Aus dem Arztarchiv
Jede Frau, die ein Kind erwartet, macht sich Gedanken über die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft. Manche nehmen die Schwangerschaft als Freibrief, so viel zu essen, wie sie wollen. Andere betrachten die Schwangerschaftspfunde mit Verachtung und befürchten, dass die Gewichtszunahme während dieser neun Monate ihre Figur für immer ruinieren wird.
Wie auch immer Sie zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft stehen, es lohnt sich, zu wissen, wie viel für Sie richtig ist. Kürzlich veröffentlichte Empfehlungen eines Expertengremiums des Institute of Medicine (IOM) und des National Research Council - die ersten Richtlinien dieser Art seit fast 20 Jahren - erklären, wie viele Pfunde Sie zunehmen sollten und wie sich eine Gewichtszunahme in der Schwangerschaft auf Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Kindes auswirkt.
Aber Zahlen sind eine Sache; sie in die Praxis umzusetzen ist eine ganz andere Sache. Hier sind einige häufige Fragen, die Frauen zu ihrer Gewichtszunahme in der Schwangerschaft haben.
Wie viel Gewicht sollte ich während der Schwangerschaft zunehmen?
Wie viel Sie während der Schwangerschaft zunehmen sollten, hängt von Ihrem Body-Mass-Index (BMI) vor der Schwangerschaft ab und davon, wie viele Kinder Sie austragen werden. Der BMI schätzt den Körperfettanteil auf der Grundlage von Größe und Gewicht. Sie können Ihren BMI mit dem BMI-Plus-Rechner Ihres Arztes berechnen.
Sobald Sie Ihren BMI kennen, haben Sie einen Anhaltspunkt für die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft. Frauen mit einem höheren BMI sollten weniger zunehmen; Frauen mit einem niedrigeren BMI sollten während der Schwangerschaft mehr Gewicht zulegen.
Hier finden Sie eine Zusammenfassung der Richtlinien für die Gewichtszunahme für ein einzelnes Baby, basierend auf Ihrem BMI:
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Wenn Ihr BMI unter 18,5 liegt: Nehmen Sie 28 bis 40 Pfund zu
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Wenn Ihr BMI 18,5 bis 24,9 beträgt: Nehmen Sie 25 bis 35 Pfund zu
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Wenn Ihr BMI 25 bis 29,9 beträgt: Nehmen Sie 15 bis 25 Pfund zu
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Wenn Ihr BMI 30 oder höher ist: Nehmen Sie 11-20 Pfund zu
Hier ist eine Zusammenfassung der Richtlinien für die Gewichtszunahme bei Zwillingen:
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Wenn Ihr BMI weniger als 18,5 beträgt: Fragen Sie Ihren Arzt
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Wenn Ihr BMI 18,5 bis 24,9 beträgt: Nehmen Sie 37 bis 54 Pfund zu
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Wenn Ihr BMI 25 bis 29,9 beträgt: Nehmen Sie 31 bis 50 Pfund zu
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Wenn Ihr BMI 30 oder höher ist: Nehmen Sie 25 bis 42 Pfund zu
Wann sollte ich mit der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft beginnen?
Wenn es um die Schwangerschaftspfunde geht, kommt es auf den Zeitpunkt an.
Die Chancen stehen gut, dass die Gewichtszunahme in den ersten drei Monaten minimal ist - und das sollte sie auch sein, wie die IOM-Richtlinien besagen.
Während des ersten Trimesters benötigen Sie keine zusätzlichen Kalorien; das Baby wächst zwar schnell, ist aber noch so klein, dass seine Entwicklung keine zusätzliche Energie erfordert. Es kann jedoch sein, dass Sie in den ersten drei Monaten einige Pfunde zunehmen, weil Sie hungriger sind oder weil Sie Flüssigkeit einlagern. Manche Frauen nehmen sogar ab, weil sie sich nicht wohl genug fühlen, um ihre gewohnte Nahrung zu sich zu nehmen.
