Von Stephanie Watson
Das Lambert-Eaton-Syndrom oder Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die bei einigen Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC) auftritt. Ein Problem mit dem Immunsystem stört die Nervensignale, die den Muskeln sagen, dass sie sich bewegen sollen, was zu Schwäche in den Beinen, Armen und manchmal im Gesicht führt.
Es ist möglich, dass die Symptome des Lambert-Eaton-Syndroms bis zu 6 Jahre vor der Entdeckung des SCLC auftreten. Die Muskelschwäche könnte der Hinweis sein, der Ihren Arzt zu einer Lungenkrebsdiagnose führt.
Obwohl es keine Heilung für das Lambert-Eaton-Syndrom gibt, sollte die Behandlung Ihres Krebses dazu beitragen, Ihre Symptome unter Kontrolle zu bringen. Wenn Sie eine Muskelschwäche bemerken, insbesondere in den Armen oder Beinen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden.
Was ist das Lambert-Eaton-Syndrom?
Das Lambert-Eaton-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung. Normalerweise schützt Ihr Immunsystem Sie vor Krankheitserregern und anderen schädlichen Substanzen. Beim Lambert-Eaton-Syndrom greift es fälschlicherweise die neuromuskuläre Verbindung an - die Stelle, an der Ihre Nerven und Muskeln miteinander verbunden sind.
Damit Ihre Muskeln arbeiten, werden elektrische Impulse über die motorischen Nerven geleitet. Wenn diese Impulse das Nervenende erreichen, öffnen sie kleine Tore, die so genannten Kalziumkanäle, und setzen den chemischen Botenstoff Acetylcholin in der neuromuskulären Verbindung frei. Acetylcholin bewirkt, dass sich die Muskeln zusammenziehen.
Das Lambert-Eaton-Syndrom schädigt den Teil der Nervenenden, der Acetylcholin freisetzt. Es wird weniger von dieser Chemikalie freigesetzt, was das Signal, das Ihre Muskelzellen erreicht, schwächt. Deshalb können sich Ihre Muskeln nicht mehr so stark zusammenziehen und Sie fühlen sich schwach.
Dieser Zustand ist sehr selten, selbst bei Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs. Sie betrifft etwa 3 % der Menschen mit SCLC. Nur etwa 400 Menschen in den Vereinigten Staaten haben das Lambert-Eaton-Syndrom.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen dem Lambert-Eaton-Syndrom und kleinzelligem Lungenkrebs?
Mehr als die Hälfte der Menschen, bei denen das Lambert-Eaton-Syndrom diagnostiziert wird, haben oder werden irgendwann an kleinzelligem Lungenkrebs erkranken. Man nimmt an, dass die Verbindung zwischen den beiden Krankheiten in Ihrem Immunsystem und den Kalziumkanälen an Ihren Nervenenden und in den kleinzelligen Lungenkrebszellen liegt.
Ihr Immunsystem setzt Proteine, so genannte Antikörper, gegen Krebs frei. Da kleinzellige Lungenkrebszellen die gleichen Kalziumkanäle wie Nervenenden enthalten, hält das Immunsystem die Nervenenden manchmal für eine Bedrohung. Es setzt Antikörper frei, die einige der Kalziumkanäle schädigen.
Das Lambert-Eaton-Syndrom ist sehr selten, selbst bei Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie diese Krankheit bekommen, wenn Sie:
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über 60 Jahre alt sind
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Sie haben lange Zeit Zigaretten geraucht
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Wurden bei der Geburt als männlich eingestuft
Ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit Lambert-Eaton-Syndrom hat keinen Krebs. Viele von ihnen haben eine Genveränderung, die mit Autoimmunkrankheiten verbunden ist.
Was sind die Symptome des Lambert-Eaton-Syndroms?
Das Hauptsymptom ist Schwäche, da die motorischen Nerven geschädigt werden. Das Lambert-Eaton-Syndrom betrifft sowohl die willkürlichen Muskeln - also die, die Sie kontrollieren - als auch die Muskeln Ihres autonomen Nervensystems, die Sie nicht kontrollieren.
