Haben Sie irgendwo an Ihrem Körper einen lila Fleck entdeckt? Das könnte eine Ekchymose sein. Das ist der medizinische Begriff für eine Art von Bluterguss.
Dieser dunkelviolette Fleck bildet sich auf Ihrer Haut, wenn Blut aus den Blutgefäßen in die oberste Hautschicht austritt. Er stammt in der Regel von einer Verletzung und ist 1,5 cm groß oder größer.
Ein oder zwei blaue Flecken an Armen oder Beinen sind normalerweise kein Grund zur Sorge. Blutergüsse am Bauch, am Rücken oder im Gesicht ohne offensichtliche Ursache oder viele neue Blutergüsse sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Verursacht
Wenn Sie sich schon einmal mit dem Arm oder dem Bein auf einer harten Oberfläche gestoßen haben, wissen Sie, wie sich blaue Flecken bilden. Durch den Schlag oder Sturz reißen Blutgefäße direkt unter der Hautoberfläche. Wenn die Verletzung einen Schnitt in Ihrer Haut verursacht, bluten Sie. Wenn kein Schnitt vorhanden ist, kann das Blut nicht entweichen, sondern sammelt sich unter der Haut.
Blutzellen, so genannte Blutplättchen, eilen zu der Verletzung. Sie verbinden sich mit Proteinen, den so genannten Gerinnungsfaktoren, und bilden ein Gerinnsel. Das Gerinnsel verstopft das gebrochene Blutgefäß und stoppt die Blutung.
Ein einzelner blauer Fleck auf der Haut ist oft ein Symptom für eine kleine Verletzung. Bis zur Hälfte der Amerikaner erleidet leicht blaue Flecken, manchmal ohne erkennbare Ursache.
Frauen neigen mehr zu blauen Flecken als Männer. Das gilt auch für ältere Erwachsene. Mit zunehmendem Alter wird die Haut dünner und verliert ihre fettige Schutzschicht sowie Kollagen und Elastin, die die Blutgefäße stützen, was zu mehr blauen Flecken führt.
Auch Probleme mit Blutplättchen, Blutgerinnungsfaktoren oder Blutgefäßen können Ekchymosen verursachen. Leichte Blutergüsse können auch ein Anzeichen für eine Blutungsstörung wie Hämophilie oder Von-Willebrand-Krankheit sein.
Sie können mehr blaue Flecken als gewöhnlich bemerken, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihr Blut verdünnen oder seine Gerinnungsfähigkeit beeinträchtigen, wie z. B.:
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NSAIDs wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen
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Blutverdünner wie Apixaban (Eliquis), Clopidogrel (Plavix), Heparin, und Warfarin (Coumadin)
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Antibiotika
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Bestimmte Antidepressiva
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Nahrungsergänzungsmittel wie Ginkgo, Ginseng, Fischöl, Knoblauch und Vitamin E
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Steroide
Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen und blaue Flecken bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Setzen Sie die Medikamente aber nicht ab, bevor Sie mit ihm gesprochen haben.
Dies sind einige weitere Ursachen für blaue Flecken:
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Leber- oder Nierenerkrankung
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Probleme mit dem Knochenmark, das neue Blutzellen bildet
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Unzureichende Versorgung mit Vitaminen wie B12, C oder K
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Bindegewebserkrankungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom oder Lupus
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Alkoholmissbrauch
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Krebs
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HIV und andere Infektionen
Symptome
Durch die Ekchymose färbt sich die Haut dunkelviolett. Wenn der Bluterguss abheilt, kann er grün, gelb oder braun werden.
Zu den Symptomen eines Blutergusses, die Sie wahrscheinlich kennen, gehören:
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Schmerzen über dem Bluterguss
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Druckempfindlichkeit bei Druck auf die Stelle
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Anschwellen
Anzeichen dafür, dass Ihre blauen Flecken nicht von einer Verletzung, sondern von einer Blutungsstörung herrühren könnten, sind:
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Schwierigkeiten, die Blutung zu stoppen, wenn Sie sich geschnitten haben
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Häufiges Nasenbluten
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Starke oder sehr lange Regelblutungen
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Rote oder violette Flecken auf der Haut
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihre Haut und die Blutergüsse untersuchen. Stellen Sie sich darauf ein, dass er Fragen zu folgenden Themen beantworten wird:
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Ihren allgemeinen Gesundheitszustand
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Welche Medikamente Sie einnehmen
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Ob jemand in Ihrer Familie an einer Blutungs- oder Gerinnungsstörung leidet
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Was Sie taten, als die Blutergüsse auftraten
Eine Blutuntersuchung kann Ihrem Arzt helfen, die Ursache der Ekchymose zu finden. Bei den Tests können abnorme Blutzellen oder zu wenige Blutplättchen, die normalerweise die Blutgerinnung unterstützen, festgestellt werden. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass eine Lebererkrankung, Krebs oder eine andere Erkrankung die Ursache für Ihre blauen Flecken ist, müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen lassen.
Behandlung
Wenn die Ekchymose durch eine kleine Verletzung wie eine Beule verursacht wurde, sollte der Fleck innerhalb von ein oder zwei Wochen verschwinden. Halten Sie in den ersten ein bis zwei Tagen mehrmals täglich Eis auf den Bluterguss.
Wenn Ihr Bluterguss altersbedingt ist, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, Medikamente wie NSAIDs zu vermeiden, die die Blutungsneigung verstärken könnten.
Welche Behandlung Sie benötigen, hängt von der Ursache Ihrer blauen Flecken ab. Ihr Arzt hat Medikamente gegen Leber- und Nierenerkrankungen, HIV und Krebs. Wenn ein Medikament die Ekchymose verursacht hat, müssen Sie es möglicherweise absetzen oder das Medikament wechseln. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann einen Vitaminmangel ausgleichen.
Wenn Sie stark bluten, müssen Sie möglicherweise Flüssigkeit über eine Vene oder eine Bluttransfusion erhalten. Thrombozytentransfusionen behandeln eine niedrige Thrombozytenzahl.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Ein blauer Fleck, der ab und zu auftaucht oder nachdem Sie sich verletzt haben, ist kein Grund zur Sorge. Aber suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie einen haben:
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Mehrere blaue Flecken ohne offensichtliche Ursache
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Ein blauer Fleck, der nicht innerhalb von ein oder zwei Wochen verschwindet
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Eine mögliche Verletzung wie ein Knochenbruch, der den Bluterguss verursacht hat
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Blutungen, die nach ein paar Minuten nicht aufhören
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Anzeichen von zu viel Blutverlust, wie Schwäche, Schwindel, Übelkeit oder extremer Durst
Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich operiert wurden oder entbunden haben und Sie Blutergüsse oder Blutungen feststellen.
