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Die eosinophile Ösophagitis (EoE) ist eine lebenslange Erkrankung, die nach Phasen der Besserung wiederkehrt. Um die Symptome in Schach zu halten, benötigen Sie eine kontinuierliche Behandlung. Eine Möglichkeit, dies zu erreichen, ist die Umstellung Ihrer Ernährung.
Bei EoE sammeln sich weiße Blutkörperchen, so genannte Eosinophile, in der Speiseröhre an und verursachen Entzündungen. Studien zeigen einen engen Zusammenhang zwischen Nahrungsmittelallergien und dieser Zunahme weißer Blutkörperchen. Wenn Sie die Lebensmittel meiden, gegen die Sie allergisch sind, können Sie Ihre EoE-Symptome verringern.
Um alle Lebensmittel zu kennen, die eine allergische Reaktion auslösen können, müssen Sie einige - oder alle - möglichen Übeltäter aus Ihrer Ernährung streichen und sie nach und nach wieder hinzufügen, um zu sehen, wie Ihr Körper reagiert. Ihr Arzt wird dies als Eliminationsdiät bezeichnen. Bei manchen Menschen müssen nur die offensichtlichsten Verdächtigen entfernt werden, bei anderen ist ein umfassenderer Ansatz erforderlich.
Jede Art von diätetischer Behandlung von EoE sollte unter der Anleitung von medizinischem Fachpersonal erfolgen. Neben Ihrem Arzt für Magen-Darm-Erkrankungen kann Ihr Behandlungsteam auch einen:
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Eingetragene Diätassistenten
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Psychologe
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Spezialist für Fütterung und Schlucken
Es kann lange dauern, bis man herausfindet, welche Lebensmittel die Ausbrüche verursachen, und der Prozess kann sich sehr einschränkend anfühlen. Bei vielen Menschen führt eine Ernährungsumstellung jedoch zu einer echten, lang anhaltenden Linderung der EoE-Symptome, weil sie die Entzündung von vornherein verhindert.
Sechs-Nahrungsmittel-Eliminationsdiät
Die gängigste Methode zur Ermittlung von Entzündungsauslösern ist die Sechs-Nahrungsmittel-Eliminationsdiät (SFED). Bei dieser Diät werden die sechs häufigsten Ursachen für EoE-Reaktionen weggelassen. Dazu gehören:
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Milch
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Ei
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Weizen
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Soja
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Fisch und Schalentiere
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Erdnüsse und Baumnüsse
Zunächst werden Sie all diese Lebensmittel 6 Wochen lang nicht essen. Nach diesem Zeitraum wird Ihr Arzt eine sogenannte obere Endoskopie durchführen. Dabei wird Ihre Speiseröhre mit einem kleinen flexiblen Schlauch mit einer Kamera am Ende untersucht. Außerdem wird eine Probe (oder Biopsie) von Zellen aus diesem Bereich entnommen, um einen Ausgangswert für die Entzündung zu erhalten. Dann werden Sie alle 2 bis 4 Wochen eine der eliminierten Lebensmittelgruppen wieder einführen. Bei jeder neuen Lebensmittelgruppe wird eine Biopsie entnommen, um festzustellen, ob sie die Entzündung verstärkt.
Studien zeigen, dass Milch der häufigste Entzündungsauslöser ist und Weizen dicht dahinter folgt. Es kann schwierig sein, Milchprodukte und Weizen zu meiden. Ihr Ernährungsberater kann Ihnen zeigen, wie Sie köstliche und nahrhafte Lebensmittel auswählen und zubereiten können, die diese Allergene nicht enthalten.
Ihr Ernährungsberater wird auch diese wichtigen Faustregeln mit Ihnen besprechen:
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Lesen Sie immer die Etiketten. Lebensmittelhersteller müssen auf ihren Etiketten angeben, ob das Produkt gängige Lebensmittelallergene enthält. Fragen Sie Ihren Ernährungsberater nach Hinweisen wie "Kann enthalten" und "Hergestellt in einer Einrichtung, die Allergene verarbeitet", um sicherzugehen, dass Sie nicht versehentlich ein Allergen in Ihren Körper aufnehmen.
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Vermeiden Sie Kreuzkontaminationen. Vergewissern Sie sich, dass die Lebensmittel, die Sie essen, nicht mit Lebensmitteln in Berührung gekommen sind, die Sie nicht essen dürfen. Waschen Sie Hände, Schneidebretter und Utensilien gründlich. Vermeiden Sie Lebensmittel, die von einem Buffet oder aus einem Großbehälter stammen.
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Machen Sie eine Pause von Restaurants. Damit der Prozess bestmöglich funktioniert, sollten Sie eine Weile nicht mehr essen gehen. Wenn Sie Ihr Essen nicht selbst gekocht haben, können Sie sich nicht ganz sicher sein, was darin enthalten ist.
Während der Eliminationsdiät kann Ihr Ernährungsberater Ihnen vorschlagen, ein hypoallergenes Multivitaminpräparat einzunehmen, um sicherzustellen, dass Sie alle benötigten Nährstoffe erhalten.
Elementare Ernährung
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, ein Pricktest auf Nahrungsmittelallergien negativ ausfällt oder andere Behandlungen bei Ihnen nicht angeschlagen haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Elementardiät. Sie ist strenger als eine Eliminationsdiät, da sie alle Allergene ausschließt und nicht nur die häufigsten.
Sie dürfen nichts mehr essen oder trinken, außer Wasser und einer speziellen Formel. Elementare Formeln enthalten Nährstoffe, die in ihre grundlegendsten Elemente zerlegt sind. Das heißt, statt der Proteine, die in ganzen Lebensmitteln enthalten sind, enthalten sie nur Aminosäuren - die Grundbausteine der Proteine.
Nach etwa 8 Wochen einer reinen Formula-Diät wird Ihr Arzt eine Endoskopie durchführen, um festzustellen, ob Ihre Eosinophilie-Werte gesunken sind. Ist dies der Fall, werden Sie langsam wieder Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen, während Ihr Arzt die Reaktion Ihres Körpers überwacht.
Die elementare Diät ist der wirksamste diätetische Ansatz bei EoE. Etwa 90 % der Menschen, die sie ausprobieren, erzielen damit Erfolge. Aber sie hat auch einige Nachteile:
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Vielen Menschen fällt es schwer, die Flüssigdiät durchzuhalten.
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Es kann Jahre dauern, bis man alle Lebensmittel, die man weggelassen hat, wieder richtig zu sich nimmt.
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Erwachsene können die Formel trinken, aber Kinder benötigen möglicherweise eine Ernährungssonde, um während dieser Diät richtig ernährt zu werden.
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Wenn Kinder wieder Nahrung zu sich nehmen dürfen, müssen sie sich oft einer Endoskopie und einer Biopsie unterziehen, um sicherzugehen, dass sie unbedenklich ist.
