Ein Pilomatrixom ist eine Geschwulst, die sich unter der Haut bildet. Diese Geschwulst ist eine Art Tumor, der aus verhärteten, verkalkten Haarfollikelzellen besteht. Haarfollikel produzieren verschiedene Arten von Haaren am ganzen Körper.
Pilomatrixom-Tumore sind fast immer gutartig, das heißt, sie sind nicht krebsartig. Sie wurden ursprünglich in den 1880er Jahren beschrieben und werden seither erforscht.
Pilomatrixome treten am häufigsten bei Kindern unter 10 Jahren auf. Sie bilden sich häufig an Kopf und Hals, können aber überall am Körper auftreten, wo Haare wachsen.
Diese Tumore werden manchmal auch als Pilomatrixome oder verkalkende Epitheliome von Malherbe bezeichnet.
Wodurch wird ein Pilomatrixom verursacht?
Die Forscher wissen nicht genau, was die Ursache für die Bildung eines Pilomatrixoms ist. Eine der Ursachen ist wahrscheinlich genetisch bedingt. Das Auftreten dieser Tumore ist in der Regel familiär gehäuft. Das bedeutet, dass die Fähigkeit, diese Tumore zu bilden, von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden könnte.
Es gibt Hinweise darauf, dass eine Mutation oder Veränderung in einem B-Catenin-Gen mit der Bildung von Pilomatrixomen in Verbindung steht. Dieses Gen ist an der Bildung der verschiedenen Zelltypen in den Haarfollikeln beteiligt. Das Gen heißt CTNNB1.
Bei einer sehr kleinen Zahl von Fällen gibt es eine eindeutige Ursache. Etwa 3,9 % aller bisher untersuchten Fälle werden durch äußere Schäden an der Haut verursacht. Diese Art von Schädigung kann verursacht werden durch:
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Traumata - insbesondere solche, die Wunden auf der Haut verursachen
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Insektenstiche
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Chirurgie
Wer kann ein Pilomatrixom entwickeln?
Pilomatrixome treten am häufigsten bei Kindern auf, gelegentlich aber auch bei Erwachsenen. Das Durchschnittsalter für den Ausbruch der Erkrankung liegt bei 4 1/2 Jahren. Etwa 90 % der Fälle treten vor dem Alter von 10 Jahren auf.
Die meisten der übrigen Fälle betreffen Erwachsene im Alter zwischen 50 und 65 Jahren. Aus unbekannten Gründen haben Menschen in diesen frühen und späten Lebensphasen ein höheres Risiko, an einem Pilomatrixom zu erkranken.
Wir brauchen mehr Forschung, um genau zu verstehen, wie häufig diese Tumoren sind. Die Daten deuten darauf hin, dass Pilomatrixome zwischen 0,001 % und 0,0031 % aller dermatologischen - oder hautbezogenen - Proben ausmachen, die von Ärzten untersucht werden.
Wie wird ein Pilomatrixom diagnostiziert?
Ihr Arzt muss den Knoten in der Haut Ihres Kindes untersuchen, um eine genaue Diagnose stellen zu können. Er wird auch Fragen zu Ihrer Familienanamnese stellen.
Die Symptome eines Pilomatrixoms können anderen Hautkrankheiten, einschließlich schwerer Krebserkrankungen, ähneln. Ihr Arzt muss genügend Tests durchführen, um sicherzugehen, dass er die Erkrankung Ihres Kindes richtig erkannt hat.
In vielen Fällen muss Ihr Arzt eine Biopsie durchführen, um diese genaue Diagnose zu erhalten. Bei einer Biopsie wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Knoten entnommen. Diese Probe wird entweder mit einer speziellen Nadel oder durch eine Operation entnommen.
Ihr Arzt kann sich diese Probe unter dem Mikroskop ansehen. Auf diese Weise kann er feststellen, ob die Zellen krebsartig oder anderweitig abnormal sind oder nicht.
In einigen Fällen kann der Arzt auch bildgebende Untersuchungen anordnen, um den Knoten zu untersuchen. Bildgebende Untersuchungen können sein:
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Röntgenstrahlen
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Magnetresonanztomographie (MRIs)
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Computertomographie (CT)
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Ultraschall - ein Verfahren, bei dem Schallwellen eingesetzt werden, um bestimmte Gewebe zu untersuchen
Was sind die Symptome eines Pilomatrixoms?
Die Symptome eines Pilomatrixoms können von Person zu Person unterschiedlich sein. Das auffälligste Symptom eines Pilomatrixoms ist der harte, verkalkte Klumpen unter der Haut Ihres Kindes.
