In diesem Artikel
Sie haben erfahren, dass Sie an chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) erkrankt sind. Wie geht es jetzt weiter? Die schiere Menge an neuen Informationen, die Ihnen Ihr Onkologe mitteilt, kann überwältigend wirken. Atmen Sie tief durch, nehmen Sie sich Zeit, um sich neu zu orientieren, und überlegen Sie sich, wie Sie weiter vorgehen wollen.
CLL ist Krebs, aber er unterscheidet sich von anderen Krebsarten. Im Gegensatz zu Brustkrebs oder Lungenkrebs, die sofort behandelt werden müssen, wächst CLL langsam. Es kann in Ordnung sein, mit der Behandlung zu warten, bis Symptome auftreten oder der Krebs wächst.
Wenn Sie einmal mit der Behandlung begonnen haben, hat sie kein Enddatum. CLL kann in der Regel nicht mit ein paar Chemotherapien oder gezielten Therapien geheilt werden. Es handelt sich um eine chronische, also lebenslange Krankheit.
Sie werden Ihr ganzes Leben lang lernen, mit dem Krebs und seinen Symptomen umzugehen. Man könnte sagen, dass das Leben mit CLL ein Marathonlauf ist, kein Sprint. Der erste Schritt dieses Marathons besteht darin, sich über Ihre Krebserkrankung und Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.
Sie haben die Diagnose erhalten: Was nun?
Es ist wichtig, dass Sie wissen, welche Behandlungsmöglichkeiten Ihnen zur Verfügung stehen. Wenn Sie wissen, womit Sie es zu tun haben, haben Sie das Gefühl, mehr Kontrolle über Ihre eigene Gesundheit zu haben.
Ihr Behandlungsteam kann Ihnen alle Fragen beantworten, die Sie haben. Informieren Sie sich umfassend über CLL, damit Sie die richtigen Fragen stellen können. Organisationen wie die American Cancer Society und die Leukemia & Lymphoma Society sind gute Anlaufstellen für Ihre Suche nach Informationen.
Nehmen Sie zu Ihren Arztterminen ein Notizbuch oder ein Tablet mit, um alle neuen Informationen, die Sie erhalten, zu notieren. Vielleicht möchten Sie sogar einen Freund oder Verwandten mitbringen, der Ihnen hilft, sich an das zu erinnern, was Ihr Arzt gesagt hat, oder der Ihnen hilft, Notizen zu machen.
CLL-Grundlagen
Wie Ihnen Ihr Arzt erklären wird, ist Leukämie ein Blutkrebs. Die spezielle Art von Leukämie, die Sie haben, CLL, beginnt in Lymphozyten - Zellen in Ihrem Knochenmark, die Ihrem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen. Bei der CLL vermehren sich die Lymphozyten so schnell, dass sie weniger Platz für andere wichtige Blutzellen lassen, z. B. für rote Blutkörperchen, die den Sauerstoff transportieren, und für Blutplättchen, die die Blutgerinnung unterstützen.
Es gibt zwei Haupttypen von CLL. Die eine Art wächst so langsam, dass Sie möglicherweise nichts weiter tun müssen, als sie jahrelang zu beobachten. Die andere wächst schnell und muss sofort behandelt werden. Ihr Krebsarzt wird Ihnen sagen, welchen Typ Sie haben.
Ihr Krebsstadium erfahren
Nach der CLL-Diagnose ist der nächste Schritt die Bestimmung des Stadiums, d. h. wie weit sich Ihr Krebs bereits ausgebreitet hat. Ihr Arzt wird die Ergebnisse Ihrer Bluttests und bildgebenden Untersuchungen nutzen, um das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen. Die Kenntnis des Stadiums hilft dem Arzt bei der Entscheidung, welche Behandlung Sie gegebenenfalls benötigen.
Die meisten Blutkrebsärzte in den Vereinigten Staaten bestimmen das Stadium der CLL eines Patienten anhand des Rai-Systems. Es unterteilt die CLL in fünf Stadien - 0 bis IV. Je höher das Stadium, desto stärker sind Ihre Lymphknoten und Ihre Milz vergrößert und desto schneller wächst Ihr Krebs.
