Nach einer Operation wegen Hodenkrebs haben Sie vielleicht Fragen zu dem, was danach kommt. Sie könnten sich natürlich fragen, wie sich das auf Ihr Sexualleben auswirken wird. Sie könnten auch andere Sorgen haben:
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Kann ich noch ein Kind zeugen?
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Wie werde ich mich nach der Operation fühlen?
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Werde ich weitere Behandlungen benötigen? Wie werde ich mich dabei fühlen?
Es handelt sich um eine der am besten behandelbaren Krebsarten. Etwa 95 % der Männer überleben mehr als 5 Jahre nach der Diagnose. Das gibt Ihnen viel Raum, um über Ihr Leben nach der Operation nachzudenken.
Geschlecht
Das ist vielleicht die erste Frage, die Ihnen durch den Kopf geht: Wie wird sich das auf mein Sexualleben auswirken?
Wenn Ihnen nur ein Hoden entfernt wurde, sollten Sie nach der Genesung in der Lage sein, eine Erektion zu bekommen und Sex zu haben.
Wenn beide Hoden entfernt werden müssen, können Sie keine Spermien mehr produzieren oder Kinder zeugen. Und da die Hoden auch das männliche Hormon Testosteron produzieren, könnten Sie einen geringeren Sexualtrieb haben. Sie könnten auch an Muskelmasse verlieren und Hitzewallungen bekommen. Möglicherweise ermüden Sie leichter.
Ihr Arzt kann Ihnen Vorschläge machen, wie Sie mit diesen Problemen umgehen können.
Wenn Sie immer noch hoffen, Kinder zu zeugen, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie einen Teil Ihres Spermas vor der Operation aufbewahren oder "aufbewahren" wollen.
Testosteronpräparate, die meist in Form von Injektionen, Hautpflastern oder einem Gel verabreicht werden, können den Hormonspiegel erhöhen.
Wann man die Zeugung eines Kindes vermeiden sollte
Wenn Sie nach einer Operation eine Chemotherapie oder Bestrahlung benötigen, sollten Sie nicht versuchen, eine Frau zu schwängern. Während der Behandlung besteht ein höheres Risiko für Geburtsfehler oder gesundheitliche Probleme. Möglicherweise sollten Sie ein Kondom benutzen.
Sobald die Behandlung abgeschlossen ist, sinkt das Risiko von Fehlbildungen oder gesundheitlichen Problemen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten sollten, bevor Sie versuchen, ein Kind zu zeugen.
Nach der Entfernung der Lymphknoten
Wenn Ihr Arzt festgestellt hat, dass sich der Krebs über den Hoden hinaus ausgebreitet hat, hat er möglicherweise auch einige Lymphknoten im Bauchraum entfernt.
Dieses Verfahren erfordert eine längere Erholungszeit und birgt ein höheres Risiko für Komplikationen als die Entfernung eines Hodens. Sie können aber auch nach dieser Art von Operation noch Erektionen bekommen und Sex haben.
Ein mögliches Problem ist, dass die Nerven, die die Ejakulation beim Sex steuern, beschädigt werden könnten.
Wenn das passiert, kann es zu einer so genannten retrograden Ejakulation kommen: Der Samen spritzt nach hinten in die Blase, statt nach vorne durch den Penis. Die Ärzte haben Möglichkeiten gefunden, diese Nerven zu umgehen. Sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt darüber.
Erscheinungsbild
Nach der Operation haben Sie vielleicht Bedenken, wie Sie auf einen Sexualpartner oder in einer Umkleidekabine wirken.
Einige Männer, denen ein Hoden entfernt wurde, erhalten eine Hodenprothese oder einen künstlichen Hoden. Ein Arzt kann einen solchen Hoden in den Hodensack einsetzen, damit Sie so aussehen und sich so fühlen wie vorher. Die meisten dieser Prothesen sind außen aus Silikonkautschuk gefertigt. Innen sind sie entweder mit Kochsalzlösung, also Salzwasser, oder mit einem Silikongel gefüllt.
