ziehen, sollten Sie laut den Experten, mit denen wir gesprochen haben, zunächst Folgendes tun:
Stabilisieren Sie Ihr Gewicht - auf Ihrem Zielwert - für mindestens drei Monate und stellen Sie sicher, dass Sie alle Ernährungsmängel ausgleichen (die nach einer Gewichtsreduktionsoperation häufig auftreten).
Bauen Sie ein zuverlässiges Unterstützungsnetz aus Familie und Freunden auf, das Ihnen während der Genesung hilft.
Achten Sie darauf, dass Sie sich ausreichend von der Arbeit freistellen lassen können, um sich zu erholen. Je nach Verfahren dauert dies 4-6 Wochen.
Verstehen Sie, dass alles ein Kompromiss zwischen Hautentfernung, Konturierung und Narbenbildung ist. Narben sind dauerhaft. Sie werden zwar heller, aber sie verschwinden nicht mit der Zeit.
Ordnen Sie Ihren Körper nach den Bereichen, die Sie am meisten stören, und konzentrieren Sie Ihre Operation zuerst auf diese Bereiche. Möglicherweise brauchen Sie keine weiteren Eingriffe.
Stellen Sie vor der Operation das Rauchen ein (um Komplikationen zu vermeiden) und erhöhen Sie Ihre Eiweißzufuhr auf 50 bis 70 Gramm pro Tag, um die Heilung zu beschleunigen.
Wählen Sie einen Chirurgen, der für plastische und rekonstruktive Chirurgie zertifiziert ist - nicht nur einen Arzt mit Facharztqualifikation.
