Während der Schwangerschaft ist der Fötus von Fruchtwasser umgeben, einer wasserähnlichen Substanz. Das Fruchtwasser enthält lebende fötale Zellen und andere Stoffe, wie z. B. Alpha-Fetoprotein (AFP). Sie liefern wichtige Informationen über die Gesundheit Ihres Babys vor der Geburt.
Ihr Arzt kann eine Fruchtwasseruntersuchung (Amnio) vorschlagen, wenn bei Ihrem Baby ein erhöhtes Risiko für einige Geburtsfehler besteht. Eine Fruchtwasseruntersuchung kann auch erforderlich sein, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben oder wenn Sie möglicherweise zu früh entbinden. Im Gegensatz zu Bluttests, die nur zeigen, ob ein Risiko besteht, dient die Fruchtwasseruntersuchung dazu, eine Diagnose zu stellen.
Was ist eine Amniozentese?
Die Amniozentese ist ein invasiver pränataler Test, bei dem Ihr Arzt eine Probe des Fruchtwassers entnimmt. Die Probe (weniger als ein Gramm) wird mit einer feinen Nadel entnommen, die unter Ultraschallkontrolle durch Ihren Bauch in die Gebärmutter eingeführt wird. Ein Labor untersucht die Probe und prüft die Chromosomen Ihres Babys. Zu diesen Tests gehören der Karyotyp-Test, der FISH-Test und die Microarray-Analyse.
Warum wird eine Amniozentese durchgeführt?
Vor der Fruchtwasseruntersuchung wird ein vollständiger anatomischer Ultraschall durchgeführt. Am häufigsten wird die Fruchtwasseruntersuchung jedoch durchgeführt, um nach bestimmten Arten von Geburtsfehlern zu suchen, z. B. dem Down-Syndrom, einer Chromosomenanomalie.
Da die Fruchtwasseruntersuchung sowohl für die Mutter als auch für das Kind ein geringes Risiko darstellt, wird der pränatale Test in der Regel Frauen angeboten, die ein erhebliches Risiko für genetische Krankheiten haben, einschließlich solcher, die:
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die einen abnormalen Ultraschall oder abnormale Labortests haben
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Bestimmte Geburtsfehler liegen in der Familie vor
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Sie hatten bereits ein Kind oder eine Schwangerschaft mit einem Geburtsfehler
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Ein anormales Gentest-Ergebnis in der aktuellen Schwangerschaft
Mit der Fruchtwasseruntersuchung lassen sich nicht alle Geburtsfehler nachweisen, jedoch können die folgenden Krankheiten erkannt werden, wenn bei den Eltern ein erhebliches genetisches Risiko besteht:
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Down-Syndrom
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Sichelzellenanämie
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Mukoviszidose
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Muskeldystrophie
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Tay-Sachs und ähnliche Krankheiten
Mit der Fruchtwasseruntersuchung können bestimmte Neuralrohrdefekte (Krankheiten, bei denen sich das Gehirn und die Wirbelsäule nicht richtig entwickeln), wie Spina bifida und Anenzephalie, festgestellt werden.
Da die Ultraschalluntersuchung zum Zeitpunkt der Fruchtwasseruntersuchung durchgeführt wird, können Geburtsfehler entdeckt werden, die bei der Fruchtwasseruntersuchung nicht erkannt werden (z. B. Gaumenspalten, Lippenspalten, Klumpfuß oder Herzfehler). Es gibt jedoch einige Geburtsfehler, die weder durch eine Fruchtwasseruntersuchung noch durch Ultraschall entdeckt werden können.
Wenn Sie sich einer Fruchtwasseruntersuchung unterziehen, können Sie nach dem Geschlecht des Babys fragen; die Fruchtwasseruntersuchung ist die genaueste Methode.
Obwohl eine Fruchtwasseruntersuchung im dritten Trimester nur selten durchgeführt wird, kann sie Aufschluss darüber geben, ob die Lungen des Babys für die Geburt reif genug sind, oder das Fruchtwasser auf Infektionen untersuchen.
Wann wird eine Amniozentese durchgeführt?
Wenn Ihr Arzt eine Fruchtwasseruntersuchung empfohlen hat, wird der Eingriff in der Regel einmal zwischen der 15. und 18.