Die Schwäche beginnt häufig in den Oberschenkeln, Hüften, Armen und Schultern. Ihre Beine und Arme können sich schwer anfühlen, so dass es Ihnen schwerfällt, zu gehen, Treppen zu steigen oder Ihre Arme zu heben. Die Schwäche sollte sich bessern, wenn Sie Sport treiben. Sie können auch einen Schmerz oder ein Kribbeln in den Muskeln verspüren.
Seltener betrifft das Lambert-Eaton-Syndrom die Muskeln des Gesichts und verursacht Symptome wie:
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Herabhängende Augenlider
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Doppeltsehen oder verschwommenes Sehen
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Probleme beim Kauen, Schlucken und Sprechen
Eine Schädigung Ihrer autonomen Nerven kann Symptome wie diese verursachen:
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Trockener Mund
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Trockene Augen
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Verstopfung
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Probleme bei der Kontrolle von Erektionen bei Männern, sogenannte erektile Dysfunktion
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Vermindertes Schwitzen
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Schwindelgefühl beim Aufstehen
Das Lambert-Eaton-Syndrom beeinträchtigt auch die Nervensignale zu den Muskeln, die die Atmung und den Blutdruck kontrollieren. Wenn die Erkrankung schwer genug ist, kann das Atmen schwer fallen.
Die Symptome verschlimmern sich langsam über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten, wenn die Nervensignale unterbrochen werden. Wenn Sie Krebs haben, können die Symptome schneller auftreten.
Woran erkennt man das Lambert-Eaton-Syndrom?
Es ist sehr schwierig, diese Krankheit zu diagnostizieren.
Schwäche, Kribbeln in den Nerven und andere Symptome sind ein Grund, Ihren Hausarzt aufzusuchen, der Sie nach Ihren Symptomen befragt und Sie untersucht. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein Problem mit Ihren Nerven oder Muskeln haben, wird er Sie für weitere Untersuchungen zu einem Neurologen schicken.
In einem Bluttest werden die Antikörper nachgewiesen, die Ihre Nerven angreifen. Bis zu 90 % der Menschen mit Lambert-Eaton-Syndrom haben Antikörper gegen Kalziumkanäle in ihrem Blut.
Die Elektromyographie (EMG) ist ein Test, bei dem eine dünne Nadel in Ihre Haut und Ihren Muskel gestochen wird, um die Geschwindigkeit der Signale von Ihren Nerven zu Ihren Muskeln zu messen. Ein Monitor zeigt die elektrische Aktivität in Ihren Muskeln an, wenn Sie sich bewegen und wenn Sie ruhen.
Langsamere Nervensignale als normal sind ein Anzeichen für das Lambert-Eaton-Syndrom. Das EMG kann auch Myasthenia gravis ausschließen, eine häufigere Autoimmunerkrankung, die ebenfalls die Muskeln betrifft.
Da das Lambert-Eaton-Syndrom in so engem Zusammenhang mit kleinzelligem Lungenkrebs steht, sollte Ihr Arzt Sie auf Krebs testen, wenn Sie noch keine Diagnose erhalten haben. Zu den Tests zur Diagnose von Lungenkrebs gehören:
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Röntgenstrahlen
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CT-Scan
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PET-Scan
Wenn bei diesen Tests kein Krebs festgestellt wird, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich alle paar Monate erneut untersuchen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Lambert-Eaton-Syndrom?
Es gibt keine Heilung für das Lambert-Eaton-Syndrom, aber einige Behandlungen können Ihnen helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen. Der erste Schritt ist die Behandlung Ihres Krebses mit Chemotherapie, Operation, Bestrahlung und anderen Therapien. Diese Behandlungen sollten auch die Symptome des Lambert-Eaton-Syndroms verbessern.