Pilomatrixome neigen dazu, eher langsam zu wachsen. Mit der Zeit können Sie den Knoten mit Ihrem Finger ertasten. Sie werden selten größer als 3 Zentimeter im Durchmesser.
Diese Knoten treten normalerweise einzeln auf. Ihr Kind kann aber auch mehrere Klumpen zur gleichen Zeit haben.
In 70 % der Fälle bilden sich diese Knoten an Kopf und Hals Ihres Kindes. Die häufigste Stelle befindet sich direkt vor dem oberen Ohr. Sie können sich auch im Gesicht und an den Armen Ihres Kindes bilden. Es gibt sogar seltene Fälle, in denen sich Pilomatrixome am Hodensack und an der Vulva bilden. Dies sind alles Regionen, in denen sich Haarfollikel befinden.
Die Haut, die den Knoten bedeckt, kann, muss aber nicht betroffen sein. Wenn Ihr Kind ein Pilomatrixom hat, kann die Haut, die es bedeckt, betroffen sein:
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Völlig normal
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Hart oder fest bei der Berührung
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Rötlich in der Farbe
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Bläulich in der Farbe
Ein Pilomatrixom ist normalerweise schmerzlos, aber in seltenen Fällen können sich auf der Oberfläche Geschwüre bilden. Dabei handelt es sich um offene Wunden, die das Risiko einer Infektion bergen. Infektionen können schmerzhaft sein.
Manche Menschen berichten von leichten Schmerzempfindungen und Juckreiz, auch wenn sich die Haut um das Pilomatrixom nicht geöffnet hat.
Was ist ein Pilomatrixom-Karzinom?
In sehr seltenen Fällen können Pilomatrixome bösartig oder krebsartig werden. Dies ist bisher nur in 125 gemeldeten Fällen von Pilomatrixomen geschehen. Diese Fälle werden formell als Pilomatrixkarzinome bezeichnet.
Pilomatrix-Karzinome treten bei Erwachsenen häufiger auf als bei Kindern. Tatsächlich gibt es nur einen einzigen Fall, in dem ein bösartiges Pilomatrixom bei einem Kind auftrat. Diese Krebsform tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen.
Wie wird ein Pilomatrixom behandelt?
Die wichtigste Methode zur Behandlung eines Pilomatrixoms ist seine Entfernung. Die Entfernung eines Pilomatrixoms ist ein relativ einfacher chirurgischer Eingriff. Dabei wird das gesamte Gewebe im Knoten und ein Teil des umliegenden Gewebes entfernt.
Die genaue Menge des entfernten Gewebes ist von Person zu Person unterschiedlich. Ihr Chirurg kann auch Gewebe aus einem anderen Teil Ihres Körpers entnehmen und damit den Bereich abdecken, in dem sich das Pilomatrixom Ihres Kindes gebildet hat. Dies ist nur notwendig, wenn die freiliegende Region groß ist.
Da die meisten Fälle von Pilomatrixomen nicht besonders gefährlich oder problematisch sind, ist eine Operation nicht immer notwendig. Die Entscheidung liegt letztlich bei den Eltern. Folgende Faktoren sind zu berücksichtigen:
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das Alter des Kindes
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Die Größe des Tumors
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Die Fähigkeit Ihres Kindes, Operationen und die für die Operation erforderlichen Medikamente zu vertragen
Auch in den seltenen Fällen, in denen das Pilomatrixom krebsartig ist, ist die Behandlung ähnlich. Der Tumor und das umliegende Gewebe werden in einer Operation entfernt. Weitere Behandlungsschritte sind nur erforderlich, wenn der Tumor wiederkehrt oder sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreitet. Die weitere Behandlung könnte eine Chemotherapie oder Bestrahlung umfassen.
Wie ist die Prognose für jemanden mit einem Pilomatrixom?
In den meisten Fällen erholen sich Menschen mit Pilomatrixomen ohne weitere Komplikationen. Bedenken Sie jedoch, dass sich Pilomatrixome auch nach ihrer Entfernung neu bilden können. Sie können an einer neuen Stelle am Körper Ihres Kindes auftreten.
Wann sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren?
Sie sollten einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie einen Knoten oder Ausschlag auf der Haut Ihres Kindes bemerken. In einigen Fällen können diese Symptome Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung wie Krebs sein. Je eher Sie Ihr Kind untersuchen lassen, desto eher kann Ihr Arzt mit der Diagnose und Behandlung beginnen.