Wie genau ist die Amniozentese?
Die Genauigkeit der Amniozentese liegt bei etwa 99,4 %.
Die Amniozentese kann gelegentlich aufgrund technischer Probleme fehlschlagen, z. B. wenn keine ausreichende Menge Fruchtwasser entnommen werden kann oder die entnommenen Zellen bei der Kultivierung nicht wachsen.
Hat die Amniozentese Risiken?
Ja. Es besteht ein geringes Risiko, dass eine Fruchtwasseruntersuchung eine Fehlgeburt verursacht (weniger als 1 %, d. h. etwa 1 zu 1.000 bis 1 zu 43.000). Verletzungen des Babys oder der Mutter, Infektionen und vorzeitige Wehen sind weitere mögliche Komplikationen, die jedoch äußerst selten auftreten.
Die Risiken sind bei Frauen, die Zwillinge austragen, höher.
Kann ich mich gegen eine Fruchtwasseruntersuchung entscheiden?
Ja. Sie erhalten vor dem Eingriff eine genetische Beratung. Nachdem Ihnen die Risiken und Vorteile der Fruchtwasseruntersuchung gründlich erklärt wurden, können Sie entscheiden, ob Sie sich dem Verfahren unterziehen wollen oder nicht.
Was geschieht bei einer Fruchtwasseruntersuchung?
Zur Vorbereitung auf die Fruchtwasseruntersuchung wird ein kleiner Bereich des Bauches mit einem Antiseptikum gereinigt. Möglicherweise erhalten Sie ein Lokalanästhetikum (schmerzlinderndes Medikament), um eventuelle Beschwerden zu lindern. Der Arzt lokalisiert zunächst mit Hilfe eines Ultraschalls die Lage des Fötus und der Plazenta. Unter Ultraschallkontrolle führt der Arzt eine dünne, hohle Nadel durch Ihren Bauch und die Gebärmutter in die Fruchtblase ein, weg vom Baby. Durch die Nadel wird eine kleine Menge Fruchtwasser (weniger als ein Gramm) entnommen und zur Laboranalyse eingesandt.
Wenn Sie Zwillinge bekommen und jedes Baby seine eigene Fruchtblase hat, wird Ihr Arzt zwei Proben entnehmen. Die Fruchtwasseruntersuchung ist bei Zwillingen etwas komplizierter als bei Einzelkindern. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt oder Techniker Erfahrung mit Fruchtwasseruntersuchungen bei Mehrlingen hat.
Während der Fruchtwasseruntersuchung oder für einige Stunden danach können Sie leichte menstruationsähnliche Krämpfe oder Unwohlsein verspüren.
Kann ich nach einer Fruchtwasseruntersuchung meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen?
Nach einer Fruchtwasseruntersuchung sollten Sie am besten nach Hause gehen und sich für den Rest des Tages ausruhen. Sie sollten keinen Sport treiben, keine anstrengenden Aktivitäten durchführen, nichts über 20 Pfund heben (auch keine Kinder) und keinen Sex haben.
Sie können alle 4 Stunden zwei Tylenol (Paracetamol) einnehmen, um die Beschwerden zu lindern. Am Tag nach dem Eingriff können Sie alle Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, sofern Ihr Arzt nichts anderes anordnet.
Wann sollte ich meinen Arzt nach einer Fruchtwasseruntersuchung anrufen?
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Fieber bekommen oder Blutungen, vaginalen Ausfluss oder Bauchschmerzen haben, die stärker sind als Krämpfe.
Wann erhalte ich die Ergebnisse der Amniozentese?
Die Ergebnisse der Amniozentese liegen in der Regel innerhalb von 2 bis 3 Wochen vor. Wenn Sie die Ergebnisse nicht innerhalb von 3 Wochen erhalten haben, rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an.
Wenn der Test ein Problem aufzeigt, werden Sie sich mit einem Berater treffen, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen. Bestimmte Geburtsfehler, wie z. B. Spina bifida, können manchmal schon im Mutterleib behandelt werden. Das Wissen um ein Problem kann auch dazu beitragen, die Überwachung während der Schwangerschaft zu verbessern und Ihnen und Ihrem Arzt bei der Vorbereitung zu helfen.