Amifampridin (Firdapse) ist das einzige zugelassene Medikament zur Behandlung von Muskelschwäche bei Lambert-Eaton-Syndrom. Firdapse ist ein Kaliumkanalblocker. Er bewirkt, dass Ihr Körper mehr Acetylcholin freisetzt, um die Nervensignale zu Ihren Muskeln zu verstärken.
Ruzurgi ist eine Version von Amifampridin, die für Kinder zugelassen ist, obwohl das Lambert-Eaton-Syndrom bei Kindern selten ist. Beide Medikamente haben ein geringes Risiko, Krampfanfälle auszulösen.
Wenn Firdapse Ihre Symptome nicht ausreichend lindert, können Sie einige andere Behandlungen ausprobieren:
Pyridostigmin (Mestinon) ist ein Arzneimittel, das die Freisetzung von Acetylcholin erhöht, um die Signale zwischen Ihren Nerven und Muskelzellen zu verbessern. Mestinon hilft bei Schwäche und autonomen Symptomen wie trockenem Mund, trockenen Augen und Verstopfung. Damit es wirkt, müssen Sie es ein paar Mal am Tag einnehmen.
Immunsuppressive Medikamente wie Steroide (Prednison), Azathioprin (Azasan, Imuran) und Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) beruhigen Ihr Immunsystem, um es daran zu hindern, Ihre Nerven zu schädigen.
Bei der Immunglobulintherapie erhalten Sie Antikörper von einem gesunden Spender, um Ihr Immunsystem daran zu hindern, Ihre Nerven anzugreifen.
Die Plasmapherese filtert die schädlichen Antikörper aus dem flüssigen Teil Ihres Blutes (Plasma). Diese Behandlung kann auch bei Muskelschwäche helfen.
Wie Sie die Symptome des Lambert-Eaton-Syndroms zu Hause in den Griff bekommen
Neben der Einnahme von Medikamenten können Sie auch andere Dinge tun, um Ihre Symptome zu kontrollieren. Das Lambert-Eaton-Syndrom neigt dazu, bei Stress, Hitze und Schlafmangel aufzuflammen.
Versuchen Sie Entspannungstechniken wie Meditation und tiefes Atmen, um Stress zu bewältigen. Duschen Sie lauwarm statt heiß und lassen Sie bei warmem Wetter die Klimaanlage laufen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Infektion haben, die Fieber verursacht.
Sorgen Sie für ausreichend Schlaf, indem Sie jeden Abend zur gleichen Zeit ins Bett gehen und jeden Morgen zur gleichen Zeit aufstehen. Bewegen Sie sich so oft wie möglich, um Ihre Muskelkraft zu erhalten.
Was Sie beim Lambert-Eaton-Syndrom zu erwarten haben
Die Auswirkungen des Lambert-Eaton-Syndroms sind bei jedem Menschen anders. Manche Menschen sprechen gut auf die Behandlung an und gehen in eine langfristige Remission, bei der sie keine Symptome haben. Bei anderen kommen und gehen die Symptome oder verschlimmern sich mit der Zeit.
Schwere Symptome wie Atem- und Schluckbeschwerden sind selten und treten in der Regel erst nach vielen Jahren des Lebens mit der Krankheit auf. Ein Behandlungsplan kann verhindern, dass das Lambert-Eaton-Syndrom zu Behinderungen führt oder Ihr tägliches Leben beeinträchtigt.
Das Lambert-Eaton-Syndrom ist nicht lebensbedrohlich. Einige Betroffene überleben sogar länger mit kleinzelligem Lungenkrebs als Menschen ohne diese Erkrankung. Das kann daran liegen, dass ihr überaktives Immunsystem den Tumor angreift.
Unterstützung kann Ihnen helfen, mit dem Lambert-Easton-Syndrom besser zu leben. Ihr medizinisches Team ist eine gute Quelle für Informationen und Ratschläge. Sie können sich auch an eine Organisation wie die Muscular Dystrophy Association oder das National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) wenden.
