Toxoplasmose: Symptome, Schwangerschaftsrisiken, Diagnose, Behandlung

Was ist Toxoplasmose?

Toxoplasmose ist eine Infektion, die durch einen Parasiten namens Toxoplasma gondii verursacht wird. Man findet ihn im Darm einiger Tiere, einschließlich Katzen und Schweinen.

Die Infektion kann zur Bildung von Zysten in Ihrem Körper führen, in der Regel im Gehirn und in den Muskeln, einschließlich des Herzens. Aber wenn Ihr Immunsystem gesund ist, wird die Infektion Ihnen wahrscheinlich keine Probleme bereiten. Sie können Toxoplasmose haben, ohne es zu wissen.

Es ist wahrscheinlicher, dass sie bei Menschen Probleme verursacht, deren Immunsystem aufgrund eines Gesundheitsproblems wie HIV oder einiger Krebsarten oder Krebsbehandlungen nicht voll funktionsfähig ist. Sie kann auch für Babys schädlich sein, die sich im Mutterleib entwickeln - eine schwangere Frau kann sie an ihr Baby weitergeben. Es kann zu Problemen mit dem Gehirn oder den Augen führen.

Toxoplasmose-Symptome

Toxoplasmose-Symptome bei Säuglingen

Säuglinge können an Toxoplasmose erkranken, wenn sich die Mutter kurz vor oder während der Schwangerschaft infiziert hat, auch wenn sie keine Anzeichen der Krankheit zeigen. Viele frühe Infektionen enden mit einer Totgeburt oder Fehlgeburt. Wenn das Baby überlebt, kann es ernste Probleme haben wie:

• Krampfanfälle

• Vergrößerte Leber oder Milz

• Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)

• Schwere Augeninfektionen

Oft zeigen Babys mit Toxoplasmose bei der Geburt keine Anzeichen dafür. Die Symptome (wie Hörverlust, geistige Behinderung oder schwere Augeninfektionen) treten erst im Teenageralter auf.

Toxoplasmose-Symptome bei älteren Kindern und Erwachsenen

Die Symptome der Toxoplasmose können sich ähnlich wie eine Grippe anfühlen. Sie umfassen:

• Kopfschmerzen

• Körperliche Schmerzen

• Fieber

• Mehr Müdigkeit als sonst

Wenn Ihr Immunsystem aufgrund eines anderen Gesundheitsproblems nicht so funktioniert, wie es sollte, können Sie auch ernstere Symptome haben, wie z. B.:

• Verwirrung

• Mangel an Koordination

•  Krampfanfälle

•  Atemprobleme

• Verschwommenes Sehen

Toxoplasmose Ursachen und Risikofaktoren

Sie könnten mit dem Parasiten in Kontakt kommen, wenn Sie:

• das Katzenklo auswischen oder etwas berühren, das mit infiziertem Katzenkot in Berührung gekommen ist

• Berühren Sie Ihren Mund nach der Gartenarbeit und nehmen Sie versehentlich Parasiten auf

• Wasser trinken, das Parasiten enthält

• Essen von rohem oder unzureichend gegartem Fleisch, insbesondere Lamm, Schwein oder Wild

• Verwendung von Utensilien, die durch rohes Fleisch kontaminiert wurden

• Verzehr von ungewaschenem Obst oder Gemüse

Sie könnten dem Virus auch ausgesetzt sein, wenn Sie Organspender sind oder eine Bluttransfusion erhalten haben.

Toxoplasmose-Diagnose

Wenn Sie Anzeichen von Toxoplasmose haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sie sollten auch mit ihm darüber sprechen, wenn Sie schwanger werden wollen oder ein Gesundheitsproblem haben, das Ihr Immunsystem beeinträchtigt.

Wenn Sie die Infektion haben, bildet Ihr Körper so genannte Antikörper, um die Infektion zu bekämpfen. Um herauszufinden, ob Sie Toxoplasmose haben, kann Ihr Arzt einen Bluttest machen, um festzustellen, ob Sie diese Antikörper haben.

Wenn Sie erst kürzlich infiziert wurden, hatte Ihr Körper möglicherweise noch keine Zeit, diese Antikörper zu bilden. Auch wenn der Test keine Anzeichen von Antikörpern zeigt, kann Ihr Arzt einige Wochen später einen weiteren Test durchführen, um sicherzugehen.

Wenn der Bluttest zeigt, dass Sie die Antikörper haben, müssen Sie sich wahrscheinlich einem weiteren Test unterziehen. Die CDC empfiehlt, dass ein auf Toxoplasmose spezialisiertes Labor Ihre Blutprobe erneut untersucht, um sicherzustellen, dass das Ergebnis korrekt ist. Wenn dies der Fall ist, können weitere Tests an Ihrem Blut durchgeführt werden, um herauszufinden, wann die Infektion begonnen hat.

Wenn Sie eine schwere Krankheit wie eine Enzephalitis (eine lebensbedrohliche Gehirninfektion) haben, müssen Sie möglicherweise bildgebende Untersuchungen durchführen lassen, um nach Zysten oder Läsionen in Ihrem Gehirn zu suchen. Diese Untersuchungen können ein MRT oder eine Hirnbiopsie umfassen. Bei einer MRT liegen Sie in einem Gerät, das mithilfe eines Magnetfelds und von Radiowellen Bilder von Ihrem Gehirn und Ihrem Kopf erstellt. Bei einer Hirnbiopsie entnimmt ein Arzt eine Probe des Hirngewebes und untersucht sie auf Toxoplasmosezysten.  