Vielleicht wollen Sie keine. Das ist eine persönliche Entscheidung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und sehen Sie, was Sie beide von einer weiteren Operation halten.
Unterstützen Sie
Das Leben mit Krebs kann starke Emotionen hervorrufen, selbst wenn die Behandlung gut verläuft. Vielleicht haben Sie Narben, verlieren Ihr Haar, verlieren an Gewicht oder Kraft oder beobachten, wie sich Ihr Körper auf andere Weise verändert, was Ihre Stimmung beeinflusst.
Es gibt viele Gruppen, die Sie mit Menschen zusammenbringen können, die das Gleiche durchgemacht haben. Sie können Ihnen Ratschläge geben, Ihnen helfen, mehr über Ihre Krankheit zu erfahren, oder Sie einfach moralisch unterstützen.
Gesunder Geist und Körper
Gute Essgewohnheiten, Schlaf und Bewegung können Ihnen auch während der Behandlung helfen. Wenn Sie rauchen, sollten Sie Ihren Arzt um Hilfe beim Aufhören bitten.
Möglicherweise haben Sie in den Wochen nach der Operation weniger Interesse an Sex. Das kann normal sein. Eine Krebsdiagnose kann erschütternd sein, und möglicherweise müssen Sie sich einer Therapie unterziehen, die Sie müde macht.
Möglicherweise kehrt Ihr Interesse an Sex zurück, nachdem Sie etwas Zeit hatten, sich von der Behandlung zu erholen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie in dieser Hinsicht haben.
Folgebehandlungen und Tests
Auch wenn die Ärzte während der Operation alle Anzeichen von Krebs entfernt haben, werden Sie gebeten, zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen und Tests zu kommen.
In den ersten Jahren finden die Nachuntersuchungen in der Regel alle paar Monate statt, im Laufe der Zeit dann seltener. Sie müssen damit rechnen, dass Blutuntersuchungen, Scans und andere Verfahren durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht wieder aufgetreten ist.
Wenn sich der Krebs jedoch ausgebreitet hat und eine Operation nicht in Frage kommt, müssen Sie eine weitere Behandlung erhalten. Das bedeutet in der Regel Bestrahlung oder Chemotherapie.
Strahlentherapie
Bei dieser Behandlung werden Röntgenstrahlen oder andere hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören.
Die Bestrahlung kann dazu führen, dass Sie sich sehr müde fühlen. Es kann sein, dass Sie sich übergeben müssen - oder das Gefühl haben, dass Sie sich übergeben werden - oder Durchfall haben. Dies sind Nebenwirkungen.
Wenn Sie noch einen Hoden haben, werden die Ärzte versuchen, ihn während der Bestrahlung zu schützen. Die Behandlung kann jedoch Ihre Spermienzahl beeinträchtigen. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie danach unfruchtbar sind, ist größer. Wie bei einer Operation sollten Sie Ihren Arzt vor der Bestrahlung nach einer Samenbank fragen.
Chemotherapie
Chemotherapie oder "Chemo" bedeutet, dass Krebszellen mit Medikamenten bekämpft werden. Die Medikamente töten sie entweder ab oder hindern sie daran, sich in weitere Zellen zu teilen. Sie können Tabletten einnehmen oder flüssige Medikamente über eine Infusion, einen Schlauch in einer Vene, erhalten. Welche Art von Medikamenten Sie bekommen, hängt von Ihrem Fall ab.
Die Nebenwirkungen der Chemotherapie können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber es kann sein, dass sie auftreten:
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Sie fühlen sich unwohl in Ihrem Magen
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Haare verlieren
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Weniger Energie haben
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Sie haben ein höheres Risiko für Infektionen
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Probleme mit den Nieren, der Lunge oder den Nerven haben
Ihr Arzt hat Möglichkeiten, diese zu lindern. Sprechen Sie mit ihm darüber, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Eine Chemotherapie führt wahrscheinlich zu Unfruchtbarkeit, und diese könnte dauerhaft sein. Egal, welche Behandlung Sie erhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Konservierung Ihrer Spermien, wenn Sie sich weiterhin Kinder wünschen.