Sobald das zweite Trimester beginnt und das Wachstum des Babys ernsthaft einsetzt, ist eine stetige Gewichtszunahme ein Muss. Planen Sie bei einem BMI vor der Schwangerschaft von 24,9 und darunter etwa ein Pfund pro Woche ein, bei einem BMI vor der Schwangerschaft von 24,9 und darüber etwa ein halbes Pfund pro Woche.
Was passiert, wenn ich während der Schwangerschaft zu viel oder zu wenig zunehme?
Kurzfristig verringert die empfohlene Gewichtszunahme das Risiko einer Frühgeburt (Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche) und fördert ein Baby, das bei der Geburt weder zu groß noch zu klein ist.
Langfristig deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass mit zunehmender Gewichtszunahme während der Schwangerschaft das Risiko für ein übergewichtiges Kind und ein Kind mit höherem Blutdruck steigt. Kinder, die zu klein geboren werden, was auf eine unzureichende Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zurückzuführen sein kann, sind im Erwachsenenalter anfälliger für bestimmte chronische Erkrankungen, darunter Herzkrankheiten und Diabetes.
Was ist, wenn Sie die empfohlene Gewichtszunahme nicht erreichen? Wenn Sie nur um ein paar Pfund daneben liegen, macht das wahrscheinlich keinen großen Unterschied. In den IOM-Leitlinien wird für jede BMI-Kategorie eine Spanne angegeben, die darauf hindeutet, dass mit allen unterschiedlichen Gewichtszunahmen gute Ergebnisse erzielt werden können. Hören Sie auf den Rat Ihres Arztes oder Ihrer Hebamme, was die Gewichtszunahme angeht, aber wenn Sie Zweifel haben, fragen Sie, was für Sie richtig ist.
Wie viel sollte ich in der Schwangerschaft zusätzlich essen?
Die Schwangerschaftshormone können den Appetit beeinträchtigen, was bei manchen Frauen zu Hungergefühlen führt. Andere werden durch Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit eingeschüchtert, die ihr Verlangen nach Essen verringern. In beiden Fällen besteht die beste Strategie darin, sich so weit wie möglich an eine ausgewogene Ernährung zu halten, die die körperliche Aktivität und das Stadium der Schwangerschaft berücksichtigt, wie sie auf MyPyramid.gov angeboten wird.
Ein nahrhafter Ernährungsplan für Schwangere mit ausreichender Kalorienzufuhr - ab dem zweiten Trimester täglich etwa 340 Kalorien mehr als vor der Schwangerschaft und in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft etwa 450 Kalorien mehr als vor der Schwangerschaft - sollte ausreichen, um ständiges Hungergefühl zu vermeiden. Frauen, die während der Schwangerschaft körperlich besonders aktiv sind, benötigen jedoch möglicherweise mehr Kalorien.
Eine Frau, die mit Zwillingen schwanger ist, sollte ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel täglich etwa 440 Kalorien mehr zu sich nehmen, und im letzten Schwangerschaftsdrittel 500-600 Kalorien mehr pro Tag.
Die Wahl von Lebensmitteln, die satt machen, als Teil einer ausgewogenen Schwangerschaftsdiät verbessert die Zufriedenheit mit dem Essen. Vollkornprodukte, Gemüse und Hülsenfrüchte enthalten beispielsweise viele Ballaststoffe, die Sie länger satt halten, ohne dass Sie zusätzliche Kalorien zu sich nehmen müssen. Trinken Sie viel Flüssigkeit, denn sie sorgt zusammen mit den Ballaststoffen dafür, dass Sie satt bleiben, und verhindert Verstopfung, eine häufige Schwangerschaftsbeschwerde.
Warum variiert die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft von Frau zu Frau oder von Schwangerschaft zu Schwangerschaft so stark?