Stadium 0 ist ein Krebs mit geringem Risiko. Ihre roten Blutkörperchen und Blutplättchen sind annähernd normal, und Ihr Krebs wächst langsam. Die Stadien I und II sind Krebsarten mit mittlerem Risiko. Die Stadien III und IV sind Hochrisiko-Krebsarten. Hochrisikokarzinome verursachen einen Rückgang der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen sowie Schwellungen in Ihren Lymphknoten und Ihrer Milz.
Genetische Tests verraten Ihrem Arzt noch mehr über Ihre Krebserkrankung und darüber, wie sie sich voraussichtlich verhalten wird. Einige Gene lassen die CLL schneller wachsen. Andere bewirken, dass der Krebs auf bestimmte Behandlungen besser anspricht als auf andere.
Zeitpunkt und Plan Ihrer Behandlung
Das CLL-Stadium und Ihre Gene sind nicht die einzigen Faktoren, die bei der Planung Ihrer Behandlung eine Rolle spielen. Auch Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Ihre Ziele und Ihre Präferenzen sind wichtig zu berücksichtigen. Sie sind derjenige, der mit den Nebenwirkungen der Behandlung oder den Ängsten leben muss, wenn Sie mit der Behandlung warten.
Bei einer CLL mit niedrigem Risiko ist Abwarten oft Teil des Behandlungsplans. Sie können die Nebenwirkungen der Behandlung eine Zeit lang vermeiden, wenn Sie abwarten, bis Ihr Krebs zu wachsen beginnt oder Symptome verursacht. Ihr Behandlungsteam wird Sie während der Wartezeit genau beobachten. Man nennt dies "watchful waiting" oder aktive Überwachung.
Wenn Sie einen Hochrisikokrebs haben oder gewartet haben und Ihr Krebs zu wachsen begonnen hat, haben Sie einige Möglichkeiten. Verschiedene Kombinationen von zielgerichteten Medikamenten, Chemotherapie und manchmal auch Bestrahlung oder Operation können Teil der CLL-Behandlung sein. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie jede Behandlung funktioniert und welche Nebenwirkungen sie haben kann, bevor Sie sich für einen Plan entscheiden.
Wie Sie für sich selbst eintreten können
Zunächst mag es so aussehen, als sprächen Ihre Ärzte eine andere Sprache. Aber wenn Sie mehr über die CLL erfahren, werden Ihnen die Begriffe vertrauter, und Sie werden sich wohler fühlen, wenn Sie über Ihre Behandlung sprechen.
Nehmen Sie eine aktive Rolle bei Ihrer Behandlung ein. Es ist wichtig, dass Sie während Ihrer gesamten Krebserkrankung für sich selbst eintreten. Das bedeutet, dass Sie sich nicht scheuen sollten, Ihrem Ärzteteam mitzuteilen, wenn Ihnen etwas nicht passt, oder darum zu bitten, etwas anderes auszuprobieren als das, was vorgeschlagen wurde.
Bitten Sie um eine zweite Meinung, wenn Sie mit den nächsten Schritten in Ihrem Behandlungsplan nicht einverstanden sind. Die meisten Ärzte werden Sie ermutigen, eine zweite Meinung einzuholen. Ihr Arzt kann Sie sogar an einen anderen Leukämiespezialisten verweisen. Sie können sich auch einer CLL-Selbsthilfegruppe anschließen und mit anderen Menschen über ihre Behandlungserfahrungen sprechen.
Nächste Schritte
Was als Nächstes geschieht, hängt von dem Plan ab, den Sie mit Ihrem medizinischen Team vereinbart haben. Wenn die Tests zeigen, dass Ihr Krebs ein geringes Risiko darstellt, wird Ihr Team Sie in regelmäßigen Abständen auf Anzeichen für ein Wachstum des Krebses untersuchen. Bei einer Krebserkrankung mit hohem Risiko können Sie sofort mit der Behandlung beginnen.
Stellen Sie sicher, dass Sie während dieses Prozesses gut betreut werden. Eine Krebsdiagnose kann das Leben verändern, vor allem, wenn der Krebs Sie ein Leben lang begleiten wird. Stützen Sie sich auf Ihr Behandlungsteam, Ihre Freunde, Ihre Familie und Ihre Selbsthilfegruppe. Wenn Sie sich überfordert fühlen, sprechen Sie mit einem Therapeuten oder einer anderen psychosozialen Einrichtung.
