Von Alexandra Benisek
Mit einer Mediastinoskopie können Ärzte den Raum hinter dem Brustbein in der Mitte des Brustkorbs, zwischen den Lungen, untersuchen. Experten bezeichnen diesen Bereich als "Mediastinum". Hier befinden sich das Herz und seine großen Gefäße, die Luftröhre, die Speiseröhre, die Thymusdrüse und einige Ihrer Lymphknoten.
Dieser chirurgische Eingriff kann Ihrem Arzt helfen, nach Problemen im Zusammenhang mit Lungenkrebs zu suchen und diese zu lokalisieren.
Warum brauchen Sie eine Mediastinoskopie?
Wenn Sie Lungenkrebs haben, kann Ihr Arzt eine Mediastinoskopie vorschlagen, um einige Ihrer Lymphknoten zu entfernen. Unter dem Mikroskop wird dann nach Lungenkrebszellen in den Knoten gesucht, um festzustellen, ob sich Ihr Krebs außerhalb der Lunge ausgebreitet hat. Dies hilft bei der Entscheidung über die beste Behandlung für Ihren Lungenkrebs.
Eine Mediastinoskopie kann den Ärzten auch helfen, Dinge zu finden wie:
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Krebs in Ihren Bronchien
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Krebs in anderen Bereichen des Mediastinums
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Entzündung oder Infektion
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Sarkoidose, eine Erkrankung, die zu Entzündungen in Organen wie Leber, Lunge oder Milz führt
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Lymphom oder Krebs, der in Ihrem Lymphsystem entsteht (z. B. Morbus Hodgkin)
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Thymom, oder ein Tumor in der Thymusdrüse
Wie können Sie sich auf eine Mediastinoskopie vorbereiten?
Informieren Sie Ihren Arzt vor der Operation über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören auch alle Vitamine, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel. Sie sollten ihm auch mitteilen, ob Sie auf irgendwelche Medikamente allergisch reagieren.
Ihr Ärzteteam wird Ihnen möglicherweise vorschlagen, blutverdünnende Medikamente wie Aspirin vor der Operation abzusetzen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, einige Stunden vor der Mediastinoskopie nichts mehr zu essen oder zu trinken.
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen. Stellen Sie Fragen, wenn Sie sich über etwas unsicher sind.
Wie führen Ärzte eine Mediastinoskopie durch?
Ihr Arzt verwendet für die Mediastinoskopie ein sogenanntes Mediastinoskop. Dieses Gerät ist ein dünner, langer, flexibler Schlauch mit einer sehr kleinen Kamera und einem Licht. Es hilft Ihrem Arzt, das Innere Ihres Mediastinums zu sehen. Das Gerät sendet Bilder von Ihren Organen und anderen Teilen auf einen Computerbildschirm. Es kann auch ein Video vom Inneren Ihres Mittelfells aufzeichnen.
Dieser chirurgische Eingriff findet in der Regel in einem Operationssaal eines Krankenhauses statt. Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben, hängt von Ihrem Zustand und den Methoden ab, die Ihr Arzt anwendet.
Vor einer Mediastinoskopie ziehen Sie zunächst Ihre Kleidung aus und legen einen Krankenhauskittel an. Auch Schmuck und andere Accessoires müssen Sie ablegen. Ihr Arzt wird Sie für den Eingriff auf einen Operationstisch legen.
In Ihren Arm oder Ihre Hand wird ein intravenöser (IV) Zugang gelegt. Außerdem erhalten Sie eine Vollnarkose, die Ihnen hilft, die Operation im Schlaf zu überstehen. Ihr Pflegeteam führt einen Atemschlauch durch Ihren Hals ein. Dieser wird an ein Beatmungsgerät angeschlossen, das als Ventilator bezeichnet wird. So kann Ihr Arzt Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und Ihre Atmung während des Eingriffs überwachen.
Ihr Arzt wird alle Haare im Operationsbereich kürzen. Außerdem wird er diesen Bereich mit einer antiseptischen Lösung reinigen.
Dann macht er einen kleinen Schnitt direkt über Ihrem Brustbein. Sie schaffen einen Zugang zum Mittelfell und tasten Ihre Lymphknoten ab, um sie zu beurteilen.
Durch den Durchgang führt Ihr Arzt das Mediastinoskop ein. Möglicherweise entnimmt er Gewebeproben aus Ihren Lymphknoten. Dann nimmt er das Mediastinoskop heraus. Ihr Arzt verschließt Ihre Haut mit Nähten oder Klebestreifen. Dann wird der Bereich bandagiert.
Insgesamt dauert die Operation etwa eine Stunde. In manchen Fällen kann er aber auch länger dauern.
Wie ist die Erholung nach einer Mediastinoskopie?
Nach der Operation wird Ihr Arzt Sie genau beobachten, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Nach der Anästhesie fühlen Sie sich möglicherweise benommen oder verwirrt. Auch Ihr Mund und Rachen können einige Stunden lang taub sein. Es ist wichtig, dass Sie nichts essen oder trinken, bis dieses Taubheitsgefühl nachlässt.
Nach dem Abklingen des Taubheitsgefühls können Sie für ein oder zwei Tage Husten, Halsschmerzen oder Heiserkeit haben. Schmerzen in den Bereichen, in denen geschnitten wurde, sind ebenfalls üblich.
Wenn Ihre Mediastinoskopie ein ambulanter Eingriff war, können Sie nach ein paar Stunden nach Hause gehen. Manche Menschen müssen jedoch etwas länger im Krankenhaus bleiben. Vergewissern Sie sich, dass Sie von jemandem abgeholt werden. Nach den Medikamenten und der Narkose können Sie nicht mehr selbst fahren.
Ihr Gesundheitsteam wird Ihnen Anweisungen geben, was Sie nach der Operation tun dürfen und was nicht. Achten Sie darauf, dass Sie diese sorgfältig befolgen.
Die Ergebnisse der Biopsie erhalten Sie in der Regel innerhalb einer Woche. Diese Ergebnisse sagen Ihnen, ob Ihre Lymphknoten Anzeichen von Krebs oder einer Infektion aufweisen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie die Ergebnisse erhalten, und planen Sie eine Nachuntersuchung nach Ihrer Operation.
Gibt es Komplikationen bei einer Mediastinoskopie?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann es auch bei einer Mediastinoskopie zu Komplikationen kommen. Insgesamt ist das Verfahren sicher, aber es besteht ein geringes Risiko für:
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Lungenentzündung
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Blutungen
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Kollabierte Lunge
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Heiserkeit
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Infektionen im Bereich der Schnittwunden oder Einschnitte
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihr medizinisches Team nach unmittelbaren Komplikationen der Operation suchen. Dazu gehören Dinge wie eine kollabierte Lunge. Sie werden Ihnen auch sagen, worauf Sie achten müssen, wenn Sie zu Hause sind, und wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten. In der Regel müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, Fieber haben, das nicht weggeht, Schwierigkeiten beim Atmen haben oder Blut husten. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, bei welchen Symptomen Sie anrufen müssen.