Es ist schwer zu verstehen, warum manche Frauen während einer Schwangerschaft mehr als die empfohlenen Mengen zunehmen, wenn sie scheinbar auf jeden Bissen achten, und dann beim nächsten Baby die gleiche Menge an Gewicht zulegen, wenn sie viel weniger darauf achten, wie viel sie essen. Wenn Sie nicht jeden Bissen, den Sie essen, und jede Bewegung, die Sie machen, überwachen, ist es unmöglich, die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft auf etwas anderes als den Schwangerschaftsstoffwechsel zurückzuführen.
Frauen, die mit Essstörungen zu kämpfen hatten, haben möglicherweise Angst vor einer Gewichtszunahme, auch während der Schwangerschaft. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Gefühle in Bezug auf das Essen mit einer qualifizierten medizinischen Fachkraft besprechen. Die absichtliche Einschränkung von Kalorien, um die Gewichtszunahme gering zu halten, kann dem Wachstum und der Entwicklung Ihres Babys schaden. Eine Schwangerschaft ist keine Zeit für eine Diät, selbst wenn Sie zu Beginn übergewichtig waren.
Wie kann ich mein Verlangen kontrollieren?
Nehmen Sie die Schwangerschaft nicht zum Anlass, zu viel zu essen oder nährstoffarme, fettreiche Lebensmittel einer nahrhafteren Kost vorzuziehen.
Wenn Sie in der Schwangerschaft zu oft dem Verlangen nach fett- und kalorienreichen Lebensmitteln wie Cheeseburgern mit Speck und Brownies nachgeben, kann dies zu einer unnötigen Gewichtszunahme führen.
Und es kann Ihr Kind darauf programmieren, ungesündere Lebensmittel zu bevorzugen. Eine 2007 im British Journal of Nutrition veröffentlichte Studie deutet darauf hin, dass Frauen, die sich während der Schwangerschaft regelmäßig von so genanntem Junk Food ernähren, möglicherweise Kinder bekommen, die später im Leben zu Übergewicht neigen, weil sie den Geschmack von zucker-, fett- und kalorienreichen Lebensmitteln bevorzugen.
Eine salzhaltige Ernährung führt zwar nicht zu mehr Fett, kann aber dazu führen, dass Sie Flüssigkeit einlagern, was sich auf der Waage als zusätzliches Gewicht bemerkbar macht. Überschüssige Flüssigkeit kann Unwohlsein verursachen und hohen Blutdruck verschlimmern.
Um den Heißhunger auf ein bestimmtes Lebensmittel zu kontrollieren, sollten Sie verhindern, dass Sie zu hungrig werden. Nehmen Sie tagsüber regelmäßig Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten zu sich und achten Sie darauf, dass Sie eine Eiweißquelle, z. B. hart gekochte Eier und fettarmen Joghurt, mit komplexen Kohlenhydraten, z. B. Vollkornbrot und Müsli, kombinieren. Das soll nicht heißen, dass Ihre Ernährung frei von Leckereien sein muss. Selbst der gesündeste Ernährungsplan für Schwangere kann mäßige Portionen der Lebensmittel enthalten, nach denen Sie sich sehnen, aber nicht jeden Tag.
Warum ist es wichtig, vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht zu haben?
Dem IOM zufolge ist es ideal, mit einem gesunden Gewicht schwanger zu werden und in den folgenden neun Monaten die richtige Anzahl von Pfunden zuzulegen. Wenn die Schwangerschaft mit einem gesunden Gewicht beginnt, hat das Baby bessere Chancen, sich normal zu entwickeln, und bei der Mutter werden Komplikationen wie Bluthochdruck und Kaiserschnitt vermieden.
Sobald Sie schwanger sind, ist das Pferd aus dem Stall, was Ihr Körpergewicht angeht. Es ist jedoch nie zu früh, um die nächste Schwangerschaft zu planen. Es gibt keinen Grund zur Eile, aber Sie sollten sich bemühen, innerhalb eines Jahres nach der Entbindung Ihr Gewicht von vor der Schwangerschaft oder ein gesundes Gewicht wieder zu erreichen.
