Was ist ein Test der partiellen Thromboplastinzeit?

Bei einer Schnittwunde geht man folgendermaßen vor: Man übt etwas Druck aus, die Blutung hört auf, man legt einen Verband an, wenn man einen braucht. Von außen sieht das ganz einfach aus. Aber im Inneren des Körpers löst selbst eine kleine Schnittwunde vom Rasieren eine Reihe komplexer Schritte aus, um die Blutung zu stoppen.

Einer dieser Schritte besteht darin, eine Reihe von Proteinen - so genannte Gerinnungsfaktoren - an die verletzte Stelle zu schicken. Sie fügen sich auf ganz bestimmte Weise zu einem Blutgerinnsel zusammen, das im Grunde ein fester Blutklumpen ist, der die Blutung stoppt und die Heilung unterstützt.

So sollte es eigentlich funktionieren. Wenn das nicht der Fall ist, kann es sein, dass Sie leicht bluten oder blaue Flecken bekommen oder dass sich Gerinnsel in Ihren Blutgefäßen bilden, obwohl das nicht der Fall sein sollte.

In diesem Fall kann Ihr Arzt einen Test der partiellen Thromboplastinzeit (PTT) anordnen, mit dem gemessen wird, wie viele Sekunden es dauert, bis Ihr Blut gerinnt.

Worauf wird bei einem PTT-Test geachtet?

Ihr Körper stellt mehrere verschiedene Gerinnungsfaktoren her. Ein Problem mit einem dieser Faktoren - wenn er fehlt, kaputt ist oder nicht in ausreichender Menge vorhanden ist - kann sich darauf auswirken, wie lange es dauert, bis sich ein Gerinnsel bildet, wenn es überhaupt gebildet wird.

Bei einem PTT-Test wird ein Satz dieser Faktoren untersucht, um festzustellen, wie gut sie funktionieren. Er wird oft zusammen mit einem anderen Test, dem Prothrombinzeit-Test (PT), durchgeführt, der eine andere Gruppe von Gerinnungsfaktoren untersucht.

Zusammen vermitteln sie Ihrem Arzt ein vollständigeres Bild davon, was in Ihrem Körper passiert, wenn sich ein Gerinnsel bildet.

Warum brauche ich einen?

Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, um eine Blutungsstörung wie Hämophilie oder die von-Willebrand-Krankheit festzustellen. Zu den Symptomen von Blutungsstörungen gehören:

• Leichte Blutungen oder Blutergüsse

• Blutgerinnsel, die sich bilden, wenn sie es nicht sollten

• Blut in Ihrem Kot oder Urin

• Zahnfleisch, das leicht blutet

• Starke Menstruationsblutungen bei Frauen

• Nasenbluten

• Schwellungen oder Schmerzen in Ihren Gelenken

Sie benötigen diesen Test auch, wenn Sie eine Heparintherapie erhalten - das ist ein Medikament, das zur Vorbeugung oder Behandlung von Blutgerinnseln nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall eingesetzt wird. Der PTT-Test stellt sicher, dass Sie die richtige Dosis erhalten. Sie wollen gefährliche Blutgerinnsel verhindern, aber dennoch Ihr Blut gerinnen lassen, wenn Sie es brauchen.

Sie können den Test auch durchführen lassen, um:

• um zu überprüfen, ob Ihr Blut normal gerinnt, bevor Sie sich einer Operation unterziehen

• Suchen Sie nach einem Problem mit Ihrem Immunsystem (einige Erkrankungen des Immunsystems erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich Blutgerinnsel bilden - bei Frauen kann dies auch zu Fehlgeburten führen)

• Überprüfen Sie, wie gut Ihre Leber arbeitet, da sie die Gerinnungsfaktoren herstellt.

Fortsetzung

Wie bereite ich mich darauf vor?

Es gibt nichts Besonderes, was Sie tun müssen, um sich vorzubereiten.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Kräuter, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier, verschreibungspflichtiger oder illegaler Drogen. Viele gängige Medikamente, wie Blutverdünner, Aspirin und Antihistaminika, können Ihre Ergebnisse beeinflussen.

Was geschieht während des Tests?

Dieser Test ist eine einfache Blutentnahme und dauert nur wenige Minuten. Ein Labortechniker wird:

• Ihre Haut an der Einstichstelle der Nadel reinigen

• Wickeln Sie ein Gummiband um Ihren Oberarm - dadurch wird Druck erzeugt, der die Venen mit Blut anschwellen lässt

• Einführen einer dünnen Nadel in eine Vene, normalerweise auf der Innenseite des Arms am Ellbogen oder auf dem Handrücken

• Entnehmen Sie das Blut

• Entfernen Sie das Gummiband und legen Sie einen Verband um Ihren Arm oder Ihre Hand

Gibt es irgendwelche Risiken?

In der Regel spüren Sie einen Stich, wenn die Nadel eingeführt wird. Das ist in der Regel das Schlimmste, aber da Ihnen Blut abgenommen wird, besteht ein geringes Risiko für Dinge wie:

• Blutungen oder Blutergüsse

• Schwindelgefühl oder Benommenheit

• Infektion

Was bedeuten die Ergebnisse?

Der Test sagt Ihnen, wie viele Sekunden Ihr Blut gebraucht hat, um ein Gerinnsel zu bilden. Was als normal gilt, ist von Labor zu Labor verschieden. Fragen Sie also Ihren Arzt, damit er Ihnen sagen kann, was Ihre Werte bedeuten.

Normalerweise erhalten Sie die Ergebnisse innerhalb weniger Stunden oder eines Tages, aber das hängt von Ihrem Labor ab.

Ein typischer Wert für eine PTT liegt bei 60 bis 70 Sekunden. Es gibt auch einen aktivierten PTT-Test (aPTT), der dasselbe misst, bei dem Ihrem Blut jedoch eine Substanz zugesetzt wird, die die Gerinnung beschleunigt. Ein typischer aPTT-Wert liegt bei 30 bis 40 Sekunden.

Wenn Sie den Test durchführen lassen, weil Sie Heparin einnehmen, sollten Ihre PTT-Werte eher bei 120 bis 140 Sekunden und Ihre aPTT bei 60 bis 80 Sekunden liegen.

Wenn Ihr Wert höher als normal ist, kann das verschiedene Ursachen haben, von einer Blutungsstörung bis zu einer Lebererkrankung. In der Regel werden gleichzeitig weitere Tests durchgeführt, je nachdem, wonach Ihr Arzt sucht.

Wenn Ihr Wert unter dem Normalwert liegt, was nicht oft vorkommt, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie Blutgerinnsel bekommen oder - bei Frauen - mehrere Fehlgeburten erleiden. Wahrscheinlich werden Sie weitere Tests machen, um herauszufinden, was los ist.

Fortsetzung

Werde ich zur gleichen Zeit andere Tests erhalten?

Das hängt davon ab, wonach Ihr Arzt sucht. Um mehr darüber zu erfahren, wie Ihr Blut gerinnt, können Sie Tests wie folgende erhalten:

• Test der aktivierten Gesamt-Thrombinzeit (ACT)

• Prothrombinzeit-Test (PT)

• Thrombinzeit-Test (TT)

Weitere Tests, die Sie durchführen lassen können, sind:

• Dilute Russell viper venom test (DRVVT), um auf Lupus anticoagulant zu testen, ein Zeichen dafür, dass Sie ein Problem mit dem Immunsystem haben

• Thrombozytenzahl, wenn Sie eine Heparintherapie erhalten

• von-Willebrand-Faktor, um zu prüfen, ob Sie an der von-Willebrand-Krankheit leiden