Toxoplasmose in der Schwangerschaft

Wenn Sie feststellen, dass Sie während der Schwangerschaft an Toxoplasmose erkrankt sind, wird Ihr Arzt prüfen wollen, ob die Krankheit auf Ihr Baby übergegangen ist. Er wird Ihnen möglicherweise eines der folgenden Verfahren empfehlen:

Ultraschalluntersuchung. Dabei werden mit Hilfe von Schallwellen Bilder des Babys gemacht. Dabei kann unter anderem festgestellt werden, ob sich Flüssigkeit im Gehirn angesammelt hat.

Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese). Ihr Arzt entnimmt mit einer langen, dünnen Nadel eine kleine Menge Fruchtwasser aus der Umgebung des Babys (der Fruchtblase). Die Flüssigkeit wird auf Anzeichen der Infektion untersucht. Sie müssen mindestens 15 Wochen schwanger sein, bevor dieser Test durchgeführt wird.

Behandlung der Toxoplasmose

Bei den meisten Menschen verursacht Toxoplasmose keine Probleme, so dass Sie wahrscheinlich keine Behandlung benötigen, wenn Ihr Immunsystem gesund ist. Wenn Sie HIV-positiv sind oder AIDS haben, kann Ihr Arzt das Antibiotikum Sulfadiazin empfehlen, zusammen mit einem Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Malaria eingesetzt wird, dem Pyrimethamin (Daraprim).

Für eine schwangere Frau, deren Baby nicht betroffen ist, kann der Arzt ein Antibiotikum namens Spiramycin verschreiben. Dieses Antibiotikum wird in Europa zur Behandlung von Toxoplasmose eingesetzt, wird aber in den Vereinigten Staaten noch getestet.

Wenn Ihr Baby ebenfalls infiziert ist oder wahrscheinlich infiziert wird, kann der Arzt Sulfadiazin und Pyrimethamin empfehlen, allerdings erst ab der 16. Ihr Arzt wird das Baby genau auf Anzeichen von Problemen beobachten.

Komplikationen der Toxoplasmose

Wenn Ihr Immunsystem normal ist, wird die Toxoplasmose wahrscheinlich keine Komplikationen verursachen. Sie haben ein höheres Risiko für ernsthafte gesundheitliche Probleme durch eine Toxoplasmose-Infektion, wenn:

• Sie haben HIV oder AIDS.

• Sie erhalten eine Chemotherapie, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt.

• Sie nehmen Steroide oder andere Medikamente ein, die als Nebenwirkung Ihr Immunsystem unterdrücken.

Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben (insbesondere aufgrund von HIV oder AIDS), kann Toxoplasmose schwerwiegend sein und Krampfanfälle oder Gehirnentzündungen verursachen. Menschen mit AIDS oder unbehandelter Enzephalitis können an Toxoplasmose sterben. Bei Kindern mit Toxoplasmose kann es zu Hörverlust, Blindheit und geistigen Behinderungen kommen. 

Vorbeugung gegen Toxoplasmose?

Sie können einige Dinge tun, um nicht mit dem Parasiten in Kontakt zu kommen:

• Tragen Sie Handschuhe und waschen Sie sich nach der Arbeit im Freien oder im Garten gründlich die Hände.

• Wenn Sie einen Sandkasten haben, decken Sie ihn ab, damit Katzen ihn nicht betreten.

• Reinigen Sie Ihre Hände, Arbeitsflächen, Schneidebretter, Utensilien und Geschirr nach der Zubereitung von rohem Fleisch gründlich mit warmem Wasser und Seife.

• Vergewissern Sie sich, dass die Lebensmittel gut gekocht, Obst und Gemüse gründlich gewaschen und das Wasser, das Sie trinken, aufbereitet worden ist.

• Vermeiden Sie Getränke, die z. B. unpasteurisierte Ziegenmilch oder rohe Eier enthalten.

Wenn Sie eine Katze haben, finden Sie hier einige Tipps, um sicherzustellen, dass Sie und Ihre Familie in der Nähe Ihres Katzenfreundes sicher sind:

• Halten Sie Ihre Katze im Haus, damit sie sich nicht mit dem Parasiten ansteckt.

• Halten Sie Ihre Katze so gut es geht von Theken fern, an denen Lebensmittel zubereitet werden.

• Füttern Sie Ihre Katze nur mit Trockenfutter oder Dosenfutter. Katzen können sich durch rohes oder nicht ausreichend gegartes Fleisch infizieren.

• Berühren Sie keine streunenden Katzen oder Kätzchen.

• Reinigen Sie das Katzenklo jeden Tag.

• Nur Menschen, die gesund und nicht schwanger sind, sollten die Katzentoilette reinigen.

• Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie die Katzentoilette reinigen, und waschen Sie Ihre Hände mit Seife und warmem Wasser.

• Kochen Sie die Katzentoilette nach jeder Reinigung 5 Minuten lang in Wasser ab.

Toxoplasmose Ausblick

Für die meisten gesunden Erwachsenen stellt die Toxoplasmose kein Problem dar. Frauen, die schwanger sind, oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem müssen jedoch besonders vorsichtig sein. Menschen mit AIDS, die sich von der Toxoplasmose erholt haben, sind einem hohen Risiko ausgesetzt, sich ein zweites Mal anzustecken. Um dies zu verhindern, müssen sie Medikamente einnehmen, solange ihr Immunsystem geschwächt ist.

Kinder mit Toxoplasmose, die bei der Geburt behandelt werden, zeigen möglicherweise keine Anzeichen der Krankheit. Wenn eine schwangere Frau behandelt wird, sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind die Krankheit bekommt, um 60 %